Іноді єдиним симптомом, з яким хворий звертається до лікаря, є скарга на ломоту відразу у всіх суглобах - великих і дрібних. Чи дійсно таке буває або пацієнт перебільшує свої відчуття?
Такий стан в медицині називається
«артралгією». Для того щоб точно поставити діагноз, доводиться проводити ретельне обстеження. Хворіти всі суглоби можуть з різних причин - і деякі з них настільки серйозні, що без госпіталізації в стаціонар позбутися болючих відчуттів не вдасться.
Болять всі суглоби тіла - причина
Біль одночасно у всіх суглобах можуть викликати багато причин.
- Інфекційні захворювання, що супроводжуються високою температурою, при яких тіло буквально ломить. Одним з характерних симптомів сезонного грипу є симптоматика, коли «болить все».
- Специфічні запальні процеси в кишечнику.
- Захворювання, пов'язані зі станом кровотворної системи.
- Стану після інтоксикації.
- Аутоімунні запальні процеси генералізованого типу.
- Загострення артриту на тлі псоріазу.
- Ревматичні захворювання та ревматоїдний артрит.
- Загострення остеоартрозу.
Ломоту всього тіла можуть також викликати підвищені фізичні навантаження, стрес і занадто інтенсивні тренування. Недарма завжди попереджають - після навантаження повинна відчуватися приємна втома. Якщо болить все тіло, то відновлюватися вкрай важко - може знадобитися допомога офіційної медицини.
Біль у суглобах всього тіла - діагностика
Якщо ломота локальна (тотальна), то може знадобитися серйозне діагностичне обстеження, щоб встановити точну причину загрозливої симптоматики.
Лікар вислуховує скарги пацієнта, проводить огляд, аналізує анамнез. Можливо, доведеться «заглибитися» в сімейний анамнез і згадати деякі деталі біографії.
Обов'язково направляють на аналізи крові і сечі - загальні та спеціальні: ревмопроби, біохімію, посіви на інфекцію різних видів, специфічні тести, визначення показника глюкози в крові тощо.
Далі - на розсуд лікаря, за показаннями: рентгенограма, КТ, МРТ, УЗД... Можуть знадобитися кардіограма і ФГС.
Іноді відповідь на питання, чому болять суглоби по всьому тілу, неможливо точно відповісти і після обстеження - наприклад, при соматичних захворюваннях в анамнезі. У цьому випадку лікар призначає препарати за результатами аналізів і займає спостережну позицію - лікування буде коригуватися залежно від реакції організму на терапевтичну методику.
Симптом - біль у всіх суглобах
При впровадженні інфекційного агента в організм він починає активно розмножуватися. Токсини від його життєдіяльності, які одночасно розносяться по всіх органічних системах, і реакція організму, який дуже швидко мобілізується на боротьбу з «ворогом», викликають сильні болі. Симптом - все болить - з'являється на першій стадії ГРВІ, грипу, кишкової інфекції, при туберкульозі...
Артралгія може бути спровокована гострою інтоксикацією.
При неспецифічному виразковому коліті або хворобі Крона можуть хворіти тазостегнове зчленування і хребет. Ці захворювання можуть спровокувати розвиток артриту. При хворобах кровотворної системи, які в медицині отримали назву проліферативних онкогематологічних - до них відноситься лейкоз крові в гострій і хронічній формі - одним з початкових симптомів є артралгія. Спочатку пацієнти скаржаться, що у них болять всі «кістки і м'язи», і іноді їх - на жаль - приймають за симулянтів і призначають антидепресанти.
На цьому етапі захворювання навіть аналіз крові ще не є достовірним показником. Якщо стан не поліпшується більше 3 тижнів, то необхідно знову повторити аналізи крові, щоб не запустити хворобу.
Чому виникають аутоімунні захворювання?
Організм «раптом» приймає компоненти, що виробляються сполучними тканинами, за чужорідні агенти і починає виробляти до них антитіла.
Хрящ, який покриває всі суглобові поверхні, якраз є сполучним утворенням і він починає відторгатися. Прикладом подібних захворювань є: васкуліт, хвороба Шагрена і Бехтерєва, системна червона вовчанка, системна склеродермія...
Причини розвитку цих недуг досі повністю не вивчені. Те, що болять співчуття, не єдина ознака хвороб - у кожної є ще й специфічні симптоми - ураження судин, кровоточивість, постійний розлад кишечника тощо.
Псоріартричний артрит в даний час вважається одним з неспецифічних проявів дерматологічного захворювання. У цьому випадку частіше біль з'являється з одного боку, але при атиповій течії ломота відчувається відразу ж у всьому тілі. Виникає захворювання на тлі загострення псоріазу - спочатку над зчленуванням (частіше над коліном або ліктем) утворюються бляшки псоріазу, а вже потім запалюється область суглоба - набрякає, з'являється хворобливість при рухах. Є теорія, коли цей вид артриту класифікують як ревматоїдний процес. Болі дуже сильні, їх можна охарактеризувати як нетерпимі.
Одним із симптомів ревматичного і ревматоїдного артриту - а також поліартриту - є скутість і оніміння суглобів після сну. Пацієнту вранці потрібен час, щоб «розходитися».
Далі симптоматика наростає:
- з'являються набряки та гіперемія кожного покриву над ураженими суглобами;
- захворювання поширюється на всі великі суглоби знизу вгору;
- поступово наростають дегенеративні процеси в поліченнях - звужується суглобова щілина, витончується хрящ, з'являються остеофіти, зменшується амплітуда руху.
Якщо ревматизм і ревматоїдний артрит вражає великі зчленування - плечове, колінне - то ревматоїдний поліартрит поширюється на дрібні суглоби - кисті або стопи. Якщо лікування не починається вчасно, то форма пензля або стопи порушується, на фалангах пальців або плеснових зчленуваннях з'являються шишки. Обов'язковий симптом ревматоїдних уражень - деформації на пальцях кисті.
Незважаючи на те, що в деформації піддаються суглоби по черзі, хворіти можуть всі одночасно. Діагноз реактивний артрит ставиться в разі, якщо артрит розвивається на тлі інфекційного процесу.
Артралгія є частою «супутницею» остеоартрозу. Біль, який одночасно виникає в декількох зчленуваннях, може бути ознакою руйнування гіалінового хряща. Це призводить до значної дегенерації великих суглобових утворень. Причинами захворювання є вікові зміни, професійна діяльність - особливо пов'язана з вібрацією або однотипними високими навантаженнями. Поступово амплітуда рухів суглобів зменшується.
Артралгія може бути викликана підвищеними навантаженнями одноразового плану або посттравматичним станом. Фактори ризику - інтенсивні тренування і підвищена травмонебезпека.
Лікування болю в суглобах
Неможливо точно призначити лікування без обстеження - занадто багато причин, чому може хворіти все тіло. Але один загальний терапевтичний захід все ж існує - це знеболювання.
Хворому можуть бути призначені:
- нестероїдні засоби - одночасно володіють протизапальною дією; анальгетики - якщо дуже болить, то активною речовиною у складі можуть бути кодеїн або опіумні речовини;
- анестетики - їх вводять в уражену область у формі ін'єкцій.
Подальше лікування залежить від встановленого діагнозу і має свої специфічні особливості.
Не варто самостійно ставити собі діагноз, якщо «ниють всі зчленування» і довго приймати знеболювальні. Чим раніше звернешся до лікаря, тим більше шансів зупинити розвиток запального процесу, поки не завдано серйозної шкоди стану здоров'я.
