Чим небезпечна поява параоваріальної кісти?

Параоваріальною кистою називають статеву освіту, що формується з придатка, який знаходиться над яєчником.

Розташування таких формувань - між листками широкої зв'язки матки. Вони розвиваються з зачатка мезонефрального протоку і з клітин ціломічного епітелію.

Серед усіх патологічних новоутворень яєчників ця патологія займає від 8 до 16,5%. Основний вік прояву цих утворень між 20 і 40 роками, хоча є випадки виникнення їх у пубертатному періоді. Причини появи цих утворень різні.

Розміри цієї патології теж коливаються від невеликих до гігантських.

Причини появи у жінок параоваріальної кісти:

1. Раннє настання статевого дозрівання;
2. Процес формування фолікулів порушено;
3. Аборти в анамнезі;
4. Захворювання і збої в роботі ендокринної системи;
5. Хвороби щитоподібної залози.

Ззовні параоваріальна киста яєчника нагадує округлу або овальну освіту, консистенція тугоеластична, зазвичай параоваріальна киста має одну камеру, розташовується вище або з однієї зі сторін матки (праворуч або ліворуч).

Стінки утворення тонкі, прозорі, виражена судинна мережа, представлена судинами від брижийки маточних труб і стінок освіти.

Зазвичай по ходу верхнього полюса розташована деформована подовжена маточна труба.

• Пухлини маленьких розмірів спочатку існують без ніжок, потім, у міру росту, випинається один з листків широкої зв'язки матки, відбувається формування ніжки. Ніжка представлена в підсумку маточною трубою і власною зв'язкою яєчника.
• Зазвичай ці новоутворення мають невеликі розміри, зростання їх повільне, однак, якщо формування існує тривало, може досягати величезних розмірів, займаючи майже всю черевну порожнину.
• Плюсом захворювання є те, що новоутворення не озлокачується, оскільки є пухлинним захворюванням.
• Розміри його збільшуються за рахунок накопичення всередині рідини, розтягнення стінок, а не через розмноження клітин, як це буває у випадках з істинною кистею.
• Слід знати, що дані формування ніколи ні за яких обставин самостійно не зникають без відповідного медикаментозного лікування. Важко припустити, яких розмірів вони досягнуть і за який час.

Прискоренню зростання патологічного вогнища сприяють деякі причини:

1. локальне підвищення температури;
2. прийом сонячних ванн;
3. відвідування сауни.

Параоваріальна кіста справа розташована між листками широкої зв'язки матки. Вона ніяк себе не проявляє до досягнення великих розмірів, коли вона здатна викликати здавлювання органів і порушити кровотік до них.

Параоваріальна киста, розташована ліворуч, має схожі характеристики, проявляє себе тільки при досягненні великих розмірів.

Симптоми захворювання

Клініка захворювання зводиться до появи больового синдрому в області живота, що посилюються при фізичному навантаженні. Больовий синдром зазвичай проходить самостійно в спокої, він не пов'язаний з менструальним циклом або овуляцією.

Ця патологія в багатьох випадках є випадковою знахідкою, оскільки до певного часу ніяк не проявляється.

Формування малих розмірів не приносять ніяких незручностей, абсолютно не відчуваються. Новоутворення діаметром до 2,5 см зазвичай випадково виявляються при проведенні ультразвукового обстеження.

Захворювання може становити певну небезпеку, оскільки веде до ускладнень:

• Розрив кісти. У даному випадку симптоматика нагадує «гострий живіт», з інтенсивним больовим синдромом, що з'явився раптово. Розрив завжди супроводжується втратою крові. Якщо вчасно не надати швидку невідкладну медичну допомогу, то у хворої може настати геморагічний шок.
• Перекруть ніжок кісти. Оскільки в ніжці освіти проходять судини, то перекруть тягне за собою порушення кровотоку, харчування кісти та її некроз. Симптоматика в цьому випадку виражена яскраво. Хвора відчуває інтенсивні різкі болі в області живота. Больовий синдром не стихає і не купується звичними засобами. Під час огляду лікар виявить напругу м'язів передньої черевної стінки, виражені симптоми подразнення черевики, місцеву напругу стінок живота. Живіт вкрай болісний при пальпації, перистальтика кишкових петель посилена, при цьому гази не відходять, дефекація не відбувається. Пацієнта необхідно в найближчі хвилини доставити в медичний заклад.
• Кіста має властивість нагнащуватися. Це виникає, коли з струмом лімфи або крові в кисту заноситься інфекція. Новоутворення, що нагноїться, викликає розвиток інтенсивного больового синдрому, виникнення симптомів подразнення черевики і загальної інтоксикації.

Параоваріальна киста великих розмірів і вагітність

Майбутніх мам цікавить питання «як позначиться наявність захворювання на плід, чи не вплине формування великих розмірів на перебіг вагітності».

1. Якщо ця освіта була виявлена ще під час планування вагітності, її слід заздалегідь видалити, тому що невідомо, як поведе себе новоутворення і що спровокує його різке зростання.
2. Після оперативного лікування організму жінки необхідно дати можливість протягом 7 місяців, а іноді навіть 1,5 років, відновитися. Після комплексного лікування можна спокійно планувати вагітність.

Маленькі формування ніяк не можуть вплинути на перебіг вагітності, особливо на ранніх термінах.

Зростання плоду може вплинути на розвиток перекрута ніжки освіти або викликати зниження кровотоку до неї, що призведе до нагноєння. Під час потуг зберігається ризик розриву.

Якщо під час першої половини вагітності новоутворення почало активно зростати, його можна видалити на п'ятому місяці без шкоди для плоду і зі збереженням яєчника.

Лікування захворювання

Параоваріальна киста - це хірургічне захворювання, тому лікування в більшості випадків оперативне.

Підхід до лікування кожної пацієнтки суворо індивідуальний. Невеликі формування, які не приносять жодного дискомфорту, не підлягають лікуванню. Жінки з цією патологією перебувають на диспансерному обліку і відвідують лікаря-гінеколога кожні півроку.

Медикаментозна терапія протизапальними засобами не проводиться, оскільки вони не мають жодної патогенетичної підстави при цьому захворюванні, не чинять жодного впливу на перебіг хвороби.

Кісти середніх і великих розмірів, які викликають симптоматику об'ємної освіти в черевній порожнині, призводять до збоїв в оваріально-менструальному циклі, перешкоджають наступу вагітності, підлягати оперативному лікуванню. Операція включає також видалення всіх зародкових утворень, які беруть участь у формуванні патологічної освіти.

Зазвичай після хірургічного лікування рецидиву захворювання не відбувається.

• Зараз доступний оперативний метод лікування з мінімальними розрізами, а отже, малотравматичний. Це лапароскопічна операція. Під час проведення операції лікар вилуплює освіту разом з її капсулою.
• Даний метод забезпечує максимально безпечне видалення патологічних утворень, без ризику пошкодити маточну трубу або яєчник, що важливо для жінок, які планують вагітність.
• Таке лікування проходить з мінімальними крововтратами, що позначається на швидкості реабілітації хворого в післяопераційному періоді.
• Після ранкової операції до вечора жінка вже зможе самостійно пересуватися, а повне відновлення працездатності настає за 30 календарних днів.

Післяопераційний період важливий для жінок репродуктивного віку, оскільки включає в себе комплекс заходів щодо попередження розвитку спакучної хвороби.

На даному етапі пацієнтці пропонується пройти курс антибіотикотерапії та фізіолікування. Можна відвідати грязьові курорти.