10 питань гінекологу (запитати ніяково, а відповіді варто знати кожній)

Про ПМС, затримки, контрацепції, статеві інфекції і не тільки ми дізналися з перших вуст.

  Незважаючи на те, що гінеколог - головний жіночий лікар, звернутися до нього з питанням часто буває ніяково. Ми зібрали популярні питання з розділу «незручних» і не тільки, на них відповіла лікар акушер-гінеколог, хірург Анна Вікторівна Добычина. 

1 Що треба точно розповісти про себе гінекологу на огляді?

Перше, що відбувається у гінеколога на огляді - це збір скарг. Лікар повинен отримати інформацію про те, коли ці скарги з'явилися, якщо є захворювання, то важливо розуміти, як вони розвивалися, яке лікування отримувала пацієнтка, чи були у неї оперативні втручання, які препарати приймалися. На прийомі потрібно розповісти про те, які були вагітності, чим вони закінчилися, як протікали, які плани на подальшу вагітність.

Навіть якщо пацієнтку нічого не турбує, все одно лікар розпитає її про менструальний цикл і захворювання, як гінекологічні, так і не гінекологічні. Також лікар попросить розповісти про супутні патології, і те, які препарати в боротьбі з ними приймаються. Важливо уточнювати у пацієнтки стосовно спадковості - чим хворіли найближчі родичі пацієнтки, особливо по жіночій лінії.

З собою на прийом обов'язково взяти свої останні дослідження - результати мазків, УЗД, результати гормональних досліджень та інші аналізи. Якщо пацієнтка вже спостерігається з якогось захворювання (особливо тривало), то бажано взяти результати обстежень і аналізів протягом ведення всього цього захворювання (можливо, декількох років). Це потрібно, щоб гінеколог оцінив картину захворювання, його динаміку.

2 У ПМС завжди буває такий нервовий і емоційний стан?

У ПМС не завжди буває зміна нервового та емоційного стану. Хоч воно і часто зустрічається, і це характерно для передменструального синдрому, але буває далеко не у кожної і не завжди.

3 Який період затримки місячних можна вважати нормальним, а який - вже ні?

 Нормальний цикл - це 21-35 днів, все, що більше або менше, вважається не нормою, а іноді може бути і дуже небезпечно, наприклад, якщо відсутність регулярності викликана якимись захворюваннями, гормональними або органічними змінами в репродуктивній системі. У цьому випадку обов'язково відвідування гінеколога, важливо розібратися в ситуації, нерегулярний цикл може бути показником дуже серйозної хвороби.

4 Чи можна тільки по затримці зрозуміти, вагітна чи ні?

Ознаки вагітності бувають різні: крім затримки менструації це можуть бути: нагрубування молочних залоз, збільшення їх розміру, їх хворобливість. Можливо також зміна смакових пристрастей, зміна настрою, сонливість. Іноді вагітність може не проявлятися ніякими симптомами і ніякими ознаками - жінка може абсолютно не зрозуміти і не відчути ніяких змін, тому тільки тест на вагітність або, найточніше, - кров на вагітність (на хоріонічний гонадотропін).

5 Чи небезпечний нерегулярний цикл?

Порушення циклу буває у жінок з різних причин - стреси, зміни клімату і т. п. Звичайно, краще звернутися до лікаря, щоб зрозуміти чи тимчасовий цей стан, чи не викликано воно якимось захворюванням. Можливо, лікарю варто дообстежити жінку і вчасно надати допомогу.

6 Місячні повинні бути болючими?

Невелика болючість під час менструації може бути, її відчувають всі жінки в якійсь мірі, як правило. Але дуже болючі місячні - це не норма. Виражена хвороба може бути симптомом часом дуже серйозних захворювань. Тому, коли є болюча менструація, потрібно звернутися до гінеколога і пройти обстеження.

7 Чому препаратами екстреної контрацепції не можна користуватися постійно, якщо вони такі ефективні?

Препарати екстреної контрацепції не можна використовувати постійно, а можна не частіше одного-двох разів на рік, коли дійсно на це є свідчення, тому що вони містять досить високу дозу гормонів і можуть призвести до серйозних гормональних змін в організмі. Це дуже великий удар по яєчниках, по жіночій репродуктивній системі, тому зловживати ні в якому разі не можна.

8 Чи правда, що свічки завжди ефективніші за будь - які таблетки?

Не можна сказати, що свічки завжди ефективніші за будь-які таблетки. Все призначається за показаннями. Свічки і таблетки часто призначають при лікуванні вагінальних інфекцій в комплексі - тобто і свічки, і таблетки. Все індивідуально, а лікування підбирає лікар. 

9 Як часто потрібно перевірятися на ЗППП і про які з них найважливіше знати?

 Перевірятися на ЗПВП необхідно після зміни статевого партнера, при наявності декількох статевих партнерів, після зґвалтування, при наявності у статевого партнера ще сторонньої партнерки - все це обов'язкові умови. У будь-якому випадку жінка повинна звертатися до гінеколога зі скаргами на білі, свербіж у вологині, печіння, неприємні відчуття, дискомфорт, неприємний запах. Гінеколог обов'язково їй призначить дослідження на флору вологолища, на дисбактеріоз також дослідження, в які входять тести на ЗППП. До них належать: гонорея, сифіліс, трихомоніаз, ВІЛ. Також можуть передаватися: генітальний герпес, цитомегаловірусна інфекція (ЦМВ), вірус папіломи людини. Всі вони важливі.

Кожна з них може викликати дуже серйозні захворювання, що призводять іноді до безпліддя і змін у жіночій статевій системі, а також до порушення функцій органів і незворотних змін. Напевно, найстрашніше - це безпліддя, а до чого може призвести ВІЛ, ми всі знаємо, тобто аж до летальних результатів.

10 Зниження лібідо - привід звернутися до гінеколога?

Коли знижується лібідо - це теж привід для звернення до гінеколога Причини можуть бути свої в різному віці, тому гінеколог в кожному конкретному випадку і кожному віці призначить додаткове обстеження і буде розбиратися, чому відбувається цей процес. Якщо виникне необхідність, пацієнтка надалі піде на консультацію до суміжних фахівців.