З якої б причини жінці не довелося народити малюка шляхом кесаревого перерізу, щастя материнства не затьмарити практично нічим. При виписці молода мама отримає рекомендації по догляду за дитиною практично ідентичні тим, що дають жінкам, які народили природним шляхом. Деякі відмінності стосуватимуться того, як відновитися після операції.
Операція в нормі та ускладнення
- Під час кесаревого перерізу, виробленого під загальним наркозом або епідуральною анестезією, післяйно розкривається передня черевна стінка і робиться розріз на матці, через який обережно витягують на світ дитину, а потім і плаценту.
- Після того як рана зашита, на шкіру живота накладають розсмоктувану або нерозсмоктувану нитку, іноді металеві скоби залежно від ситуації і вибору лікаря.
- В ході і після операції можуть з'явитися ускладнення: підвищена крововтрата, поява спайок у кишківнику та інших внутрішніх органах жінки, запалення матки (ендоміометрит), порушення скорочення матки після родорозв'язку. У разі виникнення цих або інших ускладнень відновлення після кесаревого перерізу буде більш тривалим, знадобиться медикаментозне лікування, призначене лікарем індивідуально.
Післяопераційне відновлення
Якщо говорити про загальний випадок, коли серйозних ускладнень немає, протягом перших днів породілля перебуває в палаті інтенсивної терапії під чуйним наглядом медсестер і лікаря-анестезіолога.
Вже з перших днів жінці допомагає відновитися спеціальний догляд: проводиться корекція крововтрати, для профілактики інфекційних ускладнень починається антибактеріальна терапія, завдяки стимуляції роботи кишечника запускається травлення.
Першу добу мамі не можна їсти, дозволяють тільки воду з соком лимона.
На другий день можна з обережністю і в невеликих кількостях побалувати породіллю:
- курячим бульйоном;
- відвареним м'ясом, перекрученим через блендер або м'ясорубку;
- нежирним сиром;
- морсом без цукру;
- йогуртом без фруктових добавок.
Як правило, вже на 4-5-й день після того, як стався перший самостійний стілець, можна повернутися до звичайного раціону, не забуваючи, однак, про дієту для матерів, які годують.
Як для мам, які народили природним шляхом, так і для породіль після кесаревого перерізу, існують харчові обмеження, необхідні для того, щоб у малюка не було проблем з животиком і алергії.
Активність матері в післяопераційні дні
Вже на другу добу щасливу маму, як правило, можна переводити в післяпологове відділення. Тут вона починає вести цілком активний спосіб життя.
- Важливо регулярно вставати, ходити, а головне, годувати свого новонародженого. Сідати можна буде на 2-4-ту добу після народження малюка.
- Стан живота після операції постійно контролюється медсестрами і лікарями.
- Перший час після кесаревого перерізу шов обробляють антисептичними засобами (зеленкою, наприклад), замінюють пов'язку.
- Якщо при операції використовувався розсмоктуваний матеріал для шва, то його зняття не знадобиться. Нитки зникнуть через 2-2,5 місяці з моменту пологів.
- Рубець на шкірі формується приблизно на сьому добу після проведення кесаревого перерізу. Через 7 днів можна спокійно приймати душ.
- Тільки не слід терти шкіру в області живота мочалкою, краще почекати ще тиждень-два, коли відновлення після кесаревого розтину буде практично завершено. Виписатися з пологового будинку лікар дозволить на 7-10-ту добу після оперативних пологів, якщо не було якихось серйозних ускладнень, які потребують більш тривалого лікування.
Встановлення лактації після перенесеного кесаревого перерізу
При природних пологах молоко в організмі мами прибуває на 3-4-й день, а після хірургічного втручання - на 4-6-ту добу. У разі якщо жінка сама входить в пологи, у неї виробляються певні гормони, що відповідають серед іншого і за вироблення материнського молока.
Після планової операції, коли родова діяльність ще не почалася самостійно, гормон, що відповідає за лактацію, надходить у кров дещо відстрочено, вже після пологів. Як правило, на стані і вазі малюка ця ситуація ніяк не позначається, оскільки дитину докармлюють адаптованими сумішами, що замінюють материнське молоко.
Щадний режим у домашніх умовах
Багатьох жінок, які народили за допомогою кесаревого розтину, хвилює, коли ж можна активно взятися за відновлення фігури, зайнятися зарядкою для живота, нарешті повернутися до нормального життя.
Часто молоді мами задаються питанням, а чи можна займатися спортом після операції, піднімати сумки, вести активне сексуальне життя. Відповідь неоднозначна.
Існують загальні рекомендації з відновлення ваги і фігури, нормалізації загальної фізичної активності, але кожен раз жінка повинна індивідуально підходити до питання, дбайливо ставлячись до свого організму і відмовляючись від подвигів.
- Зазвичай лікарі забороняють своїм пацієнтам після складних операцій піднімати більше двох кілограм протягом 2-х місяців. Але на практиці матері належить доглядати за новонародженим, тому такі рекомендації були б просто безглуздими.
- Тому хірурги радять мамам не піднімати нічого важчого, ніж їхній малюк приблизно 2-3 місяці після пологів.
- Після природних пологів жінки, як правило, можуть обережно зайнятися коригуванням фігури мало не з перших днів після народження дитини. Для пацієнток, які перенесли кесаревий переріз, картина дещо інша - вони зможуть почати працювати над пресом живота лише через місяць після дня народження малюка.
- Активність з точки зору сексуального життя можна буде відновити через 1,5-2 місяці після операції. У цьому випадку рекомендація єдина для всіх матерів. Справа в тому, що матка після пологів на місці прикріплення плодних оболонок і плаценти являє собою досить значну раневу поверхню.
- Для того щоб в рану не потрапила інфекція, слизова оболонка повинна повністю зажити, а виділення і лохії, припинитися. Це відбувається, як правило, через 6-8 тижнів після операції. Після цього можна відновити сексуальну активність, не забуваючи про контрацепцію.
- М'язи живота повинні звикнути до отриманої рани, навчитися знову працювати самостійно, тому зловживати підтримуючим бандажем не рекомендують.
Подальша вагітність і пологи
В результаті кесарева розтину на матці на все життя залишається рубець.
Слід розуміти, що він може негативно вплинути на перебіг наступної вагітності, тому потрібно дбайливо ставитися до свого здоров'я і вести вагітність під невсипущим контролем жіночого лікаря.
- В результаті досліджень було доведено, що з точки зору стану рубця оптимально зачати наступну дитину через 2-3 роки після хірургічного втручання.
- До цього моменту організм вже здатний відновитися після попередньої вагітності. Раніше народження братика або сестрички все-таки краще не планувати. Не існує єдиної думки щодо того, чи можна жінці з рубцем на матці без значних ризиків для свого здоров'я і життя малюка народжувати наступних дітей природним шляхом.
- Сам по собі рубець вже є показом до кесаревого перерізу, відновлення організму не може бути настільки повним, наскільки цього хотілося б жінці. Але в будь-якому правилі існують і винятки. Якщо жінка налаштована народити самостійно, в цілому у неї відмінне здоров'я і немає інших свідчень до операції, в індивідуальному порядку лікар може дати добро на природне родорозв'язок.
У цьому випадку стан рубця оцінюють за допомогою УЗД, а сам процес пологів контролюють з підвищеною увагою з боку акушерів і лікарів.
Відновлення після кесаревого перерізу - це тривалий процес, до якого потрібно підійти з усією відповідальністю, щоб зберегти здоров'я мами. У цей час жінці буде потрібна турбота і допомога близьких людей, тому що зараз вся її увага прикута до малюка.
