Після того як пологи закінчаться, малюк з'явиться на світ і вийде, починається відновлення організму. Першим процесом є скорочення матки до колишніх розмірів. Цей орган має дивовижні властивості, оскільки при виношуванні малюка значно збільшується. Матка після пологів має вагу в межах 1 кг, а до кінця відновного періоду - всього 50 г.
Однак процес відновлення може бути ускладнений низкою патологій, які виникають тільки після пологів і до цього передбачити їх неможливо, відповідно, попередити теж. Наприклад, може деформуватися шийка.
Помітити порушення зможе тільки лікар при огляді. У нормі обриси зовнішнього зіву повинні бути круглими, але при патології вони набувають форму щілини. При цьому сама шийка буде не конусоподібною, як годиться, а циліндричною. Це та інші порушення можуть вплинути на дітородну функцію жінки і ускладнити подальші вагітності.
Як швидше скоротити матку після пологів?
У нормальному післяпологовому періоді орган повністю очищається від залишків плаценти і згустків крові за 3 доби. Про активність цього процесу свідчать виділення - кров'янисті в перші дні і серозно-сукровічні в наступні.
Епітелій повністю відновиться через 3 тижні. Процес скорочень супроводжується незначною схваткоподібною хворобою. Після повторних пологів це явище може бути більш яскраво вираженим і жінці в ряді випадків призначають знеболюючі препарати.
Відсутність скорочень (атонія) або їх слабка інтенсивність (гіпотонія) є патологіями і небезпечні для здоров'я.
Активність скорочень залежить від декількох факторів:
- кількості плодів;
- розташування плаценти;
- ускладнень під час родового процесу;
- ваги дитини;
- стану здоров'я самої породіллі.
Атонія виникає:
- у разі загибу, травм родових каналів;
- недорозвитку органу;
- запальних процесів;
- наявності фіброми;
- багатоводія;
- порушення згортання крові.
Щоб скоротити матку, лікар може призначити спеціальні препарати, які стимулюватимуть цей процес - окситоцин або простагландіни.
Імпульсом може послужити грудне вигодовування, так що годувати малюка варто на першу його вимогу. Жінка повинна більше рухатися, навіть якщо була проведена операція кесаревого перерізу. Спати і відпочивати краще на животі. Варто зазначити, що вплинути на швидкість скорочень може випорожнення сечового міхура, тому, якщо немає набряків, необхідно пити більше рідини і частіше відвідувати туалет.
Небезпека атонії полягає і в тому, що організм не може звільнитися від залишків плаценти і згустків крові. Якщо вони залишаться, виникне запалення. Тому необхідною процедурою, якщо перераховані вище методи не допомогли, буде вискаблювання, або чистка. Якщо не провести таку процедуру, то надалі буде потрібно гістеректомія.
Коли необхідно провести чистку?
Чистка матки проводиться після пологів, якщо в ній залишилися частини плаценти або скупчилися згустки крові. Виявити залишки можна на плановому ультразвуковому дослідженні, яке проводять після пологів.
Чому організм не очищується самостійно? Причиною є слабка родова діяльність, коли лікарю довелося вручну відокремити плаценту або ж у разі, якщо остання дуже щільно прикріпилася.
Чистка проводиться:
- медикаментозним методом;
- оперативним методом.
Вона є обов'язковою процедурою при вищевказаних патологіях. Якщо не здійснити такий захід, то виникнуть ускладнення у вигляді запального процесу та ендометриту.
Якщо виявлені згустки в матці на УЗД після пологів, то лікар призначає вискаблювання, яке проводиться під загальним знеболюванням. Час операції - не більше 20 хвилин.
Процедура, як і будь-яке інше втручання, може супроводжуватися ускладненнями. Найчастіше виникає гематометра - затримка в порожнині органу крові, викликана спазмом шийки. Якщо виділення з вологолища після вискаблювання швидко припинилися, то має місце дане ускладнення. Щоб розслабити шийку і запобігти гематометру, призначають Но-шпу.
У жінок з порушенням згортання крові можуть виникнути маточні кровотечі, але це досить рідкісне явище.
Якщо під час чистки в порожнину потрапили бактерії, виникає ендометрит - запалення слизової оболонки.
Чим загрожує загин матки?
Загин матки, або зміщення, після пологів виникає через слабкість мускулатури тазу і зниження тонусу зв'язок. Дані фактори в комбінації з ускладненими пологами провокують деяке відхилення органу назад. Рух супроводжується загибом.
Таке порушення провокує знижену активність статевих органів, характеризується больовим синдромом і функціональними відхиленнями в цій сфері.
Загіб усувається за допомогою комплексу спеціальних вправ, які жінка без зусиль зможе виконувати в домашніх умовах.
Міома
Ця патологія, на жаль, є однією з найпоширеніших. Характеризується вона тим, що в м'язовій оболонці органу утворюються доброякісні пухлини.
Якщо своєчасно не почати лікування, то високий ризик розвитку ранніх і пізніх ускладнень після народження дитини, а точніше:
- Рясна післяпологова кровотеча;
- Прирощення плаценти;
- Низький тонус матки;
- Надмірно щільне кріплення плаценти та його часткове відділення;
- Матка не має можливості відновити колишній розмір;
- Інфікування порожнини органу.
Поліпи
Відмінною рисою даного захворювання є трудність в його діагностиці, тому що початкова стадія припадає на післяпологові кровотечі, характерні для цього періоду. Головною причиною поліпів вважається аборт або вискаблювання в анамнезі. Виявити плацентарний поліп можна тільки за допомогою ультразвукового дослідження.
Жінці необхідна госпіталізація і процедура вискаблювання після родорозв'язку, коли видаляються залишки останку і згустки крові. У реабілітаційному періоді вона повинна приймати протиоанємічні та антибактеріальні засоби.
Операція з вилучення
Гістеректомія - операція з видалення матки проводиться за показаннями, до яких відноситься:
- Енометріоз, неможливість зупинки маточної кровотечі;
- Випадання матки внаслідок розриву тазового дна;
- Дітородний орган після зміщення порушує функції жовчного міхура.
Запалення
Причин розвитку патологічного процесу досить багато:
- операція кесаревого перерізу;
- тривалі пологи;
- передлежання плаценти;
- відсутність або недотримання гігієнічних/санітарних норм тощо.
У симптоматику захворювання входить підвищення температури тіла, частіший пульс, хворобливість і збільшення живота в розмірах, лихоманка, гнійні виділення з вологолища.
Якщо жінку турбують перераховані вище явища, не варто затягувати з візитом до лікаря. Післяпологові ускладнення можуть виникнути навіть тоді, коли мати з дитиною вже виписані додому.
Щоб уберегти себе від розвитку патології і не допустити порушення дітородних функцій, необхідно звернутися до фахівця, який зможе поставити правильний діагноз і призначити адекватне лікування, або ж заспокоїти жінку, якщо захворювань не виявлено.
Чому відбулося випадання матки після перших пологів?
- Найчастіше це явище зустрічається у жінок, які неодноразово народжували природним шляхом. Однак первородні теж не застраховані від такої патології. Існує кілька причин, чому відбувається випадання. Наприклад, при розслабленні м'язів, яке відбувається з віком через зменшення вироблення естрогену.
- У тих, хто пережив перші пологи, значно опущення можливе через великий плід. Такий стан обумовлений пошкодженням лобково-копчикових м'язів і сполучних тканин. Слабкість останніх може виникнути при сильних потугах або важких пологах. Так як тканини значно розтягуються, то матка просто зісковзує вниз. Дуже рідко випадання відбувається через пухлину, яка виштовхує орган назовні.
Лікування безпосередньо залежить від стадії захворювання. На початкових етапах застосовують консервативні методи: гінекологічний масаж, замісну терапію естрогенами для зміцнення зв'язкового апарату, введення у вологолище мазей з метаболітами, спеціальні гімнастичні вправи та інші методи.
При більш важкому перебігу призначається хірургічне втручання. Однак весь процес лікування повинен здійснюватися під безпосереднім наглядом гінеколога.
