Термін означає нетипове положення органу, відхилення його в бік хребта. У просторіччі ретрофлексію матки називають загибом, виявляється патологія під час гінекологічного огляду. Незважаючи на те що ретрофлексія матки суттєво впливає на рівень життя, захворюванням такий стан не є.
Положення матки в організмі
Матка - це репродуктивний жіночий орган, призначений для виношування плоду. Він цілком складається з м'язової тканини. Поза станом вагітності її передня і задня стінки майже стикаються між собою, і тіло шийкою має невеликий кут відхилення від вертикальної осі.
Нормальне положення органу фіксується при огляді. До нього потрібно випорожнити сечовий міхур і кишечник. Матка повинна розташовуватися приблизно на рівній відстані між стінками малого тазу, лобком і хрестцем. При ретрофлексії орган відхилено до хребта.
Види ретрофлексії:
- Рухлива. Зазвичай протікає без вираженої симптоматики, виявляється випадково, під час планового огляду;
- Нерухома. Пацієнти скаржаться на болі і часті запальні процеси в гінекологічних органах.
Рухома ретрофлексія частіше виявляється у жінок з астенічною статурою або у хворих, які тривало перебувають на постільному режимі. Тонус міометрія знижується, а зв'язки, що підтримують орган в нормальному положенні, розтягуються.
Провокують загин матки:
- систематичне недоїдання, що веде до зниження ваги;
- генітальний інфантилізм;
- родові травми;
- опущення органів, розташованих у черевній порожнині;
- інфекції, пов'язані з репродуктивною сферою;
- часті аборти;
- посилені фізичні навантаження.
Нерухома ретрофлексія відбувається через виникнення спайок, які можуть розвиватися з різних причин: від запальних захворювань до індивідуальної будови організму.
Симптоми стану:
- болі в області хрестця;
- запори;
- учащені позиви до сечовипускання;
- болючі менструації;
- болючі відчуття під час коїтуса.
Незважаючи на те що стан захворюванням не є, без лікування його залишати не рекомендується. Загин матки може призвести до її опущення, а в подальшому і до випадання. Також патологія впливає на можливість завагітніти.
Можливість зачаття при ретрофлексії
При рухомій ретрофлексії матки з вагітністю проблеми виявляються в рідкісних випадках. Швидше безпліддя буде пов'язане з наявністю основного захворювання, що викликало цей стан.
- Виношування дитини при загибі допомагає органу прийняти положення, призначене природою. Під час виношування кут виправляється, з ростом дитини зміцнюються м'язи і зв'язки. Є високий шанс того, що після пологів матка виправиться і прийме нормальне становище.
- Для того щоб вагітність настала, необхідно прийняти положення, під час якого сперматозоїдам нічого не завадить проникнути в порожнину репродуктивного органу. Можна порадити парі, яка бажає завести дитину, коліно-ліктеву позицію. Після статевого акту жінкам також рекомендовано покласти під тазову область подушку.
- Якщо причиною ретрофлексії матки є спакучий процес, то без лікування можливість виносити дитину вкрай мала. Крім терапії основного захворювання, в цьому випадку іноді доводиться проводити хірургічне втручання, що усуває спайки.
- Операційна корекція виконується після виявлення факторів, що вплинули на зміну положення репродуктивного органу.
Діагностика ретрофлексії
У першу чергу під час гінекологічного огляду оцінюється клінічна картина. Гінеколог дворучним дослідженням виявляє наявність відхилення, оцінює рухливість органу.
Висновок робиться на підставі симптому: нерухома ретрофлексія при зміні положення матки провокує різкий біль.
Потім визначають причини, які викликали цей загин:
- Беруться мазки флори, щоб визначити наявність або відсутність інфекцій.
- Призначається УЗД-обстеження.
- При необхідності пацієнтка направляється на комп'ютерну томографію.
Останнє обстеження допомагає встановити наявність новоутворень. Іноді може знадобитися біопсія - гістологічне дослідження соскоба з порожнини матки. Після загального обстеження проводиться комплексна терапія.
Терапія ретрофлексії матки
Щоб вирішити проблему, як завагітніти при рухомій ретрофлексії матки, спеціального лікування не потрібно. Але при цьому в деяких випадках доводиться змінювати звичний життєвий уклад.
Інтенсивне фізичне навантаження необхідно буде обмежити. Якщо вона пов'язана з роботою - спробувати знайти легшу працю. Коли фізичні зусилля спрямовані на побудову власного тіла, їх доведеться замінити анаеробними навантаженнями.
Іноді жінкам доводиться носити бандаж або спеціальні пристосування - песарії. Завдяки цим пристосуванням матка встановлюється в нормальний стан.
Гінекологічні песарії - це пристрої, які вводять у вологу або порожнину матки, щоб попередити її опущення і не допустити зміни положення і провисання стінок. Вони бувають 2 видів.
Перші - підтримуючі:
- кільця, які встановлюють на шийці матки з метою фіксації;
- смужки;
- чашеобразні, для відтоку вологих виділень.
Другі - заповнюючі, які допомагають не тільки усунути зміну положення матки, а й перешкоджають опущенню прямої кишки і сечового міхура.
Вони мають наступну форму:
- товстих кілець;
- кубічну;
- грибовидну.
Вибір песарію проводиться залежно від стану клінічної картини.
Ці ж пристосування можуть застосовуватися для лікування нерухомої ретрофлексії матки, проте до установки песаріїв проводиться комплексна терапія.
До неї можуть входити наступні лікувальні заходи:
- Призначення антибактеріальних або протизапальних засобів;
- Терапія вітамінними препаратами;
- Призначення ліків, що мають у своєму складі гормони;
- Фізіотерапія. Наприклад, ультрафонофорез і електрофорез із застосуванням димексиду і лідази;
- Іглорефлексотерапія;
- Брудолікування;
- Лікувальна фізкультура.
Останнім часом для виправлення загиба матки призначають гінекологічний масаж, але коли процедура не супроводжується встановленням песаріїв, її ефективність вважається сумнівною.
Якщо перераховані вище заходи та процедури не допомогли впоратися з проблемою, для можливості зачаття та виношування дитини вдаються до хірургічного втручання. Найбільш безпечною вважається корекція за допомогою лапараскопії, під час якої спайки вичерпуються.
Оперативне втручання проводиться під загальним наркозом.
Профілактика зсуву матки
Ця інформація необхідна жінкам, які мають дочок. Початкова стадія профілактики ретрофлексії мітки повинна починатися з раннього віку.
Дуже важливо вчасно показати малятко дитячому гінекологу, щоб визначити, чи правильно розвиваються статеві органи, не спостерігається інфантилізм. Надалі потрібно стежити за харчуванням дитини.
У гонитві за «витонченими формами» сучасні підлітки часто обмежують себе в харчуванні, а брак ваги і виснаження є одним із факторів, що провокують загин матки. Жінки старшого віку самі повинні аналізувати свій стан, звертати увагу на запальні захворювання і зміну відчуттів в області малого тазу.
Якщо вчасно виявити патологію репродуктивного органу, визначити причини виникнення та усунути їх, зачаття дитини та виношування можливе. Діагностика стану труднощі не становить.
