Після пологів багатьом жінкам накладають шви: на шайку матки, вологу або проміжність. Залежно від місця розташування швів їх поділяють на зовнішні і внутрішні.
Внутрішні розриви
Якщо стався розрив шийки матки або порушилася цілісність стінок вологолища, то накладені на уражені місця шви називають внутрішніми.
- Накладають їх через деякий час після пологів, коли лікар проводить огляд статевих органів.
- При цьому необхідність у знеболюванні відсутня, оскільки матка в цей час абсолютно нечутлива. Однак зшивання стінок вологолища вимагає застосування місцевого знеболюючого препарату. В обох випадках використовуються саморозсмоктувані нитки, особливістю яких є те, що відсутня необхідність у їх знятті.
Зовнішні розриви
Зовнішні шви накладаються на проміжність. Їх необхідно накласти в тому випадку, якщо при пологах стався розрив проміжності або довелося її штучно розсікти. Якщо ситуація критична і лікарі бачать, що належить розрив, то вони віддають перевагу зробити розріз.
- Краї рани в цьому випадку виходять рівними, отже, заживати вона буде значно швидше.
- Накладання відбувається під місцевою анестезією.
Зшивають розриви або розрізи проміжності двома методами: стандартними нитками, що вимагають зняття через 5 днів, або саморозсмоктуваними. Іноді лікарі застосовують косметичні шви, які прийшли в гінекологію зі сфери пластичної хірургії. Такий метод полягає в підшкірному проходженні нитки, тому видно тільки початок і кінець шва.
Догляд за швами після пологів - що категорично заборонено
У пологовому будинку зовнішніми швами займаються акушерки.
- Двічі на день вони обробляють їх розчином марганцівки або зеленки.
- Коли породіллю виписую, то обробка повинна тривати в домашніх умовах, самостійно, після кожного підмивання і прийняття душу.
Внутрішні шви не потребують будь-якого спеціального догляду за умови, що жінка не має інфекційних захворювань. Зазвичай це питання вирішується ще до вагітності.
- Потрібно бути гранично обережним з опорожненням кишківника, не можна напружувати сполучні тканини. Оптимальний варіант - при позиві поставити клізму або гліцеринову свічку. Після відвідування туалету в обов'язковому порядку потрібно підмитися.
- Можна також використовувати якийсь гігієнічний засіб (пінку, гель, мило), але тільки двічі на день (зазвичай вранці і ввечері). Процедури краще виконувати під душем, а не приймати ванну.
- Гігієнічні прокладки повинні змінюватися кожні 2 години, навіть якщо вони ще можуть послужити. Гарною альтернативою прокладкам є одноразові трусики, які виготовляють зі спеціального дихаючого матеріалу.
- Якщо ж таких немає, то нижню білизну краще брати з бавовняних тканин.
- Не можна користуватися втягуючою білизною, оскільки вона перешкоджає нормальному кровотоку і, відповідно, загоєнню ран. Також не можна одягати нижню білизну відразу після душу!
- Крім цього, не можна терти шов рушником. Необхідно його легенько промакувати або ж дочекатися, поки він висохне самостійно.
- Повітряні ванни корисні не тільки для новонароджених, а й для мам, які отримали розриви під час пологів.
- Категорично заборонено сидіти мінімум 10 днів. Через цей час, якщо рани будуть добре затягуватися, дозволено сидіти на твердих поверхнях. Рекомендується відпочивати лежачи або напівлежачи. Також заборонено робити різкі рухи. Ці заходи необхідні для того, щоб шов не розійшовся.
Ускладнення
Жінку, яка має розриви, лікар оглядає щодня. Якщо процес загоєння протікає нормально, патологій не виявлено, то застосовується стандартна процедура обробки: марганцівкою, зеленкою або перекисом. Коли є відхилення від норми, діють залежно від ситуації.
Розійшовся зовнішній шов після пологів: що робити
- У разі якщо рана ще в процесі загоєння, але шви з будь-якої причини розійшлися, їх накладають повторно.
- Коли розрив зажив, але розійшлися тільки кілька стібків, лікар може залишити все як є (якщо немає загрози здоров'ю).
- При розбіжності всіх стібків, рану розсікають і зашивають заново.
- При виникненні такої ситуації в домашніх умовах необхідно терміново викликати швидку допомогу і транспортувати жінку в лікарню.
Що робити, якщо гнояться шви
Якщо виявляється патологія, наприклад, нагноєння або запалення швів, то лікар вживає додаткових заходів для обробки. Гігієнічні процедури в такому випадку доповнюються тампонами з мазями.
- Для цього використовуються кошти, що знімають запалення і нагноєння, наприклад, Левомиколь, мазь Вишневського і аналогічні їм.
- Якщо жінка виявила нехарактерні виділення з вологолища, то повинна негайно звернутися до лікаря.
Скільки заживають шви після пологів
Це питання цікавить абсолютно всіх жінок, які отримали розриви. Відповісти дуже непросто, адже є кілька факторів, які впливають на затягування рани.
Також варто враховувати, що для накладення швів використовуються різні матеріали, які теж впливають на процес загоєння:
- Саморозсмоктувані (нитки можуть бути виготовлені як з синтетичних, так і з натуральних матеріалів). Сама рана затягується приблизно до 2-х тижнів, а нитки розсмокчуться тільки через місяць;
- Нерозсмоктувані. Нитки потрібно знімати через 5-6 днів. Це можуть виконати як у пологовому будинку, так і в жіночій консультації, якщо молода мама вже виписана. Шви після пологів будуть заживати мінімум 2 тижні;
- Металеві скоби, які також усуваються за допомогою доктора;
- Швидкість загоєння залежить і від потрапляння в рану хвороботворних мікроорганізмів.
Больові відчуття в області швів
Біль буде присутній у будь-якому випадку, навіть якщо були накладені саморозсмоктувані шви відразу після пологів. Це стосується як зовнішніх, так і внутрішніх розривів. Нормою вважається зникнення болю приблизно через 2-3 доби після зшивання. Однак неприємні відчуття будуть зберігатися набагато довше, особливо при бажанні сісти раніше дозволеного часу.
Якщо неприємні відчуття виникають тільки в сидячому становищі, і вони несильні (можна терпіти) - це нормально явище. Однак присутність дискомфорту в лежачому або стоячому положенні - ознака запального процесу. Такий біль не можна терпіти і необхідно звернутися до фахівця.
Кошти для догляду
Чим обробляти шви після пологів вже відомо, але що можна використовувати із засобів інтимної гігієни?
- Гель або мило для підмивань повинні добре очищати шкіру, але не дратувати її і не викликати алергічних реакцій. Застосовується і дитяче мило, а також антибактеріальне, але останнє не використовують довше 10 днів. Краще віддати перевагу раніше перевіреним засобам, які використовувалися до вагітності;
- Варто уточнити і про особливості прокладок. Вони повинні бути нічними або «максі», так як лохії (виділення) в перші дні дуже рясні. Зараз з'явилися і спеціальні прокладки для використання спеціально в післяпологовий період з відмінною впитуваністю. У першу добу рекомендується використовувати невеликі відрізки тканини. Так лікар або акушерка зможуть стежити за кількістю виділень, адже занадто рясні свідчать про післяпологову кровотечу, а їх відсутність - про закупорку каналу шийки матки згустком крові;
- У домашніх умовах підмивання рекомендується завершувати розчином марганцівки (слабо-рожевим) або готовими розчинами фурациліну, хлоргексидіну або октенісепту, які зазвичай видають у післяпологовому відділенні;
- Обробка швів, отриманих після пологів, можлива настоями і відварами цілющих трав, наприклад, ромашкою і календулою, які володіють хорошим антисептичним ефектом (1 ст. л. сировини на 200 мл рідини);
- Не рекомендується приймати ванни, відвідувати басейни, купатися у водоймах. Потрібно уникати переохолодження;
- Не можна використовувати замість прокладок тампони;
- Без рекомендацій лікаря не спринцюватися.
Необхідно нагадати, що кожна породілля по закінченні 10-14 днів з моменту виписки повинна відвідати лікаря-гінеколога. Це робиться навіть у тому випадку, якщо породіллю нічого не турбує.
Дотримання цих правил гарантована знизить ризик інфікування хвороботворними мікроорганізмами, крім того, шви швидше заживуть, а дискомфорт буде зведений до мінімуму.
