Причини, симптоми та лікування підвищеного тонусу м'язів у дитини

Підвищений тонус м'язів у медицині називають гіпертонусом. Виражається даний стан у зайвому напруженні м'язових тканин і є патологією. Варто зазначити, що практично у всіх новонароджених є дане порушення. Це обумовлено тим, що в утробі плід постійно перебуває в позі ембріона. У такому положенні його підборіддя, руки і ноги щільно притиснуті до тулуба і м'яза, відповідно, постійно напружені.

Протягом перших 6 місяців нервова система вчиться працювати в умовах, які значно відрізняються від внутрішньоутробних.

У процесі розвитку малюка він вчиться контролювати рухи свого скелета і м'язів. У місячного грудничка гіпертонус виражений досить яскраво:

1. затиснуті кулачки;
2. зігнуті ніжки;
3. головка запрокидається назад.

При цьому тонус розгинальних м'язів набагато більший, ніж згинальних.

Фізіологічний гіпертонус характеризується тим, що ніжки малюка розсуваються тільки на 450 кожна. Відсуваючи ноги, лікар або батьки, відчувають сильний опір руху. Даний стан, який протікає без наявності патологій, практично повністю зникає до 3 місяців життя.

Коли воно зберігається до півроку, значить, потрібно звертатися до лікаря. Такий гіпертонус не є нормою і свідчить про те, що малюку потрібна допомога.

Симптоми підвищеного тонусу

Причиною того, що він не проходить самостійно, може бути ускладнення протягом вагітності або в процесі пологів, резус-конфлікт матері і малюка, несумісність крові у батьків, проживання в екологічно неприємних умовах і т. п. Потрібно уважно стежити за процесом розвитку крихти, щоб виявити порушення на самій ранній стадії і уникнути серйозної неврологічної недуги.

Як можна визначити підвищений тонус м'язів у дитини:

• Короткий і неспокійний сон;
• При розведенні рук і ніг в сторони відчувається опір. Грудничок при цьому плаче. Вторинне розведення посилює опір;
• У положенні лежачи руки і ноги дитини підтиснуті, голова запрокинута назад;
• На твердій поверхні крихітка стає на шкарпетки;
• При плачі він вигинається, запрокидає назад голову, у нього тремтить підборіддя;
• Часто зригає;
• Болісно реагує на звук і світло;
• Від самого народження він, можна сказати, утримує голову. Це обумовлено постійною напругою м'язів шиї.

Дуже важливо виявити перелічені симптоми якомога раніше. Хоча б одна з перерахованих ознак є приводом для відвідування дитячого невролога. Ув'язнення «підвищений тонус м'язів» ставлять у дитини, коли згинальний тонус значно вищий, ніж належить для цього віку.

Лікар може визначити дане порушення за кількома рефлекторними тестами:

1. Кроковий рефлекс. Крихітка в положенні стоячи намагається крокувати. Зберігається після 2 місяців;
2. Присаджування за руки. Не можна відвести його руки від грудей;
3. У положенні стоячи він спирається на пальці ніг;
4. Якщо асиметричний і симетричний рефлекс зберігається у дітей після досягнення 3 місяців. Коли малюк лежить на спині, при нахилі голови до грудей у нього розгинаються ноги і згинаються руки. Поворот голови вліво тягне за собою витягування лівої руки вперед, розгинання лівої ноги, при цьому права, навпаки, згинається. Аналогічно відбувається з правою стороною;
5. Тонічний рефлекс зберігається більше 3 місяців. Дитина в положенні лежачи на спині розпрямляє кінцівки, а на животі, навпаки, згинає.

Про виражену патологію говорять у тому випадку, якщо до певного віку перелічені рефлекси не слабшають, а потім не зникають. Відповідно, необхідно терміново відвідати лікаря.

Чим загрожує підвищена напруга

Чим небезпечний цей стан, якщо причина його появи пов'язана зі становищем дитини в утробі? Фізіологічне порушення, як вже зазначалося - норма, проте він в нормі проходить самостійно до 3-місячного віку. При патології має місце ураження тканин мозку, що відповідають за стан м'язів. Наприклад, напруга може спостерігатися при підвищеному внутрішньочерепному тиску, підвищеній збудливості, перинатальній енцефалопатії тощо.

Якщо патологія зберігається довше від належного, то за відсутності лікування наслідки можуть бути досить плачевними.

Відсутність нормального регулювання тонусу призведе до того, що дитина відставатиме в розвитку. Можуть спостерігатися такі стани:

• порушення координації рухів;
• неправильне формування постави, ходи;
• порушення мови;
• погані рухові навички.

Підвищений тонус ніг

Це порушення становить велику небезпеку. Воно безпосередньо впливає на швидкість розвитку у дитини рухової активності. Такі діти пізніше починають повзати і ходити.

Їм протипоказано застосовувати ходунки і стрибунки, оскільки ці пристрої посилюють напругу ніг і хребта через нерівномірний розподіл сили тяжкості. При цьому навантаження більшою мірою йде на таз і хребет.

Гіпертонус рук

1. Порушення виражається в опорі м'язів при відведенні рук від грудей, а також в сильно стиснутих кулачках.
2. Часто це явище супроводжує фізіологічний гіпертонус, але воно має пройти самостійно по досягненню малюком певного віку.

Лікування підвищеного тонусу м'язів у дітей

Своєчасне звернення до лікаря-невропатолога дозволить уникнути серйозних наслідків. Призначити лікування може тільки лікар. Чим раніше приступити до процедур та інших заходів, тим швидше настає одужання.

Лікування даної патології завжди є комплексним. Як правило, в нього входить:

• розслаблюючий масаж;
• ЛФК;
• електрофорез;
• плавання;
• парафінові аплікації;
• прийом медикаментів.

Як бачимо, ліки застосовуються в останню чергу, тобто вони не є основою терапії. У їх число входять засоби, що сприяють розслабленню м'язів, знижують тонус, а також сечогінні препарати, що знижують рівень рідини головного мозку.

На додаток до масажу може бути призначений курс вітамінів групи В і дибазол.

Масаж: як робити при підвищеному тонусі у дитини?

Процедуру можна виконувати самостійно, перебуваючи в домашніх умовах відтоді, як дитині виповниться 2 тижні. Однак спершу потрібно проконсультуватися у фахівця. Він повинен показати основні техніки і процес виконання таких. Всього необхідно провести 10 сеансів, а через півроку повторити курс.

Масаж складається з декількох технік: погладжування, розтирання і погойдування:

1. Тильною стороною долоні погладжують верхні і нижні кінцівки, спину. Можна чергувати погладжування пальцями з обхоплюючими погладжуваннями пензлем;
2. Розтирання круговими рухами. Для цієї дитини укладають на живіт. Один з батьків здійснює кругові розтирання знизу вгору штриховими рухами. Аналогічним чином опрацьовують кінцівки, перевернувши крихту на спинку;
3. Необхідно взяти грудничка за кисть руки і легенько потрушувати її, притримуючи кінцівку в зоні передпліччя. Аналогічним чином обробляють другу руку і обидві нижні кінцівки;
4. Взяти крихту за руки вище кома, похитати в певному ритмі з боку в бік;
5. Обхопити ніжки за гомілки, похитати;
6. Будь-який вид масажу повинен закінчуватися погладжуванням верхніх і нижніх кінцівок.

При підвищеному тонусі глибока розминка м'язів, що рубають і поплескують рухи є протипоказанням. Абсолютно всі рухи, виконувані батьками, повинні бути акуратними, плавними і розслабляючими, але одночасно ритмічними.

Доповнити комплекс лікування можна трав'яними ваннами. Вода володіє розслабляючими властивостями, тому рекомендується займатися з дитиною плаванням. Поєднання домашніх водних процедур з травами посилює ефективність лікування. Рекомендується протягом 4 днів проводити теплі ванним з коренем валеріани, пустирником, листям брусники і шавлією (по черзі). Потім робиться перерва на добу і повторення курсу. Добре в цьому плані себе зарекомендували хвойні ванни.

Як можна підвищити тонус м'язів у дитини

Низький тонус, або гіпотонус - стан, протилежний гіпертонусу. Характеризується патологія млявістю, слабкою руховою активністю кінцівок, їх звисанням, пізнім розвитком вікових навичок.

Одностороннє порушення легко помітити по асиметрії кінцівок і шкірних складок.

Підвищити тонус можна за допомогою тих же процедур, що застосовуються при надмірній напрузі.

Однак масаж повинен бути не розслабляючим, а тонізуючим. Також рекомендується аквагімнастика, магніти, електрофорез, теплотерапія. У низці випадків вдаються до остеопатії.