Лідокаїн - це місцевий знеболюючий засіб, що володіє антиаритмічним ефектом, що застосовується практично у всіх сферах медицини. Випускається він у різних формах, зручних для того чи іншого випадку: розчин для ін'єкцій різної концентрації, аерозоль, гель, спрей, очні краплі.
Дія і склад лідокаїну
Препарат в ампулах заснований на гідрохлориді лідокаїну і воді для ін'єкцій. У парентеральних формах ще міститься хлорид натрію. Розчин в ампулах прозорий і не має запаху.
Аерозоль використовується для місцевого застосування, містить 4,8 мг лідокаїну на одну дозу. Як допоміжні компоненти включає: м'ятне масло, пропіленгліколь і етанол. Як і розчин, він безбарвний, володіє гірким смаком ментолу і аналогічним запахом.
Термін дії аерозолю і розчину варіюється від 60 хвилин до півтори години, але при ацидозі (запаленні) тканин його знеболюючий ефект незначно гнітиться.
Лідокаїн при вагітності використовується найчастіше у вигляді спрею. Він діє дуже швидко - протягом 1 хвилини.
Максимальний ефект зберігається близько 6 хвилин, а потім поступово знижується, повністю зникаючи ще через чверть години.
Лідокаїн може бути використаний практично у всіх ситуаціях, коли необхідне місцеве знеболювання. Він не дратує тканини, розширює судини, рівномірно розподіляється по організму, але може проникати через плацентарний бар'єр.
Чи можна використовувати лідокаїн при вагітності?
Засіб використовується для місцевої анестезії при медичних маніпуляціях, що викликають біль, хірургічних втручаннях, болючих ендоскопічних та інструментальних дослідженнях. Дуже часто доводиться його використовувати в стоматологічній практиці.
Показом до застосування засобу є такі стани:
- Видалення рухомих і випадаючих зубів;
- Вичерпування поверхневих абсцесів;
- У процесі лечениязубів;
- Накладення швів при травмах або ранах у роті;
- Видалення кісткових фрагментів після травми ротової порожнини;
- Фіксація коронки на зуб;
- Встановлення зубних протезів;
- Видалення запаленого сосочка мови;
- При підготовці до рентгену для зниження підвищеного глоточного рефлексу;
- Видалення доброякісних пухлин на слизовій рота;
- Розтин кіст слинних залоз.
Напевно, багатьом відомо, що в період виношування дуже часто виникають проблеми з зубами. Саме тому лідокаїн часто застосовується при вагітності для лікування зубів, але тільки у формі спрею!
Протипоказання до застосування
Лідокаїн належить до сильнодіючих медикаментозних засобів, як і всі інші анестезіологічні препарати, тому існує висока ймовірність розвитку побічних ефектів.
Протипоказанням є такі захворювання і стани:
- Рясні кровотечі;
- Тяжка серцева недостатність;
- Артеріальна гіпотензія;
- Порушення функції печінки;
- Інфекція, що локалізується в передбачуваному місці введення препарату;
- Індивідуальна непереносимість;
- Міастенія;
- Знижений артеріальний тиск;
- Кардіогенний шок.
Способи застосування та дозування
Доза залежить від типу маніпуляцій, місця знеболювання, стану пацієнта. Максимально допустима кількість для дорослої людини - 4,5 мг на кілограм маси тіла. Лідокаїн як спрей використовується при вагітності для розпилення на слизові оболонки.
Як правило, найбільше використовують у стоматології. Для виконання певних маніпуляцій може знадобитися від 1 до 3 розпилень. Доза, як правило, залежить від площі тканин, які потрібно знеболити.
При внутрішньовенному введенні препарат здатний проникати крізь плацентарний бар'єр, тому його використання в цей період небажане. Однак цей зовсім не означає, що його не застосовують. Лідокаїн може бути використаний за суворими показаннями, наприклад, при загрозі життю майбутньої мами, а також після оцінки фахівцем можливих ризиків для плоду.
Рекомендується застосовувати його у формі спрею. Якщо дотримуватися дозування, то небезпеки він не становить. В іншому випадку, при проникненні через плаценту, можливі патології розвитку дитини.
Побічні ефекти
- Нервова система - головний біль, сонливість, ейфорія, занепокоєння, шум у вухах, незв'язна мова, тремор, судоми, порушення зору, відчуття оніміння мови, запаморочення;
- ЖКТ - нудота, блювота, порушення процесу травлення;
- Серце і судини - різке падіння або підвищення артеріального тиску, тахікардія, біль у грудній клітці, колапс, брадикардія;
- Алергічні реакції: гіпертермія, дерматит, висипання і свербіння шкірних покривів;
- Локальні реакції - печіння в місці застосування засобу.
Особливі вказівки щодо застосування
У ряді випадків можна зменшити стандартну дозу препарату, наприклад, під час вагітності. Також необхідність у її зниженні виникає при нирковій і печінковій недостатності, епілепсії, захворюваннях системи кроветворення.
З особливою обережністю засіб застосовується при травмах і пошкодженнях слизових, ослабленим пацієнтам. Використовуючи спрей, потрібно уникати його потрапляння в очі, дихальні шляхи.
Не можна застосовувати лідокаїн з дигітоксином, бета-адреноблокаторами, курареподобними препаратами, аймаліном, верапамілом, аміодароном, новокаінамідом, гексеналом, інггібіторами МАО, поліміксіном-В, циметидином, фенітоїном, етаном
