Анатомічні, біологічні та сексуальні знання дівчата отримують зі шкільних курсів анатомії та завдяки розповідям старших товаришів і ровесниць. І серед обивателів велике поширення отримала теорія, що місячні можна використовувати, як засіб контрацепції. Тобто перед менструальним циклом і в перший день - поки кров'янисті виділення незначні - або в кінці циклу, займаючись сексом, оберігатися не потрібно.
А потім, коли настає небажана вагітність, дивуються, як це могло вийти? То чи можна завагітніти в перший день після місячних або відразу ж після них?
Що відбувається в організмі при менструації?
У перші дні менструального циклу в яєчнику під дією фолікулостимулюючого гормону починають збільшуватися фолікули - їх число може варіюватися від 8 до 12 - і через кілька днів 2 з них досягають великих розмірів. Ці фолікули називаються домінантними - інші розсмоктуються.
Як тільки домінантні фолікули збільшуються понад 20 мм, вони дозрівають і їх оболонки витончується. У день овуляції - у здорових жінок це вона відбувається в середині циклу - фолікули виходять з яєчників у просвіт маточних труб і там - якщо в цей час проходив статевий акт - зустрічаються зі сперматозоїдами. Кровянисті виділення під час менструації - це відторгнення функціонального шару ендометрія матки. Ендометрій складається з 2 шарів: базального - внутрішнього, і функціонального - зовнішнього.
Якщо вагітності не відбулося, функціональний шар застаріває, і відторгається. Базальний під час нового циклу стимулює утворення нового функціонального. Повністю формується він у 2 фазі менструального циклу - в ньому розростаються судини, сполучні елементи і залози.
Під впливом гормону жовтого тіла - прогестерона - в ендометрії відбуваються функціональні перетворення. До 2/3 місячних створюються оптимальні умови для прикріплення зародку, забезпечується резерв поживних речовин. Вагітність не відбулася - починається менструальна кровотеча.
Якщо взяти середній менструальний цикл у 28 днів у здорової жінки, то можна побачити, як під час нього змінюється товщина ендометрія:
- в останній день циклу товщина 6 мм;
- після, до 8 дня - до 8-10мм;
- 10-14 - до 14 мм;
- до 18 - від 10 мм до 16;
- до 23 дня оптимальна товщина ендометрія - близько 14-18 мм;
- і до 28 дня вона вже дещо зменшується, висихає - нехай і незначно, на 1мм - і починається менструація.
Оскільки для впровадження ембріона необхідний шар ендометрія не менше 10 мм, то на питання: чи можна завагітніти в перший день місячних, - у випадку здорової жінки, відповідь однозначна - ні!
Гормональні зміни
Тривалість і циклічність менструального циклу залежить від вироблення організмом жіночих гормонів - прогестерону та естрогену. А він залежить від багатьох факторів - внутрішніх і зовнішніх. Захворювання, кліматичні зміни, зміни режиму харчування та стресові ситуації здатні вплинути на менструальний цикл.
Його зміни зрушують час місячних, прискорюють або уповільнюють процес, зменшують або збільшують кількість ендометрія, що відторгається.
Тому на питання, про можливість завагітніти після першого дня місячних, при збоях менструального циклу, точну відповідь дати неможливо. Звичайно ж, в перші дні місячних менструація рясна, і сперматозоїди, якщо статевий акт проходить в цей час, змиваються, але рідко хто вступає в відносини в ці дні. Тому шанс для заплідненої яйцеклітини, яка «зачаїлася» у фалопієвій трубі, все ж є.
Нерегулярний менструальний цикл
Зсувається менструальний цикл, а значить і овуляція, під дією наступних факторів:
- запальні та інфекційні захворювання - гінекологічних органів та загальні;
- через аборт або аборти;
- гінекологічних операцій;
- при вступі до менопаузи;
- через нерегулярне статеве життя;
- якщо у жінки нерегулярний менструальний цикл є індивідуальною особливістю.
У цьому випадку охоронятися календарним методом не можна. Не варто розраховувати на календар і
при зміні часів року або часових поясів, після стресу.
Впливає на час овуляції регулярність прийомів оральних контрацептивів. Якщо жінка періодично забуває приймати таблетки, то дозрівання фолікула і вихід його в маточну трубу передбачити неможливо. Є ще дуже цікаве явище - спонтанна овуляція. Вченими її причини і сам механізм не вивчений досі.
У кожному з яєчників яєчниках дозріває по яйцеклітині - тільки одна раніше, а інша пізніше, і обидві виходять в маточну трубу. Одна з них згодом відторгається разом з непотрібним ендометрієм, а інша зустрічає сперматозоїд і впроваджується в ендометрій, нехай не остаточно підготовлений, але здатний прийняти «гостю» - так як за цей час він вже встиг досягти товщини 5-7 см.
Можна завагітніти в перші дні місячних за таких обставин:
- Короткий менструальний цикл - 21- 23 дні - статева близькість в ті дні, коли крововтрати
зменшуються - на 3-4 день. Ймовірність настання вагітності при ранній овуляції максимально висока; - Статева близькість була перед найбільш місячними або в перший день, цикл короткий - до 3 днів;
- Незалежно від протяжності менструального циклу відбулася рання овуляція через гормональні збої.
Можна і не здогадатися про вагітність, оскільки виділення крові в 1 триместрі навіть не є чимось дивним. Менструації під час вагітності зустрічаються досить часто, особливо поки організм «визначається» - чи потрібна йому вагітність, чи ні.
Ще 10-15 років тому на терміні раніше 9 тижнів вагітність не зберігали, вважали, що так визначається життєздатність майбутнього плоду. Зараз змінилися погляди на те, що відбувається, і вагітність на цьому терміні зберігають досить успішно.
Календарний метод
У середньому безпечними вважаються дні від початку циклу до 11, і за тиждень до початку циклу. Але вже можна було переконатися, наскільки цей розрахунок може бути неточним.
Неможливо завагітніти під час місячних, якщо організм працює, як годинник.
- При 28-35 циклі, який повторюється із завидною регулярністю, овуляція відбувається рівно в середині. Плюс-мінус 4 дні сприятливі для зачаття - решту часу небажаної вагітності можна не побоюватися;
- Коітус стався в день найсильніших виділень - менструальний цикл нерегулярний: плюс-мінус 5 днів.
Якщо підкріпити календарний метод вимірюванням базальної температури - щоутрені вводити градусник в пряму кишку і будувати графік - то на нього ще покладатися можна.
Будь-яка зміна в стані жінки може призвести до того, що час овуляції зрушиться, що зведе всі старання уникнути небажаної вагітності до нуля. Не варто покладатися на календарний метод. Нездорова екологія і вплив нервових факторів зробили організми жінок вразливими, і навіть здорова жінка не може бути впевнена, що овуляція у неї проходить у призначений природою день.
Існують безліч способів оберігатися - від застосування бар'єрних засобів до використання гормонозамісної терапії. Якщо є побоювання, що ці методи змінять чуттєві відчуття, можна скористатися спеціальними тестами - вони продаються зараз у всіх аптеках - і попередньо перевірити можливість проведення незахищеного статевого акта. Ці тести вказують на настання овуляції.
Під час менструації шийка матки привідкрита, можливість впровадження чужорідної флори максимально підвищена, поверхня матки являє собою відкриту рану. Небажана вагітність не така страшна, як шанс підхопити гінекологічне захворювання.
Недарма головними світовими релігіями заборонено вступати в статевий контакт під час менструації. Здорові матері - здорові діти, ніколи не слід про це забувати.
