Для немовляти дуже важливо грудне вигодовування - з материнського молока дитина отримує не тільки необхідні для її розвитку вітаміни і мінерали, але й імунітет! Коли малюк перебуває біля соска, жінка отримує приємні емоції, її охоплює ніжність до власного створення, емоційний зв'язок - мати-дитина зміцнюється.
Буває, що ідилію порушують дуже неприємні відчуття - годування грудьми перетворюється на тортури, тому, що завдає болю. Ігнорувати цей симптом небезпечно - можна пропустити розвиток серйозних патологічних процесів у молочній залозі.
Так що потрібно робити, якщо болить груди при годуванні!
Причини неприємного стану
Чому болить груди до годування або після нього?
У перші дні болючі відчуття і розпирання в молочних залозах можуть пояснюватися природними причинами - припливом молока. Якщо дитина не встигає звільнити
«молокосховище» в повному обсязі або протоки в сосках недостатньо розроблені, забиті молочні дольки можуть спровокувати лактостаз. Лактостаз - це застій молока в окремих дольках, який легко помітити при пальпації. У початковій стадії відчуваються окремі щільні вузлики в молочній залозі. Ігнорувати це явище не можна - лактостаз може перейти в мастит за лічені години.
Мастит - гостре запалення молочної залози, симптоми його: гострі болі, збільшення лімфатичних залоз у підмишковій тканині, краснота, ущільнення, утруднення відтоку молока, підвищення температури.
Його гнійна форма, що виникає при проникненні через протоки вторинної інфекції, більшою мірою стафілококів, має додаткові ознаки - гнійні виділення з сосків, загальна інтоксикація, висока температура.
Болить груди після годування, якщо:
- малюк занадто енергійний, і після його прикусів на сосках з'явилися тріщини;
- молоко прибуває відразу ж після процесу сосання і викликає розпирання;
- немовля висмоктує мало молока.
Болить груди при годуванні через неправильну форму сосків або тому, що жінка неправильно прикладає до них немовля. Іноді жінка сама винна в тому, що у неї болі - вона, зрадівши збільшенню бюста, починає «форсити» в невідповідній білизні, стягуючи їм молочну залозу.
У цьому випадку застій вона викликає штучно, неприродно піднімаючи груди. У період лактації молочна залоза схильна до негативної дії зовнішніх факторів. Запальний процес викликається переохолодженням, мінімальні фізичні впливи можуть призвести до травми.
Усунення лактостазу
Щоб усунути лактостаз слід повністю звільняти груди від молока після того, як немовля поїло. Якщо він повністю не випорожнює груди, то потрібно вдатися до сцежування.
Сцежуватися можна вручну або за допомогою молоковідсмоктувача. Сучасні апарати для сцежування грудного молока не пошкоджують соски - вони мають м'які присоски. Придбати для себе слід більш зручну модель. До сцежування необхідно навчитися робити масаж молочних залоз - тоді буде можливо повністю звільнити груди від молока і прибрати ущільнення.
Молочні залози зігрівають теплим рушником, змоченим у гарячій воді протягом 3-5 хвилин, потім круговими рухами від основи до соска масують по колу, особливо ретельно розминаючи місця застоїв. Масаж повинен бути абсолютно безболісним. Після зникнення ущільнень груди можуть ще хворіти протягом 48 годин.
Не можна проводити прогріваючі процедури за допомогою спиртових компресів або прогрівання піском або сіллю - такі дії можуть обважнювати загальний стан.
Якщо сцежування і масаж не допомогли, як і раніше при годуванні болить груди і на додачу піднялася температура, швидше за все, розвинувся мастит.
Лікування мастита
Як тільки з'являються перші ознаки маститу, необхідно відразу ж звернутися до лікаря. Захворювання на ранній стадії можна вилікувати, не вдаючись до оперативного втручання.
Лактаційний мастит не є протипоказанням для грудного вигодовування, його потрібно продовжувати. Як і при лактостазі, після кожного годування потрібно намагатися випорожнити груди повністю. Після годування і сцежування на молочну залозу накладають прохолодний компрес.
Якщо потрібно зробити компрес з лікарських речовин - найбільш часто застосовується для розсмоктування ущільнень розчин диметилсульфоксиду - перед процедурою сцежують стільки молока, скільки потрібно немовляті для харчування.
Одне годування після компресу доведеться пропустити, а молоко знову сцедити. При гострій формі захворювання може знадобитися терапія антибіотиками - в цьому випадку лікар призначає такі лікарські засоби, які не зашкодять малюку і мінімально розчиняються в молоці. Якщо правильно скласти схему прийому препаратів - наприклад, випити таблетку відразу після того як немовля наситилося - то до наступного годування в молоці залишиться мінімальна кількість антибіотика.
Заборона на годування - тільки гострий гнійний мастит. У цьому випадку найчастіше потрібне оперативне втручання і вичерпування тканини в області ущільнених запалених протоків.
Лікування сосків
Лікування призначається залежно від причин, чому болять соски при годуванні грудьми. Якщо запалення і утворення тріщин спровокувала невдала форма сосків - вони занадто маленькі або дуже плоскі, немовляті незручно смоктати, то на соски накладаються спеціальні насадки з силікону або латексу. Крім того, перед кожним прикладанням до грудей жінка масує соски, відтягує їх. Через деякий час вони приймуть потрібну дитині форму.
Тріщини також виникають у таких випадках:
- коли малюка неправильно прикладають до грудей;
- сосок витягують з рота насильно, коли малюк затискає щелепи, перешкоджає відриванню від «годівниці».
Провокують появу подразнення ніжних ореол молочних залоз такі фактори:
- неправильний догляд за молочною залозою - пересушування миючими засобами, натирання білизною
або жорстким рушником; - підвищена сухість шкіри;
- некоректне сцежування;
- гіпервітаміноз або авітаміноз;
- молочниця в ротовій порожнині дитини.
Іноді тріщини виникають у жінок, які годують вже «подорослішаючих» немовлят із зубками - в цьому випадку дитина травмує сосок, прикушуючи його.
Не варто припиняти грудне вигодовування при тріщинах в сосках, якщо не розвивається гнійно-запальний процес. Накладки на груди - як і при незручних сосках - допоможуть позбутися проблеми.
Лікування сосків здійснюється за наступним алгоритмом.
Ореоли промивають антисептиком - марганцівкою або відваром ромашки, потім накладають примочки з обліпихової олії або олійного розчину вітаміну А, гелю «Солкосерила». Для промивання можна використовувати «Бепантен» - препарат одночасно має протизапальну і ранозагавну дію, для застосування при грудному вигодовуванні протипоказань не існує.
Прискорюють загоєння сосків компреси з масляного розчину «Хлорофіліпта». Вночі - коли дитина спить можна прикласти до ореолів синтоміцинову або фурацилинову мазь. Перед тим як прикласти малюка до грудей, соски ретельно промивають кип'яченою водою, а потім грудним молоком. До речі, останній засіб сам по собі є ефективним антисептиком.
Профілактика проблем при лактації
Щоб при годуванні дитини не виникало болю в грудях, готувати молочні залози необхідно вже в ІІІ триместрі вагітності. Соски зміцнюють за допомогою контрастних водних процедур, розтирають соски, щоб вони огрубіли.
Перед годуванням груди обмивають без мила, щоб не пересихала шкіра, і промокають паперовим
рушником. Після годування сосок повинен сам висохнути - вбираючись, молоко відновлює водно-жировий баланс шкіри.
Годувати немовля слід на вимогу, не тримати довго біля грудей.
Краще 2 годування по 10 хвилин, ніж одне півгодинне, коли малюк від втоми засипає, затиснувши деснами сосок. Потрібно з перших днів правильно прикладати і забирати груди у малюка.
Сосок повинен захоплюватися повністю, з частиною ареоли. Якщо потрібно вийняти груди з рота немовляти, натискають на сосок так, щоб у дитини в рот потрапило повітря, і вакуум розсмоктався.
Коли жінка уважно ставиться до себе, заздалегідь готує груди до вигодовування, дотримується гігієни і технічних правил годування, їй не доведеться зіткнутися з проблемою - біль при лактації. При грудному вигодовуванні вона буде відчувати тільки позитивні емоції.
