Це питання часто цікавить жінок, оскільки ерозійні пошкодження шийки зустрічаються досить часто. Серед обивателів поширена думка, що якщо виявлено цей дефект, то лікувати його можна тільки після пологів, адже відомо на практиці, що майже всі методи усунення проблеми викликають появу рубців і надалі самостійно народити вже неможливо.
Деякі думають, що і настання вагітності теж з області фантастики, шийкове пошкодження заважає проникненню сперматозоїдів.
Варто з'ясувати, чи заважає завагітніти ерозія шийки матки і що дасть лікування перед першими і подальшими пологами.
У чому полягає сама патологія?
Шийка матки - гінекологічний орган, що з'єднує вологолище і матку. При виникненні виразкового дефекту на поверхні шийки матки слизовий епітелій заміщується на циліндричний, який покриває цервікальний канал.
Ерозії можна розділити на 2 види.
1 - справжня ерозія. На шийці матки з'являється червона пляма, яка різко виділяється на блідо-рожевому тлі. Дефект порушує поверхню, утворюється вилучення, яке може кровоточити. Внаслідок цього з'являється сприятливе середовище для розвитку бактеріальної інфекції.
Причиною виникнення патології є:
- незрілий гормональний фон;
- гінекологічні захворювання інфекційної етіології;
- грубий статевий акт.
2- ектопія. Це стан, при якому плаский шийковий епітелій заміщується циліндричними клітинами. Причини появи дефекту такі ж, як і у істинної ерозії, але особливо розглядається вірус папіломи людини.
Якщо ризик переродження ерозії в онкологічний процес досить низький - 1/100 - то при наявності вірусу цього типу ймовірність озлокачествливания значно підвищується і досягає 17-30% залежно від кліматичних, професійних і соціальних умов.
Дефект на слизовій може ніяк себе не проявляти і виявитися тільки під час планового огляду, але іноді на нього вказують наступні симптоми:
- кров'янисті виділення з вологаїща, не пов'язані з менструальним циклом і що з'являються після коїтуса або після фізичного навантаження;
- слизові виділення з гнійними включеннями;
- хворобливе проникнення під час коїтуса;
- тягучі відчуття в статевих шляхах під час менструації.
Патологія легко діагностується - лікар бачить неозброєним оком, коли робить огляд на кріслі дзеркалами. Для підтвердження діагнозу і точного опису клінічної картини потрібен паркан матеріалу зі слизовою для аналізу, може знадобитися проведення кольпоскопії.
Чи можна завагітніти при ерозії шийки матки
Як такий ерозійний дефект на слизовій ніяк не заважає наступу зачаття, він не впливає на репродуктивну здатність організму. А ось коли проблема виявляється викликана гормональним дисбалансом або з'явилася після венеричних захворювань, то вагітність може і не настати.
Під час гострого інфекційного процесу деформується і шийка, і канал, у фалопієвих трубах, якими яйцеклітина опускається з яєчника для зустрічі зі сперматозоїдом, можуть утворитися спайки. Спакучий процес ускладнює можливість настання вагітності.
Якщо зачаття відбулося, і плід впровадився в матку, ерозія може становити деяку загрозу для перебігу вагітності.
Дефекти на шийці підвищують ризик активізації патогенної флори.
Необхідно знати, що при пологах в місцях ерозій можуть утворитися розриви, і в подальшим сформуються рубці, що негативно позначиться на самостійному родорозв'язку наступного разу.
Завдання, як можна завагітніти при ерозії шийки матки, важким не є. Однак жінкам з подібною патологією під час виношування дитини потрібно більше уваги. Якщо дефекти поглиблюються, їх усувають ще до пологів, хоча в більшості випадків гінекологи займають вичікувальну позицію.
Чим лікується ця патологія?
Статеві органи вагітної оглядаються гінекологом при взятті на облік і надалі, якщо вона озвучує скарги на дискомфорт - болить живіт у нижній частині, виділення тощо.
Якщо при візуальному огляді виявляється ерозія, то обов'язково проводиться цито- дослідження на виявлення атипових клітин - поява цих клітин сигналізує про можливе переродження хвороби в злоякісну форму.
Також з'ясовують наявність антитіл до статевих інфекцій різної етіології, вірусу папіломи, може знадобитися процедура кольпоскопії.
Якщо ураження великих розмірів, то починається лікування. Призначаються препарати, що стимулюють регенерацію слизової - під час вагітності перевага надається засобам місцевої дії у формі свічок і вологих таблеток.
Оскільки припалювання або інші оперативні заходи запросто стануть причиною зриву, викликавши імпульсивні скорочення матки, що особливо небезпечно на ранньому терміні, цих дій намагаються уникати. Але іноді лікарю все-таки доводиться проводити маніпуляції, які сприяють загоєнню шийкового дефекту, і не викликають рубцювання родових шляхів.
На травмовані слизові оболонки наноситься лікарський препарат, що має антисептичні властивості. На поверхні виразкового дефекту утворюється скоринка, вона потім сама відшаровується. Повністю вилікувати великі ерозійні пошкодження таким чином неможливо, але такий вплив полегшує надалі пологи і готує родові шляхи, щоб немовля з'явилося на світ без оперативного втручання.
Лікування при плануванні вагітності
Ідеальний варіант - усунути ерозійний дефект ще до настання вагітності. Сучасні молоді жінки розуміють, наскільки важливо прибрати з організму будь-яке джерело небезпеки, заздалегідь з'ясовують імунний статус, проліковують хронічні захворювання. Якщо виявляється проблема, дуже часто лікар приймає рішення про її усунення.
Не потрібно боятися процедури. Це раніше використовували тільки один метод - кріотерапію (припалювання рідким азотом).
В даний час з'явилися щадні способи, які не викликають формування рубців. Коли можна завагітніти після лікування і припалювання ерозії, в кожному випадку обговорюється індивідуально.
- Розпалюють ерозійний дефект лазерними променями. Ця операція не стимулює рубцево-спакучий процес, одночасно знищуються патогенні бактерії (якщо вони присутні), не виникає кровотечі. Зачаття можна планувати вже через 1-2 місяці після проведеної маніпуляції, як тільки пройдуть планові місячні. На проведення пологів лікування не робить ніякого впливу.
- При множинних дрібних вогнищах проводиться хімічне припалювання. Спосіб вважається не дуже надійним - він не виключає можливість рецидиву. Планувати вагітність бажано не раніше, ніж через 4-5 місяців - цей термін необхідний, щоб слизові оболонки остаточно зажили.
- Діатермокоагуляції - припалювання струмами високої частоти - намагаються не використовувати для лікування жінок репродуктивного віку. Але в деяких випадках такий терапевтичний метод вважається єдино можливим. У цьому випадку до повного загоєння - 30-45 днів - рекомендований повний статевий спокій, тому задуматися про планування можна буде не раніше, ніж через 2 місяці після маніпуляції. Крім того, коли процедуру проводять цим методом, пацієнтку обов'язково попереджають, що - швидше за все - їй доведеться народжувати за допомогою кесаревого перерізу. Електроток викликає формування рубців на шийці матки.
- Найбільш сучасним і щадним способом є радіохвильова вапоризація. Ерозійний дефект усувається, слизова регенерується протягом місяця і відразу ж можна замислюватися про зачаття.
- Але кріотерапія не забута досі. У маленьких містечках найчастіше це єдиний спосіб. За вартістю ця процедура найнижча, і найпопулярніша за поширеністю. Після маніпуляцій бажано вагітність відкласти хоча б на 4-5 місяців, щоб епітелій повністю відновився. Також жінці слід уникати статевих стосунків до приходу наступної менструації.
Не слід хвилюватися і відмовлятися від лікування, якщо гінеколог рекомендує лікування до планування.
На питання, чи можна або не можна завагітніти після припалювання ерозії, відповідь - чітке «ТАК!». Однак жінці необхідно при підготовці до пологів попередити про проведення лікування з приводу даного захворювання. Це допоможе оптимально підготуватися до пологів.
