Родимі плями, або невуси, у новонароджених можуть виникнути з першої хвилини після їх появи на світ або з'явитися пізніше.
Народні прикмети, що пояснюють, чому з'явилися родимки, вкрай різноманітні:
- безліч дрібних плямок - напевно жінка часто шила або розплутувала нитки - «стіжки»;
- світло-рожеві, світло-коричневі або голубуваті плями діаметром від 2 см - «заплатка» - не потрібно було ставити заплатки на одяг або щось ремонтувати;
- темна волосата пляма на обличчі або на відкритій частині тіла - слухала грубу лайку або сама лаялася, або торкалася вовни...
Круглі родимки вважаються ознакою майбутньої покладистості, м'якості в характері; якщо форма новоутворень нерівна, то батькам слід відразу ж готуватися - їм дісталася «важка» дитина, яка буде завжди стояти на своєму.
Новоутворення справа свідчать про вдалість, зліва - особливо коли на пігментованих ділянках волосся - велика ймовірність злочинних нахилів. Прийме багато, а вірити їм чи ні, батьки повинні вирішити самі.
Потрібно сказати, що батьків турбує більше не причина появи пігментації кожного покриву у грудничків - вони хочуть знати, чи потрібно займатися лікуванням, і як родимі плями відіб'ються на подальшому житті?
Небезпека невусів для новонароджених
Найчастіше родимі плями у немовлят ніяк їм не заважають. Вони не викликають дискомфорту - не сверблять, дотик не болісний. Діти першого року життя не висувають до власного зовнішнього вигляду підвищених вимог, а коли вони підростають настільки, що починають крутитися перед дзеркалом, більшість невусів вже бліднуть.
Причини появи родимих плям у новонароджених точно досі не з'ясовані, але вже встановлено, що на їх освіту впливають:
- різкі гормональні коливання у майбутньої матері;
- перенесені вагітної ГРВІ;
- інфекції сечовидільної системи або такі, що передаються статевим шляхом;
- інтоксикація при вагітності;
- вплив кліматичних факторів - зокрема зміна кліматичних поясів;
- професійна шкідливість;
- генетична схильність;
- недоношеність;
- родові травми...
Також помічено, що у дівчаток невуси з'являються в 4 рази частіше, ніж у немовлят протилежної статі.
Більшість новоутворень зникають самі, як тільки у дитини повністю сформується імунна система - тобто до 7-8 років, і лікувати їх - якщо вони не доставляють незручності - не потрібно. Але в 0,07% випадків невуси можуть малігнізувати - перероджуватися в злоякісну новоутворення. Саме тому «підозрілу» - на око батьків - родимку, потрібно показати педіатру.
Види новоутворень у новонароджених
Родимі плями у дітей першого року життя можна класифікувати за квітами і типами. Колір невусів варіюється від тілесного - світло-рожевого, до чорного, вугільного. Плями можуть бути червоними, фіолетовими, бордовими, блакитними, кавовими. Рожеві та червоні пов'язані з судинними дефектами, коричневі, кавові або чорні - з порушенням пігментації.
Судинні дефекти називаються гемангіоми.
Вони можуть бути наступних типів:
- медіальні - колір ніжно-рожевий, переважно локалізуються на обличчі дитини - століттях, в області потилиці, на носі; вони найчастіше зникають протягом першого року життя;
- земляничні - різних розмірів, можуть значно височіти над поверхнею шкіри, - виникають через недорозвиненість судин, проявляються відразу ж після народження або в перші дні життя,
- печеристі - виникають досить рідко (у 1 зі 100 немовлят), розташовані в глибоких шарах шкіри, виглядають, як голубуваті плями, поверхня яких шорстка; перші півроку можуть збільшуватися в розмірах, але надалі розсмоктуються самостійно;
- монгольські - виглядають як синці; зустрічаються у темношкірих дітей в області сідниць, стегон або нижньої частини спини; самі проходять по досягненню 2-3 років;
- бородавчасті - колір бурий або сірий, поверхня шорстка, щільна; якщо вони заважають, їх доводиться видаляти хірургічним шляхом.
Небезпека гемангіом - кровоточивість при пошкодженні. Саме тому великі судинні новоутворення, які дитина може травмувати, намагаються видалити.
Ділянки з підвищеною пігментацією називаються невусами.
У новонароджених частіше зустрічаються:
- кавові плями - плоскі пігментовані ділянки від кольору слабкої засмаги до вугільно-чорних, можуть мати різні розміри і розташовуватися на різних ділянках тіла; самі не проходять, видалення вимагають тільки при переродженні або коли являють собою косметичні дефекти;
- гігантський невус - на поверхні такої родимки можуть бути волосяні фолікули
- хало-невус - темна пляма, овальна або кругла, оточена ореолом світлої шкіри;
- блакитний невус - родимка сіро-блакитного відтінку, частіше локалізується на кінцівках або обличчі дитини;
- винна пляма (вогняний невус) - вже за назвою зрозуміло, як новоутворення виглядає, ризик малігнізації високий.
Якщо у новонародженого безліч родимок, його шкіру слід захищати від інтенсивних сонячних променів.
Якби причиною переродження родимих плям у злоякісну освіту було тільки ультрафіолетове випромінювання, захиститися від меланоми було б легко. На жаль, чому родимки малігнізують, точно не з'ясовано, тому при зміні зовнішнього вигляду невуса у дитини, необхідна консультація дерматолога.
У дитини родима пляма - що робити батькам
Якщо батькам «не подобається» вид невусів на шкірі новонародженого, потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем.
Ні в якому разі не можна заклеювати плями пластирем, видаляти з них волосини за допомогою воску, висмикувати з «негарних невусів» пінцетом і подібне... Всі процедури щодо удосконалення зовнішності повинні проводиться тільки в медичних установах. У більшості випадків доведеться почекати, поки дитина підросте. У новонароджених родимки видаляють тільки в особливих випадках - при високому ризику пошкодження або при підозрі на злоякісність. Але і в останньому випадку лікар може зайняти спостережну позицію.
При лікуванні гемангіом можуть бути рекомендовані масажні процедури, здавлювання, впливу холодом. Після цих процедур можливість розсмоктування новоутворень підвищується.
Видалення родимок у новонароджених і дітей першого року життя проводяться тими ж методами, що у дорослих.
Використовуються:
- криодеструкція - заморожування рідким азотом;
- кріотерапія - заморожування сухим льодом;
- склерозування судин гемангіом;
- радіонож;
- електрокоагуляція;
- випарювання за допомогою лазера.
Винні плями не завжди вдається повністю видалити, але після застосування лазера вони стають менш яскравими.
Небезпечні родимки вичерпуються консервативним методом - за допомогою звичайного скальпеля. Біоматеріал відправляють на гістологічне обстеження.
Матусям малюків з вираженою пігментацією рекомендується захищати ніжну шкіру від прямих сонячних променів, не одягати одяг, який може пошкодити новоутворення.
Крім того, необхідно спостерігати за тим, як змінюються невуси на дитячій шкірі - якщо вони починають інтенсивно рости або набувають нерівномірного забарвлення, необхідно звернутися на консультацію до лікаря.
