Білі пігментні плями можуть з'являтися у дітей і дорослих незалежно від пори року і стану здоров'я. Їх виникнення може бути безсимптомно або супроводжуватися зудом, викликати знецінення волосся або обмежуватися локалізацією світлих ділянок на тілі.
Тільки по білих плямах і місцях їх появи діагноз поставити не можна. Знецінення шкіри може бути симптом багатьох захворювань.
Від чого залежить колір шкіри
Колір шкіри у людини залежить від меланоцитів - особливих клітин дерми, що включають в себе пігментні гранули, що містять меланін. Чим більше меланіну, чим пігментні гранули більші, тим насиченіша пігментація.
Меланін буває різних кольорів - жовтого, коричневого, чорного. Якщо меланоцити руйнуються, на тілі з'являються білі плями.
Як можна пояснити депігментацію?
- Генетичний дефект.
- Стресові фактори.
- Порушення функцій ендокринної та гормональної систем.
- Аутоімунні захворювання.
- Загострення хронічних захворювань.
- Травми, що викликають порушення цілісності кожного покриву.
- Інфекційні хвороби.
- Прийом кортикостероїдних гормонів.
Спадкові фактори призводять до тотальної депігментації - ахромії.
Приклад - альбіноси. У них в організмі немає тирозинази - мідьвмісного ферменту, що відповідає за синтез меланіну.
Приклад набутої ахромії - вітиліго. Досі точно не встановлено, чому ця хвороба з'являється - вона діагностується і на тлі внутрішніх органічних патологій, і при стресі і травмах. Білі плями під час вітиліго можуть поширитися на 80% поверхні тіла.
Причиною депігментації можуть бути інфекційні процеси, що викликають органічні патології. У цьому випадку білі плями - симптом хвороб. При лепрі (проказі) і себорейній екземі відновити колір шкіри неможливо, у разі відрубіевидного позбавляючи, псоріазу або стрептодермії пігментація відновлюється після своєчасного і адекватного лікування. Ці стани називають вторинною ахромією.
Чому причиною депігментації може стати порушення цілісності кожного покриву? При відкритих ранах виникає запальний процес - якщо він гнійний, то може спровокувати розвиток піодермії.
Ще одна причина освітлення кожного покриву - анемія. Вона може бути пов'язана з порушенням кроветворіння або функції всмоктування білків, виникнути при неповноцінному харчуванні - при свідомій відмові від білкової їжі і під час вимушеного голодування.
Хвороби - симптом ахромія
Відрубевидний лишай з'являється при впровадженні грибкової флори виду Malassezia. У жінок хвороба зустрічається рідше, ніж у чоловіків. Досі точно не з'ясовано, чи заразили відрубевидний лишай.
Причиною захворювання вважаються:
- недотримання гігієнічних правил;
- порушення функцій ендокринної та гормональної системи;
- дисбактеріоз;
- стрес і емоційна нестабільність;
- психічні захворювання;
- підвищене потовиділення;
- ультрафіолетове і радіаційне випромінювання;
- гіпергідроз;
- прийом деяких медичних препаратів;
- осередки інфекції - кариозні зуби, хронічний тонзиліт...
Симптоми відрубевидного позбавляючи:
- світлі плями на плечах, спині та грудях;
- плямки поступово збільшуються і зливаються;
- якщо потерти уражені місця, на пальцях залишаться лусочки;
- освітлені ділянки не темніють під сонцем, а після теплого душу червоніють.
Причини вітиліго не встановлені досі, але помічено, що поштовхом до хвороби є:
- дисфункція надниркових, щитоподібної залози, гіпофізу, гормональної системи;
- нейроендокринні порушення;
- дисфункція вегетативної системи;
- аутоімунні процеси;
- спадкова схильність.
При обстеженні зазначалося, що у пацієнтів, на шкірі яких з'являлися білі плями, відзначали порушення всмоктуваності цинку, міді, заліза та інших мікроелементів, гіперфункцію імунної системи, інтоксикації та алергії.
Починається хвороба з появи маленьких плям молочного кольору, спочатку розпливчастих, а потім тих, хто купує чітку межу. Розростаючись, світлі ділянки зливаються між собою.
Помічено, що осередки локалізуються по ходу нервових стовбурів, найбільша їх кількість - на відкритих ділянках тіла. Одночасно в осередках блідніють і знецінюються волосся, з'являється хронічний купероз, реакція на тепло-холод слабшає. Після травм або уражень кожного покриву симптоматика посилюється. Суб'єктивних відчуттів при вітиліго немає, але у хворих часто починаються нервові зриви - емоційний стан стає нестабільним. Особливо засмучуються жінки.
Псоріаз теж відносять до хвороб групи лишаїв, і причини його виникнення також не виявлені. Фактори, під дією яких псоріаз загострюється, практично такі ж, як і при вітиліго. Білі плями - один з проявів захворювання.
При стрептодермії - захворюванні, викликаному активізацією стрептококів - світлі ділянки з'являються на тлі піодермії (гнійно-запальних процесів кожного покриву). Такі ж прояви викликають і інші захворювання - себорейна екзема.
Як можна помітити, «основні» хвороби білих плям на шкірі - це вітиліго і відрубевидний лишай. При інших захворюваннях цей симптом не основний.
Білі плями на шкірі - як лікувати
Неможливо вилікувати захворювання на підставі одного єдиного симптому - появи світлих ділянок тіла. Спочатку хворому доведеться пройти обстеження, а вже потім випишуть необхідні ліки.
У деяких випадках - як вже було зазначено - повернути колір шкіри неможливо. Якщо плями на обличчі, то їх доведеться маскувати.
Вилікувати відрубевидний лишай повністю неможливо, хворобу тільки приводять у стан ремісії.
Медичні препарати проти відрубевидного позбавляючи:
- протигрибкові мазі - наприклад, «Толциклат», з кетоконазолом, біфоназолом, сертоконазолом;
- «Тербінафін» - з аліламіном;
- відлюднюючі засоби - емульсія бензил-бензоат, саліцилова кислота,
- мазі - сірчана і дьогтярна.
Протимікозні препарати можуть бути призначені у формі таблеток - у їх складі активні речовини тріазол і ітраконазол. Курс лікування - до 2 тижнів, прогнози до одужання - сприятливі.
Лікування вітиліго здійснюється різними методами:
- призначають препарати - псоралени, які підвищують чутливість до ультрафіолетового випромінювання;
- використовуються гормональні мазі - «Протопік», «Еліден»;
- за допомогою нового препарату - «Мелагеніна» - який стимулює вироблення меланіну;
- опромінення шкіри вузькохвильовими лампами;
- лазерне опромінення - ексімірний лазер;
- пересадка шкіри.
Як експериментальний метод використовують пересадку меланоцитів.
У терапевтичну схему для лікування вітиліго включають відновлювальні заходи для лікування кишечника і функцій ендокринної системи і кишечника.
Не можна точно сказати, чим лікують білі плями на шкірі при вітиліго. Призначення і метод вибирають залежно від клінічної картини.
Профілактика захворювань
Щоб хвороби, що викликають ахромію, довше перебували в стані ремісії, необхідно вживати заходів, що попереджають загострення:
- боротися з підвищеним потовиділенням (наприклад, народний спосіб - протирати шкіру водою, підкисленою лимонним соком або яблучним оцтом - 2 столові ложки/1 літр води);
- носити білизну з тканин з підвищеною гігроскопічністю;
- відмовитися від солодощів, гострої та пряної їжі;
- уникати стресів.
Якщо від плям неможливо позбутися або захворювання прогресують, залишається тільки один спосіб позбутися ахромії - маскування. Для зміни кольору шкіри використовують косметичні засоби - тональні креми, пудру, коректори.
Повністю вилікувати захворювання, симптомом яких є світлі ділянки на тілі, сучасна медицина поки не в змозі.
