Еритразма - шкірне захворювання, спровоковане коринобактеріями. Ці мікроорганізми можуть виявлятися навіть у здорових людей. Коринобактерії локалізуються в роговому шарі шкіри, частіше в шкірних складках. Їх активізація не зачіпає волосся і нігті.
Провокуючими факторами є хмара і зміна рН до лужного середовища (пр. при недотриманні правил гігієни). Гіпергідроз (підвищений потовиділення) теж входить до числа провокуючих факторів.
Захворювання не заразне, тобто не передається від хворого до здорових людей. Зараження може відбутися через рушники, постільну білизну, статеві контакти. Діагностика еритразми передбачає використання лампи Вуда, при світлі якої уражені ділянки стають яскраво-червоного відтінку.
Еритразма відноситься до кератомікозних уражень шкіри, хоча її збудник не відноситься до грибків. Під час мікроскопії лусочок шкіри, взятих з осередків ураження, виявляються тонкі звивисті нитки різної довжини, схожі на міцелій і кокковидні клітини.
Розвиток захворювання залежить від індивідуальних особливостей організму, вологості та температури повітря, потовиділення, тертя шкіри. При появі невеликих почервонінь потрібно звертатися до лікаря, щоб запобігти поширенню мікробів на здорові тканини.
Симптоми еритразми
Ранні етапи захворювання супроводжуються утворенням запальних осередків, колір яких може варіюватися від світло-коричневого до цегляно-червоного відтінку. Осередки можуть зливатися між собою, утворюючи більш великі, але мають чіткі межі (фестончасті або дугоподібні).
Плями при еритразмі можуть бути гладкими або покриті відрубевидними чешуйками. Рідко, але зустрічається, утворення валика по краю плями, що височіє над поверхнею шкіри, а в самому центрі вогнища шкіра блідне, може виникнути бура пігментація.
Суб'єктивні розлади виникають рідко, але іноді спостерігається свербіж. Останній яскраво проявляється в теплу пору року, тому що виділяється багато поту. Якщо не дотримуватися особистої гігієни, починається запальний процес.
Локалізується патологія у великих шкірних складках. У чоловіків найчастіше розвивається пахова еритразма, у жінки - в підмишкових впадинах, навколо пупка, в складках під молочними залозами.
Рідко дане захворювання діагностується у дітей. У людей, які страждають ожирінням і не стежать за своєю гігієною, захворювання протікає в більш важкій формі і часто рецидивує. Оскільки часто будь-які суб'єктивні відчуття відсутні, еритразму може залишитися непоміченою хворим.
В даному випадку висока ймовірність переходу патології в хронічну форму і ураженні великих ділянок тіла. При наявності цукрового діабету, ожирінні, гіпергідрозі може відбутися ускладнення перебігу захворювання - опрілості та екзематизації. Тоді виникають більш явні симптоми - сильний свербіж, печіння, які відсутні при легкій течії.
Діагностика еритразми
Важливу роль у визначенні патології відіграють клінічні симптоми і характер висипань, що з'явилися на шкірі. Для встановлення точного діагнозу застосовують мікроскопічне дослідження, яке дозволяє виявити тонкі нитки, кокковидні клітини, що розташовуються цілими групами або ланцюжками.
Також застосовується люмінесцентна діагностика - ртутно-кварцова лампа Вуда. Під впливом її світла вогнища ураження набувають коралово-червоного або цегляно-червоного кольору. Це обумовлено збудником захворювання, який виділяє водорозчинні порфірини.
Пахова еритразма супроводжується утворенням валиків по краях уражених ділянок шкіри, тобто по периферії з'являються бульбашки, бордюр мацерованого епідермісу, запалення і свербіж.
Необхідно провести диференційну діагностику еритразми від рубромікозу, що локалізується в пахово-стегновій області. Перше відрізняється суцільним краєм вогнища, друге - уривчастим.
При цьому рубромікоз частіше вражає стопи і нігті, супроводжується зудом.
Від різнокольорового позбавляючи захворювання відрізняється місцями локалізації та кольором уражених ділянок шкіри. При обстеженні люмінесцентною лампою з'являється характерне світіння. Опрілості супроводжуються яскравими обрисами і островоспальними явищами.
Лікування еритразми
- Основу терапії складають спеціальні препарати, що надають дезінфікуючий і відшелушуючий вплив на уражені ділянки. Наприклад, такими є еритроміцинова і сірчано-дегтярна мазі. Однак призначити їх може тільки лікар. Не можна самостійно використовувати будь-які медикаменти і процедури, щоб не посилити перебіг патології. Перераховані вище мазі втирають тільки в осередки поразки. Курс лікування - 1 тиждень. Застосовують засоби двічі на добу;
- Обробляти шкіру можна за призначенням лікаря розчином йоду 2%, саліциловим 5% або саліцилово-резорциновим 3% спиртом;
- Лікування еритразми, що локалізується в паху (фото), а також при великому ураженні, може включати антибіотикотерапію. Препарати цієї групи дозволяють зняти набряк і почервоніння. З цією ж метою застосовуються водні розчини анилінових барвників;
- Добре себе зарекомендувало фізіотерапевтичне лікування із застосуванням ультрафіолету. Хворим людям рекомендується двічі на добу приймати сонячні ванни протягом півгодини. Ультрафіолетові промені, м'яко впливаючи на тіло, чинять антисептичну і підсушувальну дію, запобігають подальшому поширенню мікробів і розвитку ускладнень;
- У комплекс лікування входить дезінфекція особистих речей хворого - одягу, постільного приладдя, взуття, інших предметів побуту, які використовувалися ім. Всі речі, виконані з тканин, необхідно прогладити праскою з усіх боків.
Щоб запобігти рецидиву патології, рекомендується після лікування ще протягом 2 місяців обробляти шкіру розчином камфорного 1-2% або саліцилового 2% спирту, а потім, коли шкіра підсохне, наносити тальк.
Профілактичні заходи
Основним методом запобігання такого неприємного захворювання, як еритразма, є виконання правил гігієни. Шкіра, особливо в складках, завжди повинна бути сухою. Після ванни, душа, підмивання та інших водних процедур потрібно ретельно, але без сильного тертя, її висушувати. Гострим питанням є підвищена пітливість. Необхідно вживати заходів, щоб усунути таку, особливо в спекотну пору року. Гіпергідроз може бути симптомом ряду захворювань, так що рекомендується пройти комплексне обстеження.
Якщо патології не виявлено, і підвищена пітливість є особливістю організму, то найчастіше з нею борються за допомогою введення препаратів токсину ботулізму типу А. Також потрібно регулярно користувати антиперспірантами, що зменшують потовиділення.
Крім того, відмовляються від носіння синтетичних речей (нижня білизна, верхній одяг), оскільки вони затримують випаровування вологи з поверхні тіла. Рекомендується використовувати речі з натуральних матеріалів, наприклад, льону, бавовни (фото).
Купуючи новий одяг, постільну білизну, рушники та інші речі, перш ніж приступити до експлуатації, необхідно їх випрати.
Це дозволить видалити синтетичні речовини, що потрапили на неї в процесі виготовлення та транспортування.
