Тіло людини на 2/3 складається з води, тому збереження її природного балансу життєво важливе для організму. Немовляті до року в перерахунку на вагу тіла потрібно в 3 рази більше рідини, ніж дорослій людині, оскільки водний обмін у дітей проходить інтенсивніше. Зневоднення або дегідратація у дитини виникає з різних причин - перегрів, вірусні захворювання та інші. У будь-якому випадку - це небезпечний стан, що загрожує порушенням обмінних процесів і відмовою внутрішніх органів.
Ознаки зневоднення у дитини
В організмі дитини до року рідина займає близько 80% всього обсягу. У ситуації, коли втрата води перевищує її надходження, швидко настає дегідратація. Як виявляється зневоднення у дитини?
Характерні ознаки нестачі рідини такі:
- відсутність сліз при плачі;
- сухі губи і мова;
- посилення спраги, часті прохання про пиття;
- сечовипускання не відбувається 5-8 годин;
- млявість, зниження активності;
- у новонароджених проблему можна визначити за станом рідничка.
Що ж відбувається з організмом дитини при дегідратації? Вода, що знаходиться в клітинах, прямує в кров, щоб забезпечити роботу внутрішніх органів. Якщо кількість рідини продовжує зменшуватися, то кровотік сповільнюється, ускладнюючи роботу серця. Одночасно гальмуються обмінні процеси, з'являється дефіцит натрію, що провокує ниркову недостатність. Подальше зменшення рідини небезпечне незворотністю патологічних процесів.
Як визначити ступінь зневоднення
Симптоми зневоднення у дітей до року залежать від ступеня дегідратації. Розрізняють три стадії втрати рідини організму, визначити які допоможуть характерні ознаки:
Легка форма - викликає втрату ваги не більше 5%. У більшості випадків її провокують кишкові інфекції, що супроводжуються поносом. Основні симптоми цієї стадії: жага - малюк часто просить воду або груди, рідкісна блювота, стілець 5-6 разів на день, слизова рота в нормі. Визначити проблему нескладно, вона цілком піддається домашньому лікуванню.
- Середня форма - розвивається через 24-36 годин, вона характеризується частою блювотою і стільцем до 10 разів на добу. В результаті виділень втрата ваги досягає 9%. Шкіра дитини втрачає еластичність, слизові пересихають, пульс сповільнюється. У грудничків помітно западає область родничка. Сечовипускання стає рідкісним - 3 рази на день. Сеча набуває темного кольору і різкого запаху. Перераховані ознаки зневоднення у дитини до року потребують стаціонарного лікування.
- Важка форма зневоднення з'являється при рідкому стільці більше 10 разів на добу, що супроводжується блювотою. Симптоми важкої дегідратації схожі зі станом середнього ступеня, але вони проявляються сильніше: глибше західає нічок і очі дитини, обличчя позбавляється міміки, порожнина рота і очі пересихають, знижується температура кінцівок, серцебиття частішає, малюк може втрачати свідомість або відчувати сильну сонливість. Такий стан вкрай небезпечний, крихітка втрачає 10% ваги, різко зменшується обсяг крові і кількість іонів калію. Якщо перераховані ознаки спостерігаються у дітей, їм необхідна невідкладна допомога медиків.
За відсутності кваліфікованої допомоги стан зневоднення переходить у вкрай важку форму, за якої втрачається до 20% ваги. Критичний недолік води призводить до серйозних змін внутрішніх органів і систем, але дитину ще можна врятувати при наданні інтенсивної допомоги. Подальше зменшення кількості рідини, що перевищує 22%, викликає незворотні процеси і летальний результат.
Причини зневоднення у дітей
Брак рідини в організмі малюка до року і дітей старшого віку викликають різні фактори:
- Вірусні та інфекційні захворювання, що супроводжуються діареєю і блювотою. Такий стан доповнює підвищена температура, млявість, відсутність апетиту. Якщо у дитини ангіна або тонзиліт, вона може відмовлятися від пиття через біль у горлі.
- Зневоднення у дитини при ротовірусі відбувається на тлі інтоксикації організму. Захворювання починається, як застуда - з високої температури і кашлю, до яких пізніше додається діарея і блювота. Антибіотики не проявляють ефективності в боротьбі з вірусом, важливіше проводити випоювання дитини. Ця процедура полягає в питті маленькими порціями - 12 -14 склянки за 20-30 хвилин. Дитину до року поять з мірного шприца.
- Отруєння провокує блювоту, з якої втрачається рідина.
- Рясне потовиділення в спекотну погоду, а також перегрів дитину до року легко порушує водно-сольовий баланс. Потові залози новонароджених погано розвинені, тому батьки повинні уважно стежити за втратою рідини через шкіру немовляти.
- Надлишкова кількість виділеної сечі. Обсяг виділень, що перевищує надходження рідини, може бути викликаний цукровим діабетом.
- Причиною дегідратації є деякі захворювання - муковісцидоз, синдром мальабсорбції.
Діагностика та лікування зневоднення
Визначити зневоднення у дитини можна за зовнішніми ознаками та зміною активності. Основними проявами є тривала затримка сечовипускання і сухість слизових. При клінічних дослідженнях зрозуміти проблему дозволяє аналіз крові, що дає інформацію про порушення її електролітного складу.
Відшкодувати втрату рідини з організму дитини має рясне пиття, це може бути вода або компот із сухофруктів. Але збільшення обсягу рідини це не єдине, чого потребує малюк, не менш важливо відновити сольовий баланс. Для цього призначається прийом спеціальних препаратів: дітям від року до двох - «Регідрон», «Регідраліт», «Педіаліт».
Якщо під рукою немає електролітних складів, глюкозо-сольовий розчин готують самостійно. На 1 л води буде потрібно:
- 1/2 чайної ложки кухонної солі;
- 1/2 чайної харчової соди;
- 4 ст. ложки цукру.
Як пероральну терапію підійде слабкий чай з лимоном, мінеральна вода, фруктовий або овочевий сік. Після припинення блювоти дитині рекомендується вуглеводна дієта: тости, макарони, рисова каша, банан, яблуко.
Середній і важкий стан організму вимагає стаціонарного лікування, де призначається внутрішньовенне вливання дифузних розчинів. Якщо дегідратація дитини викликана бактеріальною інфекцією, потрібно прийом антибіотиків.
Профілактика
Щоб забезпечити дитині достатній водний баланс і попередити зневоднення, необхідно знати рекомендовані норми споживання рідини для різного віку:
- у перший місяць достатній обсяг рідини дає материнське молоко;
- до півроку - 150-200 мл;
- 1 рік - 250-300 мл;
- 2-3 роки - 650-800 мл;
- 4-5 років - 800-1000 мл.
Не забувайте брати пляшечку з водою на прогулянку в спекотний день.
У домашній аптечці завжди повинні бути електролітичні склади. При симптомах дегідратації, викликаних поносом і блювотою, з малюками до року завжди потрібно звертатися до лікаря.
