Вилочкова залоза (зобна, тимус) - це центральний орган імунної системи. Вона локалізується в області переднього середостіння в грудній порожнині. У ряді випадків орган досягає 4-го ребра і зміцнюється на рівні грудей. Його особливістю є те, що він зростає приблизно до 10-річного віку, а потім поступово зменшується. Тимус виконує важливу функцію у формуванні імунної системи людського організму.
Відсутність або патології вилочкової залози у дитини
Вроджена нестача функції тимуса або його дистопія (розташування в непризначеному місці) - досить часті недуги. Також зустрічається і повна відсутність зобної залози. В результаті таких патологій виникають досить серйозні стани, які несприятливо впливають на здоров'я малюка.
Коли присутня подібна патологія або тимуса зовсім немає, виникають порушення в клітинному імунітеті, тобто знижується можливість організму протистояти різним інфекціям. Крім того, висока ймовірність розвитку аутоімунних захворювань, коли імунна система розпізнає клітини самого організму як чужорідні і атакує їх.
До числа останніх відноситься:
- міастенія - захворювання нервової та м'язової системи, що проявляється слабкістю і швидкою стомлюваністю м'язів;
- ревматоїдний артрит;
- розсіяний склероз;
- патології щитовидної залози.
Відсутність або патології тимуса є провокуючими факторами до розвитку злоякісних пухлин. Його скорочення, яке відбувається в дорослому віці, найчастіше провокує радіація, погане харчування і перенесені інфекції.
Симптоми і причини патологій вилочкової залози у дітей
- У першу чергу виникають порушення дихання, втома м'язів і так звана тяжкість століття, істотно знижується опірність організму до різноманітних інфекцій, можуть виникнути пухлини.
- Патології розвиваються не тільки в дитячому віці, також вони можуть бути придбані набагато пізніше, наприклад, при ураженні тканин радіоактивними променями, проте фахівці все ще не можуть точно встановити причини. Однак можна виділити ряд провокуючих факторів.
Вилочкова залоза збільшена: тимомегалія у дитини
У дітей тимус має два відділи (шийний і грудний) і досягає краю мови. При цьому у переважної кількості дорослих шийний відділ відсутній. Найчастіше в дитячому віці діагностується саме тимомегалія - збільшення залози. До подібного можуть призводити як внутрішні, так і зовнішні негативні фактори.
Крім того, причини збільшення вилочкової залози або її недостатності у дітей можуть ховатися в генетичній спадковості. Досить часто тимомегалія виникає у тих малюків, матері яких мали патології вагітності, інфекції, нефропатії в період виношування, або ж вагітність була пізньою.
Давайте ж розглянемо симптоми захворювань вилочкової залози:
- Збільшення в розмірах абсолютно всіх лімфатичних вузлів;
- Збільшення аденоїдів, мигдалин, задньої поверхні горлянки;
- Гіпотонія;
- Порушення ритму серця;
- Гіпергідроз (надмірна пітливість);
- Ожиріння;
- Крипторхізм, гіпоплазія статевих органів у дівчаток, фімоз у хлопчиків;
- Холодні кінцівки;
- Мармуровий малюнок на шкірних покривах;
- Інші аномалії розвитку (пр. грижа, вивих стегна, синдактилію);
- На рентгенівському знімку фахівець зможе побачити збільшений тимус.
Симптоми захворювання тимомегалія значно відрізняються. У першу чергу про порушення може свідчити велика вага малюка при народженні. Патологія супроводжується різким набором і скиданням ваги надалі. Шкіра новонародженого бліда, на грудях видно венозну сітку. Дитина синіє при плачі і напрузі.
Може бути присутній кашель, який ніяк не пов'язаний з простудним захворюванням, і посилюється при горизонтальному положенні тіла. До інших симптомів відноситься порушенням серцевого ритму, часті зригування, пітливість, субфебрильна температура протягом тривалого часу.
Норма УЗД вилочкової залози біля грудничків і старших дітей
- Цей метод дослідження досить поширений в педіатрії. Він дозволяє визначити розміри органу, тим самим виявляє, наскільки малюк схильний до застуд. Однак УЗД пов'язаний з деякими труднощами, наприклад, тимус досить маленький, до того ж розташований за грудинною кісткою.
- Норма ваги досліджуваного органу становить 0,18-0,38% від загальної маси тіла. При народженні його вага становить 10-20 грам, а до 12-14 років збільшується до 35 г. Якщо виявлено збільшення вилочкової залози, ставлять висновок «тимомегалія». Така патологія має 3 ступені.
- Варто зазначити, що вона виявляється приблизно у 20% дітей і не потребує проведення специфічних заходів. У більшості випадків вона самостійно зникає до 6-річного віку.
- Але такі діти потребують ретельного контролю за імунним статусом, який полягає в курсовому прийомі низки медикаментів. Схему підтримувальної терапії розробляє імунолог або педіатр. Більш виражені патології вимагають консультації в ендокринолога.
Продуктивне лікування патологій тимуса, включаючи тимомегалію
При наявності 1 і 2 ступеня збільшення вилочкової залози вакцинація дозволена, проте лікар повинен оцінити і загальний стан дитини.
Як правило, малюкам призначається гіпоалергенна дієта. А при збільшенні 3 стадії дається медичний відвід від вакцинації на термін до півроку. Питання про щеплення повинен розглядати не тільки педіатр, а й невропатолог з ендокринологом.
Як правило, лікування потрібне тільки у випадках стійкого порушення здоров'я або під час нападів:
- При наявності важких патологій, стресах, неврозах призначаються глюкокортикоїдні препарати (до 5 діб) в самий розпал захворювання. Якщо чекає хірургічне втручання, потрібне особливе лікування гідрокортизоном або переднизолоном. Перед операцією і після такої потрібно постійно вимірювати артеріальний тиск, а при можливості замість загального застосовувати місцевий наркоз. Такі заходи дозволять запобігти розвитку надниркової недостатності у малюків з тимомегалією;
- Якщо вилочкова залоза у дітей збільшена, потрібно ввести в їх меню продукти, багаті на вітамін С: смородину, солодкий перець, обліпиху, петрушку, апельсини, лимони, кольорову капусту, броколі, відвар шипшини;
- Щоб стимулювати кору надниркових людей, рекомендується давати дитині гліцерам (солодка). Часто застосовуються препарати, що надають адаптогенний ефект, наприклад, елеутерокок;
- Не можна давати аспірин, оскільки ця речовина провокує аспіринову астму у малюків з тимомегалією;
- Курс терапії адаптогенами і біостимуляторами (женьшень, китайський лимонник, елеутерокок) потрібно кожні 3-4 місяці;
- Двічі на рік проводять місячний курс терапії етимізолом, гліцерамом. Лікування та диспансерний облік проводиться до 6-річного віку;
- Коли вилочкова залоза збільшена, потрібно спостерігатися у педіатра, імунолога, фтизіатра, отоларинголога та ендокринолога. Навіть за відсутності клінічних ознак патології такі малюки в школі потрапляють до другої групи здоров'я;
- Потрібна ретельна профілактика респіраторних захворювань. З цією метою застосовують оксолінову мазь і лейкоцитарний інтерферон;
- Якщо у дитини напад тімусо-надникової недостатності, потрібна термінова медична допомога. Симптоми нападу: апатія, сильна слабкість, брадикардія, млявість, блювота, диспепсія, низький тиск;
- Комплекс лікування також включає процедури фізіотерапії, а також прийом додаткових
стимулюючих засобів: відварення з листя малини, меліси, коріння одуванчика, чабрецю, смородини. Можна використовувати їх окремо або ж разом, взявши в рівних пропорціях; - У разі колапсу вводяться серцеві глікозиди, препарати калію і норадерналін.
Зазвичай симптоми збільшення тимуса спостерігаються до 3-6 років. Потім вони або зникають, або переходять в інші захворювання тимуса/організму.
Щоб попередити прогресування патології, потрібно своєчасно звернутися до лікаря, провести ретельну діагностику, встановити причини захворювання або провокуючі фактори, застосовувати адекватну терапію.
Симптоми порушення не завжди виражаються яскраво, тому батьки при найменшій підозрі на відхилення від норми повинні показати малюка лікарю і пройти комплексне обстеження його організму. Після підтвердження діагнозу лікар повинен призначити адекватне лікування.
