Клінічне дослідження сечі призначається лікарями для з'ясування загальної картини стану здоров'я людини. Дана лабораторна перевірка дозволяє оцінити мікроскопію осаду урини, а також її фізико-хімічні властивості.
Загальний аналіз сечі
Існує кілька типів дослідження:
- Загальне клінічне обстеження;
- Аналіз щодо Нечипоренка;
- Обстеження по Зимницькому.
Загальний аналіз свідчить про те, як працюють нирки. Для цього типу дослідження порція сечі збирається в чисту ємність і протягом тридцяти хвилин або години доставляється в поліклініку, тому як тривале зберігання може призвести до зміни властивостей біоматеріалів і розмноження в ньому бактерій.
Широке поширення даного виду перевірки стану сечі обумовлено такими основними причинами:
- можливістю отримання великої кількості інформації про стан здоров'я нирок та інших сечовевидних систем;
- елементарністю отримання біоматеріалу для клінічної оцінки;
- невисокими фінансовими витратами на виконання досліджень.
Загальна діагностика складається з таких досліджень:
- оцінка хімічного складу жовтої води: визначення присутності в ній глюкози, білка, білірубіну, уробіліногена;
- обстеження осаду: формених елементів крові, сольових кристалів, а також клітин епітелію;
- оцінка фізичних параметрів: питомої ваги, відтінку, каламутності, загальної кількості добового виділення жовтої води.
Склад і фізичні властивості сечі обумовлюються станом нирок людини і процесами, що протікають в організмі. Для оцінки показників біоматеріалів у клініці використовують спеціальні методи з вживанням сучасного обладнання.
Для підвищення продуктивності і точності обстежень широко в сучасних клініках використовуються автоматизовані методи оцінки характеристик біоматеріалів.
Правила збирання рідини
Як правильно збирати загальний аналіз сечі? Перед тим як здійснити збір рідини, потрібно здійснити туалет репродуктивних органів, після чого збирається середня порція урини (ранкової). Як контейнер можна використовувати чисту ємність, в яку поміститься не менше 50 мл досліджуваного матеріалу. При цьому контейнер повинен щільно закриватися.
Щоб результати були зроблені правильно, урина повинна бути привезена в поліклініку протягом півгодини, максимум години. Зберігати її обов'язково потрібно в досить прохолодному місці.
Дослідження щодо Нечипоренка
Такий вид обстеження буде потрібно людині, якщо є сумніви в загальній діагностиці. Даний вид досліджень дозволить вивчити можливі порушення у функціонуванні сечовевидних органів.
Цілком можливо, що доведеться здавати сечу кілька разів, адже за допомогою даного методу діагностики доктор може проконтролювати ефективність призначеного їм способу лікування.
Для точної оцінки властивостей біоматеріалів лікарі застосовують добову порцію урини і виробляють підрахунок кількості компонентів у ній: формених елементів крові за допомогою медичної апаратури.
Наведемо норми оцінки показників урини за цим методом (на 1 мл):
- еритроцити: до 900-1000;
- лейкоцити: до 1900-2100;
- тромбоцити: до 18-20.
Перевищення цих показників підтверджує або спростовує результати раніше проведеної діагностики.
Як збирати аналіз сечі по Нечипоренку? Для початку проводять туалет репродуктивних органів. Потім сцежують порцію урини: при цьому перший обсяг рідини, що виділяється, не враховується, а ось порцію ранкової вливають у спеціальну ємність. Термін здійснення аналізу - не більше півтори години.
Перед тим як збирати добову порцію сечі не рекомендується вживати продукти, які впливають на колір рідини. Жінкам не можна здавати аналізи під час менструацій і в перші кілька днів після їх завершення.
Збір рідини по Зимницького
Лабораторна перевірка урини по Зимницькому є однією з найпростіших. Як правило, його призначають для перевірки правильності функціонування нирок людини. Перед тим, як зібрати аналіз, потрібно розібратися в показниках, які будуть оцінюватися за результатами збору.
При проведенні перевірки, лікарями враховується щільність урини та її загальний обсяг за 24 години. Щільність свідчить про кількість продуктів метаболізму (білків, солей), розчинених в урині. Загальний обсяг виділеної урини є важливим параметром. За даними добового коливання можна судити про стан не тільки нирок, а й серцево-судинної системи.
Які норми результатів по Зимницькому?
Під час обстеження, оцінюється велика кількість параметрів, тому варто визначитися з нормами по кожному з них:
- кількість рідини за 24 години ― 1,5-2,0 л;
- щільність ― 1,011-1,026;
- відношення урини, яку виділили нирки, до загального обсягу випитої води ― 64-81%;
- обсяг виділеної денної рідини повинен перевищувати обсяг нічної ― 2/3 до 1/3;
- протягом 24 годин обсяг виділеної рідини і густота її повинні змінюватися, наприклад, ранкова урина може бути з щільністю 1,023 на 300 мл, а вечірня ― 1,013 на 50 мл.
Правила збирання рідини
Для того щоб підсумок дослідження був правдивим, потрібно знати, як потрібно збирати аналіз сечі по Зимницькому. Перш за все, матеріал для обстеження збирають протягом 24 годин. Для цього пацієнту дають 8 чистих посудинів, в які слід збирати рідину кожні три години.
Перше спустошення сечового міхура потрібно здійснити о 6.00 ранку, але цю рідину в контейнер не збирають! Перший збір для обстеження повинен здійснитися о дев'ятій ранку. Потім протягом 24 годин з інтервалом о третій годині, аж до шостої ранку наступного дня, сечу збирають у видані контейнери.
До речі, обов'язково всі контейнери з рідиною потрібно ставити в холодильник, щоб виключити можливість хімічних змін складу сечі. Протягом усього процесу збору урини бажано не змінювати свій звичайний режим харчування, але при цьому за добу потрібно випити не більше 2 л води. Також лікарі не рекомендують вживати продукти, здатні змінити колір рідини (морква, гранат, буряк).
З дорослими людьми все більш-менш зрозуміло, але як зібрати сечу у новонародженого, якщо для оцінки стану здоров'я малюка потрібні лабораторні дослідження?
Інструкція зі збору урини у малюка
Рідину слід сцедити вранці відразу після сну і до годування:
- Потрібно заздалегідь підготувати баночку для урини;
- Перед тим як зібрати рідину, малюка потрібно підмити водою комфортної температури з дитячим милом;
- Заздалегідь придбайте в будь-якій аптеці спеціальний сечоприймач для маленьких дітей. Він являє собою спеціальний мішок з липкими стінками. Завдяки цьому сечоприймач можна безболісно закріпити на шкірі дитину;
- Після того як малюк «видасть» порцію урини, її переливають з мішечка в підготовлений контейнер.
Щоб результати були об'єктивними і точними, потрібно з усією серйозністю поставитися до процесу збору рідини для дослідження. Адже від того, як ви зможете правильно зібрати сечу на аналіз, залежать і показники, досліджувані в лабораторії.
Якщо пацієнтом використовувався нечистий контейнер, результати вже точно не виявляться правдивими. Тому краще прислухатися до порад, викладених вище. Адже правильно зроблені аналізи допоможуть лікарю визначитися з точним діагнозом, або просто переконатися в правильності функціонування нирок пацієнта.
