Практично всі вітаміни і мікроелементи надходять разом з їжею. Необхідну кількість організм забирає, а надлишок виводиться через ЖКТ і з сечею. Це ж стосується і калію. Вступаючи в організм, він забезпечує процеси, що вимагають його участі.
Гіпокаліємія - стан, що характеризується дефіцитом даного елемента. Досить часто воно виникає при дотриманні різних строгих дієт і після прийому ряду сечогінних засобів. Однак причин електролітних порушень досить багато.
Норми та відхилення
Цей елемент, будучи одним з основних внутрішньоклітинних катіонів, бере участь у реакціях і біохімічних перетвореннях, що відбуваються всередині клітин. У позаклітинній рідині міститься близько 2% від загальної його кількості в організмі.
Норма калію в плазмі крові коливається від 3,5 до 5,4 ммоль/л. При зниженні рівня нижче мінімально допустимого показника говорять про гіпокаліємію. Цей стан досить небезпечний, оскільки порушуються функції деяких органів, зокрема серця.
Норма змінюється залежно від віку людини, наприклад:
- на першому місяці життя вона коливається від допустимо мінімальної до 6 ммоль/л;
- у малюків до року вона становить від 3,7 до 5,7;
- у старших дітей і підлітків - 3,2-5,4;
- у здорових дорослих концентрація може досягати 112,6 ммоль/л.
Оскільки надлишок зазначеної речовини виводиться переважно з сечею, то для дослідження її рівня найчастіше використовується саме така.
- У дітей до 6-місячного віку в нормі виділяється 0,2-0,74 г на добу;
- у малюків до 2 років - до 1,79;
- у старших дітей і підлітків - до 3,55;
- у дорослих - від 2,6 до 4 г/добу.
Ознаки і причини нестачі калію
Спровокувати гіпокаліємію можуть різні обставини, які короткочасно або постійно знижують концентрацію цієї речовини в клітинах.
Результатом нестачі можуть стати порушення важливих процесів.
- Низьке надходження з їжею, наприклад, при зниженні або відсутності апетиту. Таке може статися при будь-якому захворюванні або ж дотриманні суворої дієти. Спочатку організм гальмує процес виведення цієї речовини разом зі сечею, але компенсаторний процес рано чи пізно закінчується;
- Брак корисних мікроелементів після операції, пологів, при вагітності;
- Геофагія - поїдання глини. Часто спостерігається у вагітних і маленьких дітей. Глина пов'язує іони заліза і калію, перешкоджаючи їх всмоктуванню в ЖКТ;
- Посилене виведення разом з сечею, наприклад, при ендокринних захворюваннях (синдром Конна, Іценко-Кушинга, первинний альдостеронізм), лікуванні гормонами;
- Патології щитовидної (пр. тіреотоксикоз);
- Захворювання системи виділення, які призводять до порушення зворотного всмоктування іонів у нирках, синдром Фанконі, метаболічний і тубулярний ацидоз;
- Посилений потовиділення, наприклад, при фізичних навантаженнях;
- Захворювання ЖКТ (пр. діарея, блювота, свищі кишечника/шлунка, поліпи);
- Неконтрольований прийом слабких засобів;
- Спадкова схильність;
- Порушення електролітного балансу, викликані захворюваннями або їх лікуванням (пр. метаболічний алкалоз, гіперглікемія, введення великих доз інсуліну);
- Гормональна терапія;
- Неконтрольоване використання сечогінних. Найчастіше симптоми можуть виникнути на тлі прийому петлевих діуретиків, виникають судоми ікр, поліурія, слабкість м'язів, порушується серцевий ритм. Сечогінні виводять ще й магній, що призводить до розвитку гіпомагніємії.
Симптоми нестачі калію в організмі у чоловіків і жінок
Прояви патології в першу чергу залежать від її занедбаності. Аналізи покажуть зниження концентрації нижче мінімально допустимої норми. Як же виявляється брак калію в організмі?
Спочатку гіпокаліємія виявляється ознаками інших електролітних збоїв.
- Швидка стомлюваність, низька працездатність, постійна сонливість;
- Судоми ікр, тремор рук, м'язова слабкість і болі;
- Уповільнення пульсу;
- Учащені сечовипускання. Нерідко кількість виділяється перевищує 3 л на добу. У такому випадку має місце поліурія;
- Ознаки порушення функції нирок;
- Поліурія перетворюється на анурію - урина перестає виділятися;
- Виникають розлади травлення - блювота, здуття живота, втрата апетиту, метеоризм, парез кишечника, що призводить до його непрохідності;
- Паралічі та парези;
- Порушення в системі дихання, що проявляється у вологих хрипах і задишці;
- Серце збільшується в розмірі, знижується сила його скорочень, з'являються шуми, порушується ритм, спостерігаються патологічні зміни на ЕКГ;
- Підвищується артеріальний тиск;
- Спостерігаються гормональні збої.
Чим небезпечний дефіцит калію в організмі людини?
Симптоми відхилення фактично вказують на наслідки.
- Насамперед виникає міалгія - біль у м'язах, адінамія, аритмія.
- Надмірно напружується і виснажується інсулярний апарат, підвищується ризик розвитку діабету.
- Може виникнути глікозидна інтоксикація при прийомі серцевих глікозидів.
- Поступово порушується загальний кислотно-лужний стан.
- У підсумку виникають зміни в міокарді, можлива раптова зупинка серця під час систоли.
Симптоми одночасного недоліку калію і магнію в організмі
Дефіцит магнію виникає на тлі стресів, особливо хронічних, через важку роботу або ж гіподинамію, гіпергідрозу, вагітність, неправильне харчування, вагітність, прийом гормональних контрацептивів. До цього можуть призвести петлеві сечогінні засоби.
Симптоми нестачі магнію:
- хронічна втома;
- дратівливість, депресивні стани, головні болі, обморочні стани та запаморочення, нервовий тік, фобії, порушення пам'яті та сну;
- м'язові судоми і болі, особливо шиї, спини, рук і ніг;
- болі в області серця, стрибки артеріального тиску, атеросклероз, схильність до підвищеного тромбоутворення;
- руйнування зубів, ламкість нігтів, алопеція;
- падає температура тіла, руки і ноги постійно холодні, виникає метеочутливість;
- спостерігаються розлади травлення;
- з'являється ПМС у раніше здорових жінок.
Як можна заповнити брак калію в організмі
Доктор в першу чергу повинен з'ясувати, що стало причиною дефіциту, а потім приступити до заповнення даного елемента. У корекції порушення важливу роль відіграє дієта. Іноді тільки за допомогою зміни раціону можна відновити зниження функцій організму.
Список продуктів, які можуть заповнити брак даного елемента, досить широкий.
До нього входять:
- м'ясо та субпродукти;
- картопля;
- гриби;
- крупи - гречана, вівсяна, ячнева, пшенична;
- капуста - морська, броколі, кольрабі, цвітна, брюссельська;
- баклажани;
- горох;
- гарбуз, диня, кавун, банани;
- буряк, морква, редька, томати, салат-латук;
- зелена цибуля, часник, петрушка, шпинат;
- горіхи - волоські, мигдаль, арахіс, кедрові, фундук;
- курага, чорнослив, родзинка;
- абрикоси, персики, яблука, авокадо;
- вишня, виноград, чорна смородина;
- чай, какао, кава.
Як бачимо, вибір продуктів досить широкий. З них можна скласти цілком різноманітний раціон. Головне - віддавати перевагу їжі, яка насичена великою кількістю калію, однак і тут потрібна обережність, оскільки подібна дієта буде навантажувати нирки.
Лікування медикаментами нестачі калію в організмі
- У складних випадках лікар крім дієти призначає лікарські препарати, дія яких спрямована на боротьбу з дефіцитом калію. Іноді різні розчини вводяться внутрішньовенно, але тут є деякі нюанси. Наприклад, при внутрішньовенному введенні хлориду калію може виникнути зворотний ефект, званий рикошетним. Це обумовлено глюкозою, що міститься в розчині. Саме вона здатна викликати ще більший дефіцит цієї речовини.
- Внутрішньовенне введення препаратів цього ряду вимагає пильної уваги за пацієнтом, так як є ймовірність розвитку негативних реакцій з боку серця і виділеної системи.
- Медикаментозна терапія подібними препаратами проводиться під контролем лабораторних біохімічних аналізів та ЕКГ.
- Лікування пероральними засобами, що містять калій, такої небезпеки не несе, тому застосовується досить широко. До найвідоміших препаратів належить «Панангін», «Аспаркам».
Їх призначають для лікування і профілактики нестачі калію при використанні діуретиків.
Перед початком лікування потрібно пройти діагностику та здійснювати терапію під контролем лікаря.
