Геморагічний інфаркт кишечника, або мезентеріальний тромбоз, це вкрай важке хірургічне захворювання, при якому виникає гостре порушення прохідності судин кишечника, спровоковане закупоркою згустками крові.
При цьому практично завжди відмирає ділянку кишки, яка раніше живила закупорену посудину, а саме - брижийна або мезентеріальна артерія.
У більшості випадків подібна недуга вражає тонкий кишечник. У молодому віці це відбувається вкрай рідко.
Більшість хворих виявляється старше 50 років і до того ж мають серйозні супутні патології, такі як вроджені та придбані вади серця, атеросклероз судин, гіпертонічна хвороба, ревматизм та інші захворювання, в тому числі серцево-судинної системи.
Причини інфаркту кишечника
У розвитку даного захворювання ключове значення завжди має утворення тромбів, що циркулюють спільно з струмом крові та за наявності відповідних патологій закупорюючих судини кишківника. Безпосередньо розвитку тромбозу, як правило, передує рефлекторне звуження артерій, або їх спазм.
У більшості випадків інфаркт кишечника викликають такі причини:
- Атеросклероз судин - системне захворювання, яке потребує ретельного лікування та постійного спостереження з боку медичних працівників. Якщо недуга активно розвивається, на певних ділянках у стінках судин виникають холестеринові бляшки, розрив яких може призвести до утворення тромбів і практично миттєвої смерті;
- Гіпертонічна хвороба сама по собі не є причиною виникнення інфаркту тонкого кишечника. Тим не менш, вона може сприяти появі атеросклеротичних бляшок, їх більш швидкому розриву і негайному утворенню тромбів;
- Вроджені та придбані вади серця нерідко стають причиною порушення струму крові в його камерах, внаслідок чого також можуть утворюватися згустки;
- Інфаркт міокарда;
- Ревматизм;
- Ендокардит і облітеруючий ендартеріїт;
- Тромбофлебіт і варикозне розширення вен нижніх кінцівок;
- Сепсис, або зараження крові. При цьому захворюванні в крові хворого циркулюють не тільки хвороботворні мікроорганізми, а й токсичні продукти їхньої життєдіяльності, що і призводить до збільшення ймовірності утворення тромбів і закупорки судин усіх внутрішніх органів;
- Тромбоз після хірургічного втручання або важкого процесу пологів.
Симптоми інфаркту кишечника
Щоб своєчасно відреагувати на зміни, що відбуваються у вашому організмі, і негайно викликати «швидку допомогу», необхідно розуміти, які симптоми можуть вказувати на розвиток інфаркту кишківника.
Звичайно це захворювання характеризується такими ознаками:
- Сильні больові відчуття в животі, які не мають чіткої локалізації. На ранній стадії захворювання біль у більшості випадків має характер короткочасних нападів, однак, надалі він стає постійним і поширюється по всьому животу;
- Хвора людина несвідомо намагається прийняти щадне становище, в якому дискомфорт і біль не приносять їй сильного занепокоєння. Як правило, в такій ситуації пацієнт лягає на бік і згинає ноги в колінах, притягуючи їх до живота, але деякі люди приймають зовсім іншу позу, в якій вони краще себе почувають;
- Стілець стає частим і має рідку або кашицеобразну консистенцію. Нерідко у спорожненнях з "являється кров;
- Нудота і напади блювоти, в якій також можуть відзначатися кров'янисті виділення;
- На ранній стадії перебігу захворювання артеріальний тиск може бути нормальним або навіть злегка підвищеним, але при розвитку недуги він завжди опускається нижче стандартних значень;
- Температура тіла може підвищуватися до позначки 38 градусів або значно вище;
- В результаті втрати крові виникає надмірна блідість видимих слизових оболонок зокрема кон'юнктиви очей і всієї шкіри в цілому або певних її ділянок;
- Риси обличчя в деяких випадках можуть стати більш загостреними;
- Живіт сильно здувається і стає надзвичайно твердим;
- Нарешті, існує ще один симптом даного захворювання, який, однак, можуть визначити тільки кваліфіковані медичні працівники. Ця ознака має назву позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга і проявляється наступним чином - лікар натискає своєю рукою на передню черевну стінку, після чого різко її прибирає. Якщо у пацієнта дійсно інфаркт кишечника, інтенсивність болю в цей момент збільшується в рази.
Діагностика інфаркту тонкого кишечника
Основний метод діагностики даного захворювання - це проведення тесту на вищеописаний позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. У разі підтвердження попереднього діагнозу пацієнта негайно поміщають у стаціонар медичного закладу, де готують до екстреної хірургічної операції.
Оскільки в даній ситуації наслідки можуть бути плачевними, а зволікання неймовірно небезпечним, провести обстеження і приступити до лікування необхідно якомога раніше.
У ситуації, коли лікарі сумніваються в правильності постановленого діагнозу, можуть бути використані такі методи діагностики:
- Взяття клінічного аналізу крові. У результатах цього дослідження при мезентеріальному тромбозі значно зростає СОЕ і збільшується кількість лейкоцитів. Зміни даних показників свідчать про розвиток запального процесу в організмі пацієнта;
- Ангіографія кишкових артерій. У судинне русло хворого вводять контрастну речовину, після чого негайно проводиться рентгенографія черевики. В результаті даного дослідження можна визначити ділянки та рівень закупорки судин. При цьому діагностичним критерієм є відсутність контрастування основних стовбурів артерій кишківника;
- Діагностична лапароскопія проводиться під наркозом і за своєю суттю являє собою мініоперацію. Під час цього дослідження роблять невеликі розрізи, через які в черевну порожнину пацієнта вводиться оптична трубка з освітленням і камерою. За допомогою цього приладу на екрані спеціального монітора кваліфікований хірург може об'єктивно оцінити загальний стан стінок судин кишечника, а також наявність або відсутність пульсу в його артеріях;
- До діагностичної лапаротомії звичайно вдаються тоді, коли з якихось причин немає можливості провести лапароскопію. Для цього роблять серединний розріз черевики і проводять діагностику аналогічним чином. При цьому якщо діагноз підтверджується, негайно видаляють уражену ділянку кишки.
Інфаркт кишечника - це дуже серйозне захворювання, і його наслідки можуть бути плачевними. Більше того, навіть при своєчасно проведеній хірургічній операції шанси на повне одужання дуже малі, і близько 90% людей помирають навіть у цьому випадку.
Запідозривши розвиток даного захворювання в своєму організмі, необхідно якомога швидше викликати «швидку допомогу» і ні за яких обставин не займатися самолікуванням. Пам'ятайте, що ні традиційні лікарські препарати, ні народна медицина, у разі закупорки кишкових артерій згустками крові вам нічим не допоможуть.
Навпаки, неправильно обраний метод лікування може тільки погіршити ситуацію і призвести до летального результату навіть до приїзду медичних працівників.
Не варто легковажно ставитися до свого здоров'я, адже, чим раніше вжиті необхідні заходи, тим більше ймовірність того, що хірургічне втручання дасть бажаний результат і допоможе врятувати ваше життя.
