Малюку ще немає року, у нього висока температура, «гострий» (болючий при промацуванні особливо над лобковою кісткою) животик. Бідолашна захлинається сльозами, мало не при кожному пориві плачу трусики виявляються мокрими...
«Застудився!» - перше, що спадає на думку батькам. Вони кидаються лікувати малюку, впевнені, що вже така-то хвороба, як застуда, - це суща дурниця, з ким не буває!
Можливо, переважна більшість досвідчених мам, бабусь і тітушок дійсно можуть швидко впоратися з проявами простудного кашлю, температурою, хворим на горлечка і плаксивим настроєм малятка.
Але! Чи можна бути до кінця впевненим, що перераховане вище - показники саме простудного захворювання маленького чоловічка до року? Що ліки, які за звичкою вливаються в дитячий рот, - дійсно допоможе, а не зробить гірше, не загострить ситуацію? Виходячи з симптомів, дуже схожих з проявом застуди, батьки маленьких дітей приступають до самолікування чаду в умовах домашньої обстановки, часом не боячись давати навіть грудничкам до року антибіотики!
Однак тільки досвідчений лікар може правильно діагностувати хворобу. Він зверне увагу, що малюк тримає ручку біля низу живота, немов прикриваючи його, а при натисканні пальцями на животик заходиться в плачі. Тут же мама підказує, що крихітка часто писається, при цьому сильно плаче, сучить ніжками... "Ні, матуся, це не просто застуда.
Це цистит! "- припечатує лікар і потім безжально звітує батьківницю. І правильно робить! Бо самостійно ставити малюку діагноз, не показавши його лікарю, на здавши аналізів, - злочин! Адже під загрозу ставиться його здоров'я не тільки зараз, на першому році життя, але часом і всіх наступних років!
Причини циститу у дітей
Цистит - це запалення слизової оболонки сечового міхура, інфекція сечовидних шляхів. Найчастіше це захворювання стосується дітей до дев'яти років, а також малюків до року. Стосовно «статевої ознаки» хвороби можна стверджувати, що їй більш схильні дівчатка від чотирьох років до десяти років.
Причинами хвороби стають:
- інфікування сечостатевої системи (стрептококами, стафілококами, кишковою паличкою тощо);
- переохолодження;
- анатомічні особливості будови жіночих сечостатевих органів;
- хронічні захворювання;
- гормональні порушення;
- недотримання гігієни статевих органів;
- знижений імунітет;
- спадковість;
- авітаміноз, а нерідко - гіповітаміноз;
- медикаментозне лікування препаратами, що знижують імунітет, сульфаніламідами та ін.;
- оперативне втручання;
- перевтома;
- виснаження.
Огляд ключових симптомів
Симптоматика цієї хвороби має вікові відмінності.
Так, для грудничків до року характерні:
- дуже рідкісне або дуже часте (до 3-5 разів) за годину сечовипускання;
- підвищена дратівливість, незрозуміле занепокоєння;
- млявість;
- безпричинний раптовий плач;
- зміна забарвлення сечі до темно-жовтого кольору;
- іноді підвищена температура.
Діти в два роки проявляють занепокоєння, плачуть частіше звичайного. Буває, що у них псується апетит. Малюки мочаться з інтервалом приблизно 40-80 хвилин. Це відбувається, тому що болючі відчуття під час сечовипускання змушують їх інтуїтивно затримувати процес, терпіти.
Результат: сечостатева система починає відчувати «перевантаження», тим самим хвороба тільки загострюється. Цистит у дитини (2 роки), симптоми якого запідозрили батьки, можна визначити, розпитуючи малюка, де у нього болить. У такому віці багато дітей вже вміють вказувати пальчиком на хворе місце. Це набагато полегшує діагностування хвороб. У три роки чадо саме розповість, що, де і як у нього болить, і навіть зв'яже ці болі з процесом на горщику.
Симптоми у дітей старшого віку (4 роки і більше):
- збільшення частоти сечовипускань;
- утруднення сечовипускання;
- недержание мочи;
- біль в низу живота;
- підвищення температури тіла до 39 ° (іноді);
- мляве або, навпаки, збуджений стан.
Іноді ознаки циститу у дітей приймають наступну форму:
- помилкові позиви до сечовипускання;
- нічне недержання;
- затримка сечовипускання (на рівні рефлексу - адже процес супроводжується сильним болем);
- болі в поперековій області;
- останні крапельки після закінчення процесу сечовипускання - червоного кольору (це кров!).
Аналіз сечі при циститі у дитини
Що робити, якщо у дитини цистить? По-перше, не впадати у відчай. По-друге, беззаперечно виконувати всі призначення лікаря.
- Лікар обов'язково випише направлення на загальні аналізи сечі і крові, а також на біохімію сечі, посів на антибіотики. Нехтувати їх здачею небезпечно! Також потрібно буде зробити УЗД сечового міхура, сечовиків, нирок.
- Збір сечі відбувається вранці, береться середня порція (правило слід виконувати неухильно, незалежно від віку - криху до року, малюк у 2-3 роки і більш старші діти). Доставити її в лабораторію потрібно не пізніше, ніж через годину. Для збору сечі найкраще використовувати спеціальні стерильні контейнери, які можна купити в аптеці.
- Можна вважати, що діагноз підтвердився, якщо виявиться наявність запального процесу (знижений білок, підвищений вміст лейкоцитів, клітин епітелію, мікробів).
Лікування дитячого циститу
За результатами лабораторних досліджень лікар (педіатр, дитячий уролог, нефролог) призначає лікування:
- прийом медпрепаратів-спазмолітиків, які знімають біль;
- антибактеріальних уросептиків.
Рекомендовані фізіотерапія, постільний режим, дієта (пісна їжа без смаженого, пряного, солоного, побільше молочних, овочевих страв, нежирне м'ясо, фрукти, рясно пиття), обов'язково дотримання режиму дня, сухе тепло на область сечового міхура, місцеві гігієнічні (підмивання) і теплові
- Багато батьків побоюються давати дітям антибіотики. Їх можна замінити фітотерапією - прийомом всередину настоянь шавлії, листя берези, ромашки, душиці, кори дуба. Ці ж рослини застосовуються для прийняття сидячих ванн.
- Болючі відчуття при сечовипусканні допоможуть зняти ліки від циститу для дітей - «Но-шпа», «Папаверін», а також ромашка аптечна, липовий колір, селер. При нестриманні сечі заварюють м'яту перцеву, звіробій, багульник болотний. Частоту позивів зменшать низка, пустирник, меліса.
- Трави можна придбати в аптеці порційно розфасованими (пакетики), що дуже зручно для заварювання, наполягання. Можна придбати відразу комплекс трав - рослинний препарат (скажімо, «Канефрон»).
Зазвичай малюток до року з цим діагнозом госпіталізують. Старших лікують вдома.
Як лікувати цистит у дітей, знає тільки лікар, тому будь-яка «самодіяльність» батьків, навіть виявлена з найблаготворніших спонукань, може призвести до критичних наслідків. Лікування в домашніх умовах при дотриманні всіх рекомендацій лікаря практично завжди призводить до повного одужання. Проте ще довго після хвороби (а згодом іноді все життя) дитячий організм потрібно оберігати від переохолодження, вірусних інфекцій, застуд, зниження імунітету, які можуть призвести до вторинного захворювання.
Хронічний цистит у дитини
Ця форма захворювання зустрічається нечасто. Передумовами її виникнення стають вроджені аномалії або навіть просто деякі особливості будови сечостатевої системи. Постійне неповне опорожнення сечового міхура сприяє застоюванню, а потім - «старінню» залишків сечі в сечовому міхурі. Ось воно, прекрасне середовище для розвитку запалень та інфекцій!
Підозра на хронічний цистит у дівчинки має виникнути, якщо вона скаржиться на болюче сечовипускання. Слід звернути увагу на прозорість сечі: якщо вона знижена, спостерігається невелика кількість крові, - значить з'явився вагомий привід звернутися до дитячого уролога або нефролога.
Профілактичні заходи
Щоб запобігти хворобі (особливо у малюка до року), слід дотримуватися профілактичних заходів. Якщо чадо вже перехворіло у немовляті, не можна допускати «повернення» хвороби у дітей в 3-4 роки, оскільки вона може прийняти хронічний перебіг. Профілактика не така вже й складна.
Потрібно звертати посилену увагу на такі моменти життєдіяльності:
- Регулярний стілець: запори, рідкісне сечовипускання призводять до застою «відходів» в області нижнього тазу, перетворення їх на шлаки, інфікування незміцнілого організму дитини. Профілактика: введення в раціон кисломолочних продуктів, відвареного буряка, хліба з борошна грубого помолу, чорнослива (у вигляді відвару).
- Ретельне дотримання гігієни: регулярні підмивання (застосування вологих серветок - тільки у виняткових випадках: далека поїздка, пікнік на природі, відключення гарячої води тощо), використання тільки особистих рушників. У немовлят першого і другого року життя - своєчасна зміна памперсів, у грудничків до року - використання добре простираних і прогладжених підгузків і повзунків. У тих, хто постарше (привчати, починаючи з віку 3-4 роки), - правильний напрямок при використанні туалетного паперу (спереду назад, до анусу).
- Уникнення переохолодження: часті довгі ігри на вулиці в легкому одязі не по сезону, промоклі ноги, синюшний відтінок доль - вірні ознаки можливості захворіти.
- Невідкладне звернення до лікаря при будь-якому захворюванні дитини, подальше виконання всіх призначень доктора, дотримання його рекомендацій.
- Зміцнення імунітету, підтримка організму дитини за допомогою загартовувань, фізичної культури.
- Регулярний прийом вітамінів.
- Раціональне харчування за віком.
- Дотримання режиму дня.
Хвороба дитини, особливо маленького крихти першого року життя, - велике випробування для батьків. Потрібно завжди пам'ятати, що не слід запускати недугу, сподіваючись, що «все саме розсмокчеться, а не розсмокчеться, так лікарі допоможуть - антибіотики призначать». Але антибіотики при циститі у дітей (особливо до року), так само як і будь-яке інше медикаментозне втручання в життєві процеси маленького організму, не проходить безслідно.
Нехай чадо розвивається так, як йому належить природою. А батькам належить знати основні симптоми дитячих хворей - і допомагати природі! Але - за допомогою лікарів.
