Грижа шлунка може бути зовнішньою і внутрішньою. У першому орган виходить через слабкі ділянки м'язової стінки живота. У другому - через отвір у діафрагмі в грудну порожнину.
Причини розвитку шлункової грижі
Такі бувають фіксованими і нефіксованими. Також їх класифікують на тракційні, пульсійні та змішані. Трацкіонні розвиваються на тлі порушень тракційного механізму, який виникає при скороченні стравоходної поздовжньої мускулатури.
Пульсійні обумовлені слабкістю проміжної тканини; віковою інволюцією; ожирінням; вагітністю; підвищенням внутрішньобрюшного тиску. Внутрішні (ковзні) грижі шлунка можуть виникнути через недостатність сфінктера стравоходу, що призводить до рефлюксу шлунково-стравоходного типу.
Причини внутрішньої грижі можуть ховатися в розширенні отвору діафрагми. Останнє, в свою чергу, розширюється при регулярному переїданні, після якого слідує лежачий відпочинок або важка фізична праця.
У підсумку виникає випалювання, відрижка, болі за грудиною, порушення роботи серця:
- Основні причини - дегенеративні процеси, пов'язані з віковими змінами;
- Підвищення внутрішньобрюшного тиску. Останнє виникає при хронічних запорах, скупченні газів у шлунку, значних фізичних навантаженнях, тупих травмах живота, інтенсивних спортивних тренуваннях, багаторазових або ускладнених пологах;
- Неправильна робота шлунка, здуття;
- Слабкість сполучної тканини.
Зовнішні форми найчастіше виникають на тлі дефектів стінки черевної порожнини різного походження. Останні можуть утворитися після травми або операції. В даному випадку захворювання розвивається непомітно на перших етапах, незалежно від інтенсивності фізичних навантажень, напруги.
Найчастіше провокуючим фактором стає набута слабкість сполучної тканини черевики. Подібне може бути обумовлено спадковістю, різким зниженням ваги, дряблістю через перенесені захворювання, віковими змінами, ожирінням, вагітністю, асцитом.
Симптоми наявності шлункової грижі
Перша ознака - больовий синдром, який може нагадувати напад стенокардії («грудна жаба»). Симптом може виникати після трапези, особливо при переїданні, в лежачому положенні, при нахилах вперед, під час фізичних навантажень або після таких.
Неодмінно захворювання супроводжується гіркою або кислою відрижкою через зворотне закидання вмісту шлунка в стравохід. Також виникає випалювання, особливо при тих же обставинах, що і больовий синдром. На загострення захворювання або розвиток стравоходної непрохідності вказує дисфагія - порушення процесу ковтання.
Внутрішні кровотечі виявляються у вигляді домішок у калових масах і проявах анемії.
Симптоми патології
Клінічна картина багато в чому обумовлена рефлюкс-езофагітом (зворотне закидання вмісту шлунка). Слизова оболонка стравоходу пошкоджується через соляну кислоту і ферменти. У підсумку виникають ерозивні і виразкові поразки. Болі локалізуються в підребер'ї та епігастрії, іррадують у праву лопатку і плече.
Больовий синдром посилюється при зміні пози, нахилах, фізичних навантаженнях; супроводжується відрижкою, зжогою, зригуванням. Надалі ускладнюється просування їжі, а також ковтання. Може розвинутися прихована кровотеча через виразку або ерозію, тоді виникне кривава блювота і темний стілець.
Лікування внутрішньої та зовнішньої шлункової грижі
Операція показана тільки при наявності гігантських гриж, які займають більше третини стравоходу. Радикальні заходи вживають при ускладнених патологіях (виразки, кровотечі). В інших випадках лікування консервативне. Хворий повинен кинути курити, зловживати спиртним і переїдати.
Консервативна терапія ґрунтується на застосуванні препаратів, що нейтралізують кислотність, що надають антисекреторну дію, наприклад, рабепразол, омепразол, езомепразол, лансопразол, пантопразол.
Необхідно пройти курс лікування прокинетиками, що підвищують тонус м'язового клапана, коригують роботу шлунка. Для цього призначають церукал, мотиліум, цизаприд.
Третя група препаратів - антациди - смекту, альмагель, маалокс.
Грижа шлунка: дієта
Харчування має бути дробовим. Вечеря передбачається за 3 години до відходу в ліжко. Меню складають з продуктів, які не дратують слизову оболонку органів ЖКТ і не стимулюють підвищення кислотності. Обмежують вживання смаженого, гострого, солодкого, а також прянощів.
Крім цього, виключають продукти, що сприяють підвищеному газоутворенню - молоко, чорний хліб, бобові, виноград, капусту. Щоб не виникало запорів, в меню вводять більше чорнослива, буряка, морської капусти, овочевих салатів, а також рекомендують випивати склянку чистої води відразу після пробудження.
Рекомендується скласти перелік продуктів, що провокують неприємні відчуття - ізжогу, відрижки, метеоризм, наприклад, пончики, смажені у фритюрі, викликають дискомфорт навіть у абсолютно здорових людей. Але тут потрібен індивідуальний підхід: у деяких хворих подібні явища виникали тільки після випитої розчинної кави, а на мелений організм ніяк не реагував.
Зміна звичок
Шлункова грижа в анамнезі вимагає корекції способу життя. Наприклад, не варто після трапези відразу ж лягати відпочивати. Однак приступати до роботи теж не рекомендується, особливо до фізичних навантажень. Оптимально - пройтися прогулятися протягом години або просто посидіти.
Помірні рухи стимулюють процес просування їжі. Не рекомендується між трапезами пити воду, напої, від різних газувань слід відмовитися зовсім. Спати рекомендується на правому боці.
Операція на зовнішній або внутрішній шлунковій грижі
Останнім часом все частіше вдаються до методу фундоплікації по Ніссену. В ході хірургічного втручання створюють опоясувну по колу (циркулярну) манжетку на основі стінок фундальної зони шлунка.
Такий захід дозволяє попередити гастроезофагеальний рефлюкс, усунути агресивний вплив вмісту шлунка на ніжну слизову оболонку стравоходу.
Операція в переважній більшості випадків проводиться лапароскопічним методом, відповідно, є малоінвазивною, супроводжується низькою травматичністю, значно скорочується період відновлення організму, не залишається великих післяопераційних рубців.
Лікування шлункової грижі натуральними народними засобами
Фітотерапія - досить ефективний варіант, однак вона може застосовуватися тільки в якості допоміжної, але не як основний метод лікування. Крім того, народними рецептами можна усунути лише симптоми захворювання, але не його причину.
Варто виділити два найефективніших кошти:
- Необхідно змішати по столовій ложці подрібненого кореня алтею, листя мати-і-мачухи, перцевої м'яти і насіння льону. Всі інгредієнти повинні бути попередньо подрібнені. Потім в 1 літр холодної води всипають 3 ст. л. отриманого збору. Після цього суміш потрібно залишити на 1 годину, а після закінчення цього часу довести до кипіння і потримати ще пару хвилин на водяній бані. Після остигання ліки проціжують. П'ють його по 100 мл кілька разів на добу. Подібними засобами можна ефективно впоратися з ізжогою;
- Настій із насіння анісу, фенхеля і тміна, листя м'яти. Підготовлені інгредієнти в кількості 1 ст. л. заливають гарячою кип'яченою водою (300 мл або 1,5 склянки), потім тримають на вогні трохи довше 10 хвилин. Наполягають протягом 50 хвилин, проціжують. Пити ліки потрібно до трапези по 100 мл.
Як бачимо, причин розвитку захворювання досить багато. Виявити, що спровокувало патологію, може тільки лікар, ґрунтуючись на результатах аналізів і діагностичних процедур. Тому не варто тимчасувати з візитом до фахівця і тим більше займатися самолікуванням.
