Одне з небезпечних захворювань репродуктивних органів жінки - гіперкератоз шийки матки. Незважаючи на те, що болючих симптомів і дискомфорту ця патологія не доставляє, вона є попередньою стадією онкологічного новоутворення.
Виявити проблему і своєчасно почати лікування дозволяє регулярний огляд у гінеколога, який рекомендується проходити не рідше 2 разів на рік.
Ознаки гіперкератозу шийки матки
Гіперкератоз - це патологічне втовщення рогового шару епітелію. Воно виникає у вигляді осередків білих бляшок на слизовій шийці матки. Інша назва хвороби -
лейкоплакія.
У нормальному стані слизова має рівне рожеве забарвлення і гладку структуру. В результаті частих запальних процесів шари епітелію стають втовщеними, місцями виникає оброговлення.
Небезпечна патологія протікає без виражених симптомів, часто її виявляють у запущеній формі. Наслідком лейкоплакії в 30% випадків є переродження в онкологію.
Хвороба вражає жінок дітородного віку, раніше в зоні ризику були пацієнтки за 40 років, останнім часом вона спостерігається у молодих дівчат. Спочатку гіперкератоз плоского епітелію шийки матки помічає лікар при огляді за допомогою спеціального дзеркала, але для встановлення діагнозу буде потрібна розгорнута кольпоскопія і проведення ряду аналізів.
Розрізняють два типи патології:
- Простий осередковий гіперкератоз шийки матки - слабка стадія, яка охоплює невелику ділянку слизовою, вважається безпечною. Оброговіння зачіпає тільки верхній шар епітелію.
- Дискератоз або поліферативний гіперкератоз - хаотичне розростання шару епітелію, яке йде вглиб слизової. Зміна структури тканин призводить до виникнення новоутворень. Класифікується як передраковий стан.
Залежно від факторів, супутніх лейкоплакії, можуть проявлятися такі ознаки:
- свербіння і печіння в статевих органах, викликане грибковою патологією;
- зміна кольору і запаху виділень за наявності бактеріальної інфекції;
- непрямим підтвердженням лейкоплаксії фахівці вважають невелику кровотечу після статевої близькості.
Причини виникнення патології
Список причин, що призводять до зміни епітелію, включає різні захворювання. Але точний фактор, що запускає процес оброгування шарів, не завжди можливо встановити. До основних причин патології включають:
- Локальні пошкодження слизової, що виникають при медичних маніпуляціях (переривання вагітності, гістероскопія).
- Ендокринні порушення - збої в роботі щитовидної залози і надниркових.
- Перенесені захворювання інфекційного та запального характеру: папіломавірус, хламідіоз, ендометрит, вагінальний кандидоз, гонорея, трихомоніаз та інші. Лікування оброгування плоского епітелію включає терапію для супутніх недуг.
- Злоякісна пухлина (рак шийки матки).
- Суттєве ослаблення імунітету, ознаки хронічної втоми, занепад сил, слабка реакція до запальних факторів.
- Збої менструального циклу можуть викликати патологічне зростання епітелію.
- Часта зміна партнерів і ранній початок статевого життя також розглядаються, як можливі причини лейкоплакії.
Патологія є однією з найбільш поширених проблем у жінок зрілого віку. Ця тенденція пов'язана з віковими змінами гормонального фону і природної мікрофлори вологолища.
Високу ймовірність переродження клітин відзначають у випадку, коли гіперкератоз зачіпає тканини базального шару епітелію. Лейкоплакія може не обмежуватися шийкою матки, осередки хвороби поширюються на цервікальний канал, слизову вологаїща.
Гіперкератоз шийки матки при вагітності
Під час виношування дитини жінка з особливою ретельністю стежить за станом здоров'я, адже вона відповідає відразу за два життя. При плановому огляді гінеколог може виявити зміни і вогнище ураження епітелію шийки матки.
- Визначити ступінь небезпеки може тільки досвідчений фахівець за результатами дослідження мазка. При невеликих осередках проблеми жінці не варто турбуватися про свій стан. Вагітність і пологи пройдуть без порушень, а лікування буде відкладено на післяпологовий період.
- Якщо гіперкератоз виявлено при підготовці до вагітності, то відкладати лікування не можна. Зміни гормонального фону, що відбуваються при розвитку дитини в організмі жінки, є факторами, що провокують зростання онкологічних новоутворень.
- Лікування хвороби не впливає на зачаття, якщо вона виявлена на ранніх стадіях, то наслідки для здоров'я жінки мінімальні. Вона без проблем завагітніє і виносить здорову дитину.
Діагностика гіперкератозу
Початкові ознаки у вигляді однієї або декількох об'ємних білих плям на слизовій шийки матки гінеколог помічає за допомогою дзеркала. Вони добре розрізняються на здоровому і запаленому епітелії. Але призначити лікування лікар може тільки після всебічного обстеження.
Щоб підтвердити припущення про наявність лейкоплаксії, проводиться процедура кольпоскопії. Вона проста і доставить мінімум дискомфорту. Перед оглядом за допомогою спеціального апарату кольпоскопу, на шийку матки наноситься водний розчин йоду. Речовина забарвлює здорові клітини, а змінений епітелій залишається білого кольору. При виявленні осередків патологічних перетворень тканини, лікар бере шматочок слизової для аналізу або виконує соскоб.
Після визначення головної ознаки - наявність уражених ділянок. Гінеколог призначає додаткове дослідження, щоб вибрати лікування:
- складання анамнезу, що включає відомості про перенесені хвороби, пологи, аборти;
- аналіз крові на гормони;
- цитологічне дослідження тканин;
- УЗД органів малого тазу;
- мікроскопічне вивчення та бактеріологічний посів виділень;
- рентгенографія - для визначення супутніх патологій.
Цитологічний аналіз завжди призначається при підозрі на гіперкератоз шийки матки, але через оброгування в нього можуть не потрапити клітини нижчих шарів епітелію. У цьому випадку виконується гістологічне дослідження, що дозволяє розглянути утовщення епітеліального покриву і глибину проникнення патології.
Як лікувати гіперкератоз шийки матки
Вибір терапії залежить від форми виявленої патології, також лікування спрямовується на усунення супутніх захворювань. Після визначення факторів, що викликали патологію, призначається один з видів терапії:
- противірусна;
- антибактеріальна;
- протизапальна;
- імуностимулююча;
- протигрибкова.
Лікування лейкоплакії проводиться кількома способами, їх підбирає гінеколог залежно від ступеня ураження слизової:
- Криодеструкція - спрямоване заморожування ураженої ділянки. Це один з найпоширеніших способів лікування. Він популярний завдяки безболісності, мінімальним ускладненням, відсутності рубцевих утворень, які викликають труднощі із зачаттям. При всіх наявних достоїнствах лікування не позбавлене ускладнень для організму жінки. Процедура може призвести до укорочення шийки матки, що ускладнює процес зачаття. Під час загоєння слизового виділення стають надмірно рясними, що доставляє жінці дискомфорт.
- Лазерна вапоризація - суть лікування в знищенні патологічних клітин шляхом припалювання променем лазера. При цьому здорова тканина не страждає, рецидиви виключаються, а відновного періоду не потрібно. Застосування лазера не залишає рубців, зростання нового здорового епітелію спостерігається через місяць після процедури.
- Хімічна коагуляція - малоінвазивне втручання, засноване на медикаментозному впливі на осередки лейкоплакії. Хімічний засіб виявляється згубним для уражених клітин, але впливає на здорові тканини.
- Електрокоагуляція - традиційний метод лікування гіперкератозу шийки матки. Це один з найбільш травматичних методів, припалювання зачіпає і здорові тканини. Процес загоєння довгий і болісний, супроводжується кровотечею. Процедура не рекомендується дівчатам, які планують вагітність, після електрокоагуляції залишаються грубі рубці.
- Радіохвильова деструкція - безконтактна операція, коли змінені тканини нагріваються і видаляються радіохвилями. Лікування не викликає больових відчуттів, мінімально пошкоджує навколишні клітини.
Всі перераховані процедури проводяться амбулаторно. Пацієнткам рекомендується утримання від статевого життя, сувора гігієна статевих органів, забороняється прийом гарячої ванни.
Не виключаються рецидиви гіперкератозу шийки матки, тому жінкам, які перенесли це захворювання, необхідно регулярно відвідувати гінеколога для планового огляду.
Профілактика
Гіперкератоз шийки матки - це страшно, адже патологія при атиповому переродженні клітин несе загрозу життю жінки. Запобігти появі підступного захворювання допоможуть прості рекомендації, які гінекологи дають своїм пацієнткам:
- носити нижню білизну з натуральної тканини;
- використовувати гігієнічний засіб, який не сушить шкіру;
- обмежити вживання алкоголю, гострої та солоної їжі;
- своєчасне лікування ерозії та запальних процесів;
- спостереження у гінеколога і дотримання його рекомендацій.
