На сьогоднішній день ендоскопія шлунка - один з найбільш інформативних і часто використовуваних методів дослідження органів шлунково-кишкового тракту. Процедура супроводжується не найприємнішими відчуттями, проте лікарі рекомендують проходити її регулярно, а після досягнення 40-річного віку взагалі щорічно. Навіщо потрібно обстеження, а також як підготуватися до ендоскопії і пережити її з мінімальним дискомфортом, будемо розбиратися в нашій статті.
Суть дослідження
Процедура являє собою огляд внутрішніх органів зсередини за допомогою ендоскопа. Він являє собою апарат з гнучким шлангом, всередині якого проходить освітлювальна і оптична система. Маленька камера, розташована на кінці шланга, знімає внутрішній орган зсередини і передає отриману картинку на монітор комп'ютера.
Раніше для проведення ендоскопії використовували жорсткі шланги, тому процедура ставала для пацієнта справжнім катуванням. Але завдяки сучасним технологіям були створені надтонкі ендоскопи, які поступово витісняють апарати старого зразка. Ендоскопи нового покоління не викликають неприємних відчуттів у пацієнта і не пошкоджують слизову стравоходу.
Останньою розробкою в цій сфері стала капсульна ендоскопія. Гнучкий шланг під час цієї процедури замінює пластмасова капсула, яка оснащена камерою. Проглочена камера робить якісну фотозображення, яке передається на спеціальний пристрій. Пацієнт при цьому не відчуває ніякого дискомфорту в області травних органів.
Ендоскопічне дослідження шлунка називається гастроендоскопією або просто гастроскопією. Ендоскопія дозволяє визначати наявність патології внутрішніх органів на ранньому етапі розвитку, коли ключові симптоми ще відсутні.
Як ендоскопія шлунка
Гастроскопія триває від трьох до семи хвилин. У деяких випадках перед гастроскопією хворому вводять внутрішньомишково седативний препарат. Щоб зменшити кількість блювотних позивів, лікарі рекомендують дихати глибоко і спокійно.
Стандартна процедура включає такі етапи:
- Лікар розпорошує на корінь мови і ковтку пацієнта невелику кількість анестезуючої речовини у вигляді спрею (найчастіше використовується Лідокаїн);
- Пацієнт лягає набік, згинає праву ногу в коліні і підтягує її до живота;
- Хворий прикушує зубами пластикове кільце;
- Лікар проводить тонку частину апарату в ротову порожнину;
- Пацієнт ковтає трубку (це відбувається безболісно, оскільки блювотний рефлекс був знижений анестетиком);
- Лікар оглядає орган і витягує ендоскоп з стравоходу.
Під час дослідження можливий забір тканини для цитологічного аналізу. Ця процедура не викликає больових відчуттів. Зразки матеріалу поміщають у розчин формаліну і доставляють у лабораторію.
Протягом декількох годин після гастроскопії пацієнт відчуває гіркий присмак у роті і першіння в горлі. Як правило, наступного дня ці неприємні відчуття проходять. Після проведення ендоскопії пацієнт може відразу покинути медичний заклад.
Процедура з використанням капсульного ендоскопа відбувається наступним чином:
- На пояс хворого надягають спеціальний пристрій;
- Пацієнт проковтує пластикову капсулу;
- Капсула, проходячи по стравоходу, робить знімки органів шлунково-кишкового тракту;
- Через деякий час знімки передаються на поясний пристрій;
- відео капсула виводиться з організму природним шляхом (щоб прискорити цей процес, пацієнт приймає слабку таблетку).
Після отримання знімків лікар вивчає результати дослідження. Оскільки капсульна ендоскопія надає велику кількість знімків, їх обробка займає більше часу, ніж розшифровка звичайної ендоскопії.
Показання ендоскопії шлунка
За допомогою гастроендоскопії лікарі оцінюють стан просвіту органу. Однак цей метод застосовують не тільки для діагностики, а й для проведення оперативних маніпуляцій.
Ендоскопію шлунка призначають у таких випадках:
- поява болю в області живота різного походження;
- підозра на наявність новоутворень в органі;
- поява симптомів, що вказують на шлункову кровотечу;
- наявність анемії, причини якої не встановлені;
- необхідність взяття біопсії уражених тканин при виразковій хворобі і підозрі на злоякісну патологію;
- наявність гастриту та виразкових утворень;
- необхідність визначити точну локалізацію запалення.
Також гастроскопію проводять у таких цілях:
- зупинка внутрішньої кровотечі;
- видалення поліпів і пухлин у шлунку;
- введення лікарських препаратів.
Підготовка до ендоскопії шлунка
Підготовка до ендоскопії починається за кілька днів до проведення процедури. Для отримання достовірних результатів слід дотримуватися таких правил:
- Протягом декількох діб перед процедурою відмовтеся від прийому лікарських препаратів, особливо тих, які змінюють рівень кислотності (ця умова необхідна для правильного визначення показників справжнього кислотного середовища);
- За два дні до проведення гастроендоскопії дотримуйтесь дієти, виключивши з меню гострі та жирні страви, а також алкогольні напої;
- Протягом підготовчого періоду відмовтеся від куріння;
- Не приймайте їжу за десять годин до проведення процедури (прийом негазованої води в невеликому обсязі допускається);
- Пам'ятайте, що дослідження проводиться натощак.
Інші підготовчі заходи повинні бути орієнтовані на індивідуальні особливості хворого і стан його здоров'я. Наприклад, при підвищеній збудливості і наявності психічних розладів за три години до гастроендоскопії призначають прийом препаратів, що переважають тривогу (Седуксен, Діазепан). Перед обробкою ковтки місцевими анестетиками слід попередити лікаря про наявність алергічних реакцій на дані препарати.
При проведенні гастроскопії можливий посилений слиновиділення. Тому лікар порекомендує взяти з собою пелюшку або рушник. Для полегшення процедури необхідно чітко дотримуватися вказівок гастроентеролога.
Протипоказання
Гастроендоскопія - це процедура, яка підходить не всім пацієнтам. До абсолютних протипоказань належать такі стани:
- епілепсія;
- деякі патології стравоходу;
- опік стравоходу;
- шоковий стан;
- загострення бронхіальної астми.
Відносними протипоказаннями є гіпертонічний криз та ішемічна хвороба серця.
Як розшифрувати результати ендоскопії
Після проведення процедури лікар-ендоскопіст робить загальні роз'яснення пацієнту і видає докладний висновок виконаного дослідження. Розшифрувати результати ендоскопії і призначити правильне лікування може тільки гастроентеролог.
У протоколі дослідження повинні бути описані такі пункти:
- стан стінок шлунка;
- зовнішній вигляд просвіту шлунка та його вміст;
- характеристика рухової активності органу;
- опис осередкових уражень за їх наявності (кількість, розміри, локалізація).
У нормі слизова оболонка шлунка має рожево-червоний колір. Під час обстеження вона добре відображає світло, що падає з апарату. При потраплянні в шлунок повітря складки добре розправляються. Нормальна ендоскопічна картина характеризується помірною кількістю січей, відсутністю крові та жовчі. Язв, поліпів, ерозій і новоутворень в нормі бути не повинно.
Отримавши протокол гастроскопії, не потрібно робити передчасні висновки, користуючись інформацією з Інтернету або інших джерел. Необхідно відразу після дослідження відвідати гастроентеролога, який виробить схему лікування або призначить подальше обстеження.
Що таке ендоскопічна поліпектомія шлунка
Одним з найбільш безпечних методів видалення поліпів у шлунку є ендоскопічна поліпектомія. Дана процедура показана в тому випадку, якщо розмір поліпа не перевищує тридцяти міліметрів.
Перед виконанням поліпектомії зів і горлянку хворого обробляють двопроцентним розчином Дикаїна. Як і у випадку гастроендоскопії, пацієнт повинен лягти на лівий бік і підігнути коліна. За допомогою ендоскопа лікар витягує зі шлунка поліп і відправляє даний матеріал на гістологічне дослідження. Через два тижні необхідно провести повторне обстеження пацієнта. При виявленні наростів можливе проведення ще одного оперативного втручання.
