За аналізом сечі можна дізнатися загальний стан організму. Під час нього визначають, чи є інфекція в органах сечостатевої системи, чи потрібно починати лікування.
Відомості про бактеріурію
У нормі бактерій в сечі у дитини бути не повинно - ця рідина абсолютно стерильна. Якщо вміст бактерій в сечі більше, ніж 105 г/мл, то можна говорити про бактеріурію.
У здорової людини не повинно бути ніяких сторонніх домішок у цьому фізіологічному виділенні:
- кров;
- слизь;
- гною;
- осад;
- солі - все це свідчить про запальні процеси.
Еритроцити в сечі також повинні бути відсутніми. 1-2 у полі зору можуть свідчити про ниркову хворобу, більша кількість - про гематурію.
У разі великої кількості епітеліальних клітин аналіз сечі краще зробити повторно. Це може свідчити про те, що дитину погано підмили перед тим, як збирати сечу на аналіз.
Бактеріурія може протікати без вираженої симптоматики, якщо у пацієнта високий імунний статус або він проходить курс лікування антибактеріальними препаратами для усунення іншого захворювання.
Цей стан небезпечний для самого хворого і оточуючих - хвороба може довго існувати в хронічній формі і проявитися, коли вже виникнуть виражені патології нирок, і до того ж бактеріями можна заразити оточуючих.
Шляхи зараження
Існують 2 шляхи потрапляння бактерій в сечу - висхідний і низхідний.
У першому випадку вони потрапляє зовні в наступних випадках:
- при недотриманні гігієнічних вимог. Дитину не підмивають, або підмивають неправильно, внаслідок чого кишкові палички та інша патогенна флора проникає в уретру. Особливо часто таке трапляється у дівчаток;
- виконання медичних процедур проводилося без належних антисептичних профілактичних заходів. Наприклад, встановлення катетера, цистоскопія, взяття мазка, або технологія збору аналізу сечі була порушена.
Хімічні тести, під час яких виявляються слиз і бактерії в сечі у дитини, потрібно проводити неодноразово, щоб остаточно упевнитися у відсутності похибки. Зазвичай збір сечі для хімічного аналізу - бактеріального посіву - повторюють до 3 разів при його позитивному результаті.
Низхідний шлях - бактерії потрапляють із вогнища запалень, при захворюваннях сечовидільної системи, до яких відносяться пієлонефрит, нефрит, цистит та інші. Збільшується кількість бактерій при застої сечі. У цьому випадку хвороботворна флора може розмножуватися в самій урині, а не тільки в нирках і ниркових лоханках.
До причин появи бактерій в сечі у дитини можна віднести переохолодження та інфекційно-запальні захворювання в іншій сфері - особливо часто провокують запальні захворювання нирок гнійно-запальні хвороби інфекційної природи: фурункульоз, абсцес, ангіна і подібні. По кровотоку патогенна флора поширюється по всьому організму, і провокує в нирках і навколишніх тканинах запальні процеси різних форм.
Симптоматика
У більшості випадків бактерії в сечі у дитини виявляються при наступних симптомах:
- малюк скаржиться на болі в спині і внизу живота або на печіння при сечовипусканні;
- у немовлят псується характер, вони стають неспокійними, плачуть при сечовипусканні;
- іноді бактеріурія супроводжується підвищенням температури.
Іноді хворобливість при сечовипусканні провокує рефлекторну затримку сечі, що в свою чергу посилює тяжкість стану хворого. У цьому випадку маленькому пацієнту необхідне грамотне лікування.
Особливості бактеріологічного аналізу
У звичайному аналізі сечі бактерії виявити можна тільки при оцінці мікроскопії осаду. У більшості випадків розглядаються показники: лейкоцити, еритроцити, білок. Норма лейкоцитів - 3-5 в полі зору, не вище, і представлені вони нейтрофілами.
При підвищенні концентрації лейкоцитів і появі сум зазвичай призначають аналіз сечі на бак. посів. Під час нього можна точно дізнатися причини виникнення сер і виявити бактерії в сечі у дитини.
У деяких випадках пропонують зробити експрес-тест, при якому визначається, чи містяться в сечі нітрити. Принцип тесту - нітрати, присутні в нормальній сечі, при наявності патогенної флори перетворюються на нітрити.
Нітрити в сечі у дитини означають одне - бактерії присутні.
Але аналіз цей малоінформативний, у 50% він дає неправдивий результат:
- Більшість видів грамположних бактерій не мають ферментів, які перетворюють нітрати на нітрити;
- Якщо сеча знаходиться в сечовому міхурі менше 4 годин, бактеріальне перетворення неможливо.
Тому якщо виявили лейкоцити в сечі у дитини, бактерії варто шукати за допомогою звичайного бактеріального посіву, на який необхідно витратити від 5 днів до тижня.
Аналіз сечі на бак. посів може показати ймовірність виникнення наступних проблем:
- запальних процесів у сечовидільній системі;
- інфекцій сечовиків або сечового міхура;
- уретриту.
Також він дає відповідь при лікуванні, чи ефективна застосовувана схема - її роблять з метою контролю.
Лікування не починають, не інтерпретувавши, які виявили бактерії та їх чутливість до антибіотиків - для цього робиться ще один аналіз. Найбільш часто виявляється патогенна флора одного виду, але в сечі можуть одночасно бути присутні кілька типів хвороботворних бактерій.
До формів, що найчастіше зустрічаються, можна віднести такі:
- Enterococcus faecalis;
- ешеріхія коллі;
- Proteus и Lactobacillus;
- Klebsiella pneumonia.
Лікування захворювань сечовидільної системи
Виявлення бактерії в сечі у дитини означає, що необхідно починати лікування. Терапевтичний курс і схема лікування уточнюється залежно від чутливості бактерій.
Лікування бактеріурії у дитини спрямоване на усунення вогнища, що викликає запалення, поліпшення процесу сечовипускання та усунення хворобливої симптоматики.
- Залежно від типу хвороботворної флори підбираються антибіотики, курс лікування може бути доповнений сульфаніламідними препаратами.
- У лікуванні запальних процесів у нирках і ниркових лоханках вітається застосування препаратів з арсеналу народної медицини. Діти навряд чи захочуть пити нирковий чай, відвар кукурудзяних рильців або ведмежі вушки - ці трави трохи гірчать.
- Але зате терапевтичні заходи можна буде доповнити журавлинним або брусничним морсом, настоєм шипшини. Дуже важливо при захворюваннях нирок розширити питний режим, щоб бактерії вимивалися з організму.
- Надалі, щоб запобігти повторному інфікуванню, необхідно ретельно стежити за гігієною дитини, вчасно лікувати запальні захворювання. Іноді батьки радіють, що «у дитини з'явилися затори в горлі і самі пройшли».
Високий імунний статус дитини - це чудово, але патогенна флора залишилася в організмі, зачаїлася, і невідомо, як вона проявиться в сприятливий для себе момент.
Якщо дитина вже перенесла бактеріурію, при найменшому охолодженні або виникненні сезонних захворювань бактерії в сечі виявляться знову. При будь-яких підозрах на інфекції сечовевидних шляхів потрібно звертатися до лікаря.
При нирковій недостатності питний режим при лікуванні захворювань нирок не розширюють.
Ставтеся уважно як до збору сечі на аналіз, так і до розшифровки цього. Не займайтеся самолікуванням, не лікуйте «на око» своєї дитини, дотримуйтеся вказівок лікаря, і тоді інфекція буде усунена швидко і безповоротно!
