Що робити, коли у маленької дитини одна нога коротша за іншу?

Найчастіше асиметрію першими помічають батьки: під час переодягання, купання або гри з малюком помітно, що у малюка нерівномірно розташовані складочки на ніжках. Відразу ж виникають підозри, що одна нога коротша.

Подібні ситуації - не рідкість. Вони можуть свідчити як про правдиве, так і про фальшиве вкорочення.

Причини патології, якщо одна нога коротша за іншу

Діагноз можна ставити тільки в тому випадку, коли різниця становить не менше порожній см. Коли кістки однієї ноги коротші за іншу - має місце справжнє укорочення. Причини такого ховаються в недорозвиненні кісткових тканин, тобто при аномаліях розвитку; внаслідок гнійно-запальних хвороб тазостегнового суглоба.

Патологію у дітей до 8-місячного віку усувають за допомогою лангетів, масажу, етапних гіпсових пов'язок. Далі терапія залежить від діагнозу, але найчастіше доводиться проводити операцію.

Дисплазія

У даному випадку має місце помилкове укорочення, коли кістки однакові за довжиною, але одна кінцівка тягнеться вгору.

У дітей першого року життя таке найчастіше трапляється через:

1. дисплазії тазостегнового суглоба;
2. часткового/повного підвивиху, вивиху стегна.

Лікар визначає патологію, як кажуть,

«на око». Складнощі в діагностиці виникають у перші 2 місяці життя. Легше визначити односторонній вивих у віці 3-4 місяців.

• Лікування до 9-місячного віку передбачає мануальний масаж для корекції тазових кісток.
• Старші діти лікуються довше, може знадобитися носіння спеціальної шини.
• Дисплазія проходить після фізіопроцедур, масажу і ЛФК.

Якщо ж її не лікувати, патологія буде прогресувати.

1. Батьки не повинні туго пелювати малюка;
2. Насильно випрямляти кінцівки;
3. Ставити на ноги раніше терміну;
4. Виключити вертикальні навантаження, оскільки є ризик посилення деформації суглоба.

Вивих стегна

• Вроджену патологію усувають поступовим вправленням і гіпсовими пов'язками або шинами.
• Тривалість терапії індивідуальна, коливається від декількох місяців до року. У комплекс лікування включена мануальна терапія: виборчий, точковий масаж, спеціальні вправи.
• Календар вагітності дозволяє дізнатися, як повинен розвиватися малюк, відповідно, майбутня мама вже на УЗД може дізнатися про вроджене порушення і приступити до лікування крихти відразу після його народження.

До мануальної терапії вдаються через деякий час після вправлення. Мануальний терапевт повинен зміцнити ослаблений м'язовий апарат, попередити дистрофічні зміни тканин суглоба. Після зняття пов'язки зміцнюють м'язи, які були ослаблені за час її експлуатації, а також готують суглоби до майбутніх навантажень.

Лікування вродженого вивиху найбільш результативне в перші 3 місяці життя. Коли дитина набагато старша, доводиться робити операцію.

Гіпертонус м'язів

Причини помилкового вкорочення можуть ховатися в підвищеному тонусі однієї кінцівки. Це впадає в очі після піврічного віку.

У свою чергу гіпертонус провокує:

1. підвищений внутрішньочерепний тиск;
2. гіпоксія плоду;
3. малокрові головного мозку.

Цей стан часто спостерігається у малюків, які народилися при травматичних пологах і в асфіксії.

Патологію можна запідозрити, коли малюк перших місяців життя лежить в позі ембріона, руки зігнуті у всіх суглобах, притиснуті до тулуба, ноги зігнуті, трохи відведені в сторони, головка запрокинута назад.

Батьки можуть кілька разів розвести кінцівки, якщо опору немає, значить тонус нормальний.

Коли дитина з опорою встає на ципочки, підтискає пальці, потрібна консультація невропатолога. Дитині потрібна гімнастика і, можливо, медикаментозне лікування.

Коли ноги різні: варіанти норми

Незначні відхилення в основному не вказують на патологію. Існує таке поняття, як фізіологічне укорочення нижньої кінцівки. Наприклад, вкорочення правої ноги часто спостерігається у дітей з вираженою ліворукістю і навпаки.

Щоб малюк добре ріс і розвивався, він повинен бути фізично активним. Стрибки, біг, рухи призводять до того, що одна кінцівка стає провідною, поштовховою, тобто несе велике навантаження, ніж інше. Тому поштовхова нога трохи коротша. Більш сильна кінцівка швидше розвивається. Пізніше ця різниця зникне.

Одна ніжка коротша: причина - спадковість

Така особливість може передаватися від покоління до покоління. Якщо таке є у батьків або близьких родичів, то може виникнути і у дитини. Можна самостійно провести заміри, але не можна брати мірну стрічку, досить лягти на тверду поверхню. Голова повинна знаходиться по серединній лінії тіла, ноги - разом. Потрібно звернути увагу, чи на одному рівні щиколотки, п'яти.

Як самостійно визначити яка нога коротша за іншу

Виявити порушення можна в домашніх умовах, не маючи великого досвіду.

Батьки цілком можуть провести деякі тести самі.

• Потрібно правильно укласти малюка перед оглядом. Оптимально - на поверхню столу. Останній потрібно накрити пелюшкою або ковдрою, але так, щоб малюк не «потопав» у м'яких покривалах;
• Потрібно вибрати відповідний час. Дітей часто важко укласти без перешкод, адже вони зовсім не розуміють, чого від них хочуть;
• Кроху потрібно укласти животом книгу. Можна погладити його по спинці, щоб розслабити м'язи. Потім його перевертають на спинку. Потрібно звернути увагу, чи зручно йому в такій позі. Потрібно дати йому вхопити себе за пальці. Якщо малюк активно хапається, намагається підтягнутися, ритмічно рухається, автоматично рухає кінцівками симетрично і в повному обсязі, значить, дитина здорова. При підвищеному тонусі м'язів його ніжки будуть перехрещуватися;
• Далі потрібно звернути увагу на обмеження в розведенні кінцівок: потрібно зігнути ноги в колінах і стегнах, а потім акуратно розвести в сторони. При наявності дисплазії зробити цього не вийде;
• Дисплазію можна діагностувати, уклавши крихту на живіт. Потрібно зігнути йому ноги, як під час повзання. У такій позі буде помітна виражена патологія. Батьки повинні звернути увагу, чи симетричні складки шкіри на стегнах, чи немає різниці в довжині кінцівок. Варто провести таке дослідження кілька разів за добу;
• Якщо малюк старше півроку, потрібно оглянути його тіло на наявність асиметрії, а також досліджувати симетричність суглобів;
• У дітей старше року перевіряють симетричність м'язів нижніх кінцівок. Якщо одна з них тонша в обсязі (в стегні і гомілці), значить, вона менше піддається навантаженню.

При появі сумнівів потрібно обов'язково розповісти про таких лікаря, наприклад, дитячого хірурга або ортопеду, або неврологу. Виходячи з причини патології буде підібрано лікування.

Наслідки для малюка, якщо одна нога коротша за іншу

Багато хто помилково думає, що різна довжина кінцівок обов'язково призведе до хромоти. Це не завжди так.

1. У дитячому організмі за відсутності лікування патології відбудеться метаморфоза: наявний дефект буде компенсований нахилом тазу в бік укорочення.
2. Надалі подібний стан призведе до викривлення хребетного стовпа, наслідки не менш серйозні, ніж дистрофічні зміни в суглобах.
3. У результаті хребет викривиться у вигляді латинських букв «S» або «C», одне плече також нахилиться в строну хворої кінцівки.

Що робити, якщо у малюка одна нога коротша за іншу

Коли порушення виявлено своєчасно, тобто в період активного зростання організму, то шанси на усунення патології досить високі.

• У комплекс лікування, як вже згадувалося, включена мануальна терапія.
• При цьому спеціальний трофічний масаж і спеціальні вправи на витягування повинен проводити не тільки фахівець, але і батьки в домашніх умовах. В результаті менша нога почне швидше зростати.
• Коли дитина починає впевнено ходити, робить це самостійно (як правило, після однорічного віку), необхідно підкладати їй в один черевик ще один устіл.

Але такий захід потрібен лише в тому випадку, коли різниця між ногами перевищує вигляд см. Все взуття малюка повинно мати каблук і незмінну п'яту, бути жорстким. Це необхідно, щоб взуття не «підлаштовувалося» під ногу, а все відбувалося навпаки.

Тому дуже важливо, щоб всі черевики не втрачали форму і добре закривали гомілковостопний суглоб. Так що взуття, виконане з текстилю, в даному випадку недоречне.

Батьки повинні регулярно відвідувати з малюком ортопеда і мануального терапевта. Якщо порушення не пройде при консервативній терапії, надалі доведеться провести операцію з вирівнювання.