Кашель є одним із симптомів захворювань простудного характеру - ГРВІ та ГРЗ; ускладнень при вторинному інфікуванні - бронхіті, трахеїті, пневмонії; бронхіальної астми та інфекційних процесів бактеріальної етіології - хронічного бронхіту, туберкульозу або сифілісу.
Для полегшення кашлю використовуються різні методи - таблетки для розсмоктування, сиропи, прогрівання та інгаляції. Найбільш ефективними приладами для інгаляцій є небулайзери. Якщо діти часто хворіють або в анамнезі бронхіальна астма, бажано придбати такий прилад для домашнього використання.
Парові інгаляції не замінять процедури з небулайзером - вони надають тільки зовнішні впливи.
Ліки, які використовують для заправки камери приладу, перетворюються на аерозоль, частинки якої глибоко проникають у дихальну систему.
Найдрібніші частинки аерозолі доставляють лікарські засоби в самі нижні відділи дихальної системи, покращують секреторні функції бронхіальних гілок, прискорюють обмінні процеси, стимулюють імунну систему. Рецепти від кашлю для небулайзера лікар може виписувати на підставі клінічної картини або пацієнти будуть використовувати готові засоби.
Небулайзери - види приладів
При виборі приладів слід враховувати особливості конструкції.
Розрізняють такі види небулайзерів:
- Компресорні. У них лікарська речовина розбивається на найдрібніші частинки повітряним струменем. Маленькі діти можуть відмовлятися від процедури і закричати, оскільки шум працюючого компресора лякає.
- Ультразвукові. Високочастотні коливання впливають на поверхню лікувальної речовини, перетворюючи її на аерозоль. Діє безшумно. Недолік - при перетворенні в аерозоль структура лікарських речовин може порушитися.
- <unk>-небулайзер. У його конструкцію входить вібруюча сітка, яка пронизана величезною кількістю дрібних пір. Завдяки такому «аксесуару» порушення структури лікарського засобу не відбувається, розчин перетворюється на аерозоль з частинками, розмірами 0,5-1- мкм, за рахунок чого забезпечується ефект від впровадження препарату найбільш тривалий.
При придбанні компресорного приладу потрібно уточнити тип камери. У прямоточній камері на виході втрачається до 70% лікарського засобу, оскільки воно надходить постійно і коли пацієнт видихає, ліки витрачаються даремно.
У конструкціях, які активуються вдихом, втрати не перевищують 10%.
При придбанні приладів слід враховувати такі параметри:
- тип камери;
- ємність резервуара;
- продуктивність конструкції;
- залишковий обсяг.
Діти не люблять чимось довго займатися, тому бажано купувати небулайзер з більшою продуктивністю.
Звернути увагу слід і на зовнішній вигляд приладу. Для малюків їх випускають у формі фігурок тварин або у вигляді машин. Коштують такі апарати дорожче, але ймовірність того, що дитина не захоче лікуватися, зменшується.
Інгаляції від кашлю небулайзером - рецепти для дітей
Рецепти заправки для небулайзерів підбирають залежно від типу приладів і характеру кашлю.
Для конструкцій компресорного типу і <unk>-небулайзерів використовують:
- муколітики - «Мукоміст», «Ацетилцистеїн» і «Лазолван»;
- антиба
ктеріальні кошти - «Фурацилін», «Малавіт», «Діоксидін».
Універсальними розчинами є:
- лужні комплекси - натрія гідрокарбонат і натрія хлорид;
- глюкокортикостероїди - «Гідрокортизон»;
- бронходилятори - «Сальбутанол», «Атровент», «Беротек», «Беродуал».
Дія лікарських засобів.
- При вологому кашлі дітям рекомендують натрію хлорид або натрію гідрокарбонат. Процедури проводять до 4 разів на день по 3-5 хвилин. Бажано використовувати маску.
- «Амбробене» і «Лазолван» призначають при кашлі з в'язкою мокротою, яку дуже важко відкашляти. Ліки розводять фізрозчином 1/1. Курс лікування для дітей - 5 днів за 2 інгаляції, тривалість процедури від 2 до 5 хвилин, залежно від віку.
- «Беродуал» та інші бронходилятори використовують при бронхіальній астмі та інших захворюваннях, які викликають напади задухи. Дітям молодшого віку - від 2 до 6 років - рекомендується 3 сеанси на день - 10 крапель/1процедура - курс лікування тиждень. Рецепт для розведення - 10 крапель/3 мл розчину.
- Для розрідження мокротиння і поліпшення відхаркування використовуються «АЦЦ-ін'єкт» або «Флуїмуціл». Дошкільнятам призначають 2 кратне лікування 10 днів, лікарську речовину розводять фізрозчином 1/1.
- «Пертуссін». Покращує відхаркування. Призначається при кашлюку, трахеїті, бронхіті, що протікає з помірною тяжкістю. 1мл ліки розводять у 2 мл фізрозчину.
- «Туссамаг». Розлучається в пропорції 1/3. У день проводять 3 процедури, призначають симптоматично для усунення нападів сухого кашлю.
- Антибактеріальний препарат «Флуїмуціл». Розводити не потрібно. Препарат розфасований у флакони. Дітям до 10 років вистачає 1 флакона на добу. У день проводять 2 сеансу, кожен по 5 хвилин.
- Антимікробні засоби призначають для усунення інфекційного агента при запальних захворюваннях, супроводжуваних гнійно-запальним процесом.
До цієї групи належать:
- «Мірамістин». По 2 сеанси протягом 5 днів, пропорції для розведення розчину - 1/2;
- «Декасан». Використовується за тією ж схемою.
Препарати для лікування кашлю можуть застосовуватися в комплексі. Спочатку камеру небулайзера заправляють антисептиками, потім - розчинами муколітичної і відхаркувальної дії. Потім необхідно зробити перерву на 15 хвилин і почекати, коли відійде мокрота, простимульована дією лікарських засобів. Завершують сеанс антибактеріальними засобами.
Тривалість комплексних процедур при лікуванні маленьких пацієнтів не повинна перевищувати 30 хвилин, з яких 15 хвилин - це «зміна» - перерва між вдиханням муколітиків і антибактеріальних компонентів.
Протипоказання для інгаляцій
Не можна лікувати кашель за допомогою небулайзерів у таких ситуаціях:
- якщо температура піднімається вище 37,3ºS;
- при вегетативно-судинній дистонії, коли вона супроводжується різкими «стрибками» тиску;
- при захворюваннях серцево-судинної системи;
- якщо дитина млява, їй важко рухатися;
- при частих кровотечах з носа;
- при порушенні згортання крові;
- при гнійно-запальних процесах.
Якщо частинки гною проникнуть у бронхіальні гілки, а звідти потраплять у кровотік, можуть виникнути важкі ускладнення: сепсис, пієлонефрит, менінгіт.
Як використовувати небулайзер
Якщо небулайзер використовувати неправильно, ефекту від процедури не виникне.
- Сеанси у дітей проводяться до прийому їжі або після нього через годину, інакше можна спровокувати блювоту.
- Малюків потрібно переодягнути в зручний одяг - нічого не повинно стягувати або здавлювати - підвищеної гігроскопічності з розрахунком, що потім доведеться знову переодягнутися. Процедура стимулює підвищений потовиділ.
- Потрібно постаратися точно розрахувати дозування. Камеру слід заправляти з надлишком, за 3 хвилини до кінця процедури дозаправити ємність фізрозчином, щоб ліки опинилися на поверхні і були повністю використані.
При процедурі слід глибоко і вільно дихати відкритим ротом, затримуючи дихання. Якщо виконувати всі рекомендації щодо проведення процедур, полегшення настане вже після 2-3 сеансів, і малюк, нарешті, зможе нормально виспатися.
