Серед найбільш поширених онкологічних захворювань можна виділити рак молочної залози, який діагностується приблизно у кожної четвертої жінки, що проходить обстеження у лікаря-мамолога.
Захворювання класифікується на підставі поширеності пухлини, а також залежно від типу тканини, в якій вона виникає. Злоякісне новоутворення може розвинутися в сполучній і жировій тканині, крім цього, ракові клітини з'являються в тканинах, вистилаючих протоки молочних залоз.
Ракові пухлини, залежно від свого виду, можуть розвиватися по-різному. Деякі новоутворення ростуть досить повільно і метастазують тільки при досягненні конкретної величини. Інші види пухлин можуть розвиватися набагато агресивніше.
Слід враховувати і те, що один тип новоутворення не розвивається однаково у всіх жінок, а має свої особливості у кожної конкретної пацієнтки.
Види раку молочної залози
Після глибокого вивчення медичного анамнезу жінки лікар може визначити, до якого типу належить рак молочної залози у пацієнтки.
У медицині виділяють кілька форм даного захворювання, залежно від ступеня його розвитку:
- Карцинома - рак на ранній стадії, що не поширився за межами вогнища поразки. У більшості випадків новоутворення виявляється в залізистій тканині або протоках молочної залози;
- Протокова карцинома - пухлина, що виникла в стінці молочного протоку. Має такі клінічні прояви, як вузлові освіти, які чітко видно при проведенні мамографії;
- Долькова карцинома - пухлина, що утворюється в желізистій тканині найчастіше перед настанням менопаузи. Дана форма раку найчастіше діагностується випадково при мамографічному дослідженні іншої вузлової освіти;
- Інвазивні форми раку - злоякісні пухлини, що мають тенденцію до вторгнення і руйнування інших тканин, можуть розташовуватися локалізовано або ж давати метастази в інші органи. Дуже часто інвазивний рак розвивається з протокових або долькових форм.
Симптоми раку молочної залози
Симптоматика захворювання може варіюватися, залежно від типу раку. Хвороба може розвиватися в двох формах: вузловий і дифузний. Для першої характерна наявність одного рухомого вузла, при другій - вузлів може бути кілька.
На ранніх етапах розвитку злоякісне захворювання може не мати клінічної картини, лише особливо уважні жінки здатні виявити вузлове ущільнення в грудях.
Однак пухлини малого розміру помітить досить непросто, також його нелегко виявити, якщо груди великих розмірів.
Крім промацуваних ущільнень, жінка може виявити й інші ознаки раку молочної залози:
- Біль у грудях;
- Поява гнійних язв над вузловим новоутворенням;
- Втягнення шкіри над вузловим ущільненням.
Слід зазначити, що якщо груди болять, але вузлового ущільнення в ній не виявляється, ця ознака не вказує на рак молочної залози. На ранній стадії хвороби, вузол має чітко окреслені межі і є рухомим.
При наявності множинних розсіяних вузлів у верхній області грудей найчастіше вказує на захворювання доброякісного характеру. Якщо новоутворення щільне і виявляється тільки в одній з молочних залоз, швидше за все, мова йде саме про рак.
На більш пізньому етапі розвитку вузол втрачає свою рухливість і фіксується в навколишніх тканинах. На пізніх стадіях на шкірі утворюються розпухлі вузли і гнійні виразки. Іноді шкіра може втягуватися і виглядати схожою на кірку апельсина.
Рідкісним, але найбільш небезпечним типом захворювання є запальний рак, при якому груди набрякає і виглядає запаленими. Часто вузлове ущільнення взагалі не виявляється.
Всі ці симптоми раку молочної залози повинні стати поштовхом для негайного звернення до лікаря-мамолога, який проведе діагностичні заходи, що включають мамографію, ультразвукове дослідження, біопсію тощо.
Лікування раку молочної залози
Терапія при такому серйозному захворюванні, як рак молочної залози призначається після ретельного обстеження здоров'я жінки і проведення біопсії. Лікування, як правило, проходить досить складно, адже кожен тип раку має свої особливості.
Основними методиками лікування раку грудей є:
- Хірургічне видалення;
- Хіміотерапія.
Хірургічне лікування направлено на видалення ураженого органу. Часто таке лікування застосовується в сукупності з консервативними методами, що надають підтримуючий ефект.
Вилучення має декілька видів:
- Видалення молочної залози цілком разом з підмишковими лімфовузлами і жировою клітковиною;
- Видалення ураженої області молочної залози та підмишкових лімфовузлів і проведення променевої терапії на зону, де проводилося хірургічне втручання;
- Видалення молочної залози, м'язів грудей, судин, іноді і ребер - при пухлинах великих розмірів.
Найчастіше операція доповнюється медикаментозним лікуванням. Якщо метастази при раку молочної залози відсутні, то протягом п'яти років проводиться підтримувальна терапія.
Часто в цьому випадку призначається препарат Томоксифен. Якщо метастази виявляються в лімфовузлах підмишкової області, то в обов'язковому порядку призначається променева або хіміотерапія. Остання також необхідна у випадку, коли метастази присутні в будь-яких інших органах.
Що таке хіміотерапія
Хіміотерапія призначається пацієнткам для профілактики рецидиву раку грудей. Якщо рак молочної залози розташовується локально і обмежується грудьми і лімфовузлами, даний вид лікування призначається після проведення операції.
При пухлинах великих розмірів хіміотерапія може призначатися і перед хірургічним втручанням. Якщо виявляються метастази, також проводиться хіміотерапія.
Хіміотерапія при раку молочної залози являє собою процедуру, при якій пацієнтці внутрішньовенно вводяться хіміопрепарати, що знищують ракові клітини або уповільнюють їх зростання.
При потраплянні в кровотік препарати поширюються на всі органи, досягаючи злоякісних клітин. Курс хіміотерапії проводиться циклами, між якими обов'язково проходить відновлювальний період. Весь курс зазвичай становить кілька місяців.
Лікування методом хіміотерапії має низку побічних ефектів, основними з яких є:
- Випадання волосся;
- Почуття нудоти, блювота;
- Відсутність апетиту;
- Збої менструального циклу;
- Кровотеча, гематоми;
- Зниження працездатності;
- Часті інфекції, що виникають через зниження імунітету.
Прогноз при раку молочної залози
Сумна статистика говорить про те, що рак молочної залози займає провідну позицію щодо поширеності і смертності серед жінок. Незважаючи на те, що досягнення сучасної медицини дозволяють вести боротьбу з раком більш успішно, смертність все одно залишається високою, зокрема через несвоєчасну діагностику. Найчастіше злоякісні пухлини розвиваються у жінок зрілого віку, однак тут можуть бути винятки.
Ефективність лікування визначається, так званою п'ятирічною виживаністю, тобто числом одужали жінок за п'ять років з моменту виявлення хвороби. При відповідному лікуванні цей показник становить приблизно 55%, коли як без лікування - всього 10%.
