Серед поширених офтальмологічних захворювань у дітей найчастіше виявляється астигматизм - зміщення зорового фокусу. Захворювання характеризується тим, що дитина бачить навколишні світ "
не правильно ", перекручено.
Переважно ця патологія проявляється в тандемі з короткозорістю або дальнозоркістю. Ці підвиди захворювання відповідно називаються міопічний і гіперметропічний астигматизм.
Етіологія хвороби та її різновиди
Здорова, нормально функціонуюча рогівка має рівну сферичну поверхню та оптичний фокус. У людей з нормальним зором промені світла, переламуючись в оптичній системі очниці, не перетинаються і сходяться в одній точці. Навколишні предмети видно чітко і такими, якими є насправді.
При порушенні промені розсіюються, створюючи при цьому кілька фокусів відразу. Сприйняття зображення спотворюється, оскільки жоден з фокусів не знаходиться в потрібній осі. В основному таке відбувається через неправильну форму ока - поверхня рогівки не сферична, а витягнута в будь-яку зі сторін.
Саме з цієї причини око, дивлячись в різні від центру сторони, бачить не однаково. Найчастіше нерівна саме рогівка, однак, дефект може бути і в кришталику.
З цієї причини розрізняють ще такі види астигматизму як: роговічний і кришталиковий. Крім того, є й інші види цього порушення: простий, складний і змішаний.
- Простий - далекоглядний астигматизм у дітей або короткозорий, але тільки одного ока;
- Складний - характерні однойменні дефекти зору для обох очей;
- Змішаний - характеризується тим, що одне око близорук, а друге - далекоглядне.
Різниця в силі заломлення найсильнішого і найслабшого меридіанів характеризує величину патології в діоптріях. Варто зазначити, що неправильне заломлення світла в оці людини не є рідкістю.
За результатами різних досліджень, кожен четвертий житель планети володіє так званим «фізіологічним астигматизмом», при цьому різниця заломлення становить до 0,5 діоптрій.
Таке явище не вимагає лікування, будь-якої корекції або постійного носіння окулярів, оскільки ця похибка навіть не відчувається. Однак якщо показники різниці доходять до 1 діоптрії і вище, то це вже називають патологічним астигматизмом, який вимагає лікування. За силою порушення виділяють три типи захворювання:
- слабкий - максимум до 3 діоптрій;
- середній - до 6-ти;
- сильний - більше 6-ти.
Причини астигматизму у дітей
Астигматизм, як складний гіперметропічний, так і змішаний, найчастіше у дітей проявляється як вроджене захворювання, яке обумовлюється генетичною схильністю. Однак це не означає, що з самого народження дитина погано бачить.
У більшості випадків хвороба не дає знати про себе протягом довгих років, але може проявитися в будь-який час.
Чим раніше виявлять порушення, тим швидше, легше і ефективніше буде проходити курс лікування, тому як своєчасно проведені заходи корекції значно зменшать навантаження на систему зору і, відповідно, попередять ризик розвитку ускладнень.
Крім того, порушення може з'явитися в результаті збою, коли рогівка сама приймає неправильну форму, наприклад, після травми або хірургічного втручання.
Найвірнішим способом виявити астигматизм у дітей є професійний огляд у лікаря-офтальмолога. Саме тому необхідно в обов'язковому порядку проходити профілактичні огляди у окуліста у віці:
- у 4 місяці;
- на першому році;
- 3 роки;
- 5 років;
- 6;
- 7-8 років;
- 10 років;
- 12 років;
- 14-15;
- 16 років.
У більшості випадків лікар діагностує розвиток цієї патології у діток старшого віку, починаючи з другого року життя. Але бувають випадки, коли мама більш дорослого малюка підозрює у чада наявність захворювання і необхідність корекції.
Найбільш складно виявити астигматизм у дітей до року, адже вони не можуть розповісти про свій стан.
Є ряд симптомів, який вказує на хворобу:
- дитина часто говорить, що погано бачить що-небудь незалежно від відстані;
- з'являються систематичні болі голови і в області брів, лоба. Часто відбуваються через те, що дитина для кращої видимості нахиляє голову;
- зорове навантаження дуже швидко стомлює малюка;
- прищурювання очей;
- важко сфокусуватися на друкованому тексті.
Що робити при виявленні захворювання
Дуже часто незначні порушення в глядацькойсистемі проходять самі по собі з віком. Однак бездіяльність за наявності патології загрожує:
- зниженням зору;
- надмірною напругою;
- різами в очах;
- головними болями;
- нерідко косоглазієм і амбліопією (синдром «лінивого ока»).
Якщо у дитини підтвердили діагноз астигматизм, то лікарські призначення в першу чергу будуть спрямовані на корекцію зору.
- Насамперед лікар-офтальмолог підбирає окуляри (до використання контактних лінз вдаються дуже рідко). При цьому вони мають циліндричне скло - для постійної шкарпетки. У цей час головним завданням батьків є контроль росту очей і своєчасна заміна оптики. Зараз на прилавках можна у великому асортименті зустріти полідіафрагмальні окуляри, «в дірочку», або по-іншому - лазер-вижн. Вони застосовуються для лікування захворювань очей, збільшуючи глибину оптичного фокусу.
- Однак більшість фахівців досить скептично оцінюють цей метод. Правда, такий виріб не принесе шкоди, але зате забере час, якщо пацієнти розраховують саме на таку корекцію.
- Лікування астигматизму у дітей відбувається і за допомогою контактної корекції, а також із застосуванням відеокомпьютерного способу для поліпшення зору. Дуже ефективно себе зарекомендувала гімнастика для очей. Під час проходження лікувального курсу вона дає позитивну динаміку.
- У переважній більшості випадків цей повний комплекс досить ефективно підвищує гостроту зору і через деякий час зовсім позбутися очкової залежності. А це і є мета коригуючого лікування: поліпшити гостроту зору дитини без допомоги окулярів.
Оперативне лікування
Однак варто підкреслити, що оптика - це лише корекція, а не лікування. Повністю вилікувати астигматизм можна, тільки вдавшись до хірургічного втручання.
Таке оперативне лікування можливе тільки після 20 років, враховуючи особливості перебігу захворювання, тому що до 16 років в організмі активно відбуваються процеси зростання, в тому числі і системи зору.
Варіанти проведення хірургічного втручання:
- Кератотомія. На рогівку наносять несквозні насічки, завдяки чому послаблюється переломлення по посиленій осі. Такі операції проводять при короткозорості, а також при змішаному вигляді астигматизму;
- Термокератокоагуляція. Спеціальною розігрітою металевою голкою припалюють периферичну зону рогівки. У такому випадку кривизна рогівки збільшується, одночасно збільшуючи переважаючу силу. Цей вид операцій виконують для коригування дальнозоркого астигматизму.
Після досягнення 18 років при наявності слабкої форми захворювання за бажанням проводять лазерну корекцію. Однак цей метод виправлення зору має свої недоліки і переваги, а також протипоказання, наприклад:
- Запальні захворювання очей;
- Рубці на сітківці;
- Нестабільний стан зору тощо.
Бережіть зір своїх дітей, частіше відвідуйте окуліста і вдайтеся до методів попередження захворювання!
