Подвоєння матки - однорога, дворога, сідловидна

Матка - це орган репродуктивної системи, розташований в малому тазу. Від неї відходять маточні труби, що закінчуються яєчниками. Орган може змінювати своє становище: зміщуватися назад, вперед, вгору.

Нормальна будова матки і вологолища

Її будова змінюється з віком. У дівчаток вона маленька і в ендометрії не відбувається циклічних змін. У підлітковому періоді і надалі вона збільшується, починає виконувати свою функцію шар ендометрія.

У період менопаузи вона знову зменшується, спостерігається її старіння.

Подвоєння матки та інші вади розвитку органу

Є ряд аномалій, коли всередині органу або вологолища є перегородки, наприклад, перегородка або подвійне вологолище, однорога, дворога, подвійна і сідловидна матка. Деякі з цих аномалій не становлять небезпеки, інші - перешкоджають материнству, стаючи причиною безпліддя або невиношування.

Перелічені аномалії зустрічаються досить рідко. Серед них найбільш поширена сідловидна і дворога форма органу.

Подібні патології стають причиною безпліддя, викидень, призводять до передчасного початку родової діяльності, провокують неправильне належання малюка в утробі, висока ймовірність післяпологових кровотечі і слабкої родової діяльності, крім того, підвищено ризик перинатальної смертності.

Формування цього органу у плода відбувається в першому триместрі вагітності. Розвивається він з двох половинок мюллерних протоків. Злиття останніх призводить до утворення двох порожнин, які розділені перегородкою. Остання надалі зникає.

Подвоєння матки і лікування поки не настала вагітність

Хірургічне втручання допомагає при наявності синехій і внутрішньоматкової перегородки. Операція виконується шляхом гістерорезектоскопії.

Під час заходу всі маніпуляції лікарів контролюються за допомогою лапароскопа, введеного через черевну порожнину.

Внутрішньоматкова перегородка

В даному випадку мова йде про залишок тканини в порожнині органу, який має погане кровопостачання. Якщо ембріон прикріпиться на перегородці, то висока ймовірність переривання вагітності, передчасних пологів, неправильного припису плоду. Операція в даному випадку є досить ефективним рішенням. Частота невиношування зменшується з 90 до 10%.

Подвоєння матки: однорога матка і вагітність

Патологія обумовлена порушенням розвитку одного мюллерного протоку. В результаті у жінки є тільки одна маточна труба. Можливість виношування багато в чому в цій ситуації залежить від розміру порожнини органу. Варто зазначити, що ризик невиношування при такій патології - найвищий у порівнянні з іншими.

Крім того, ефективного лікування такої аномалії не існує. Часто вона поєднується з іншими вадами розвитку і ускладненим акушерським анамнезом.

Вагітність в даному випадку ускладнюється, процес споріднення супроводжується слабкою родовою діяльністю.

Повне подвоєння матки: дворога форма органу та вагітність

Патологія полягає в наявності однієї шийки і двох порожнин органу. При вираженій аномалії орган ніби формує дві однорогі матки.

Цю патологію класифікують на три види:

1. Неповна форма - поділ на два роги у верхній третині;
2. Повна - поділ з розбіжністю в протилежні сторони під різними кутами (більшою або меншою);
3. Седловідна - поєднується з вузьким тазом. Аномалія провокує неправильне передлежання плоду. Родорозв "язок можливий лише шляхом кесаревого перерізу.

При наявності однієї шийки матки і двох рогів вагітність виникає, як правило, в одному з таких, рідше - відразу в обох. Період гестації і процес родорозв'язку можуть протікати без ускладнень, але загроза переривання автоматично присутня, тому таких жінок спостерігають більш ретельно. Не виключається сідничне передлежання плоду, а також передчасні пологи.

Також може виникнути патологія плаценти (низька, межа), що супроводжується ризиком її відшарування.

Часто вагітність закінчується кесаревим перерізом через неправильне становище дитини в утробі.

Повне подвоєння матки виправляють за допомогою хірургічного втручання. Операція більш радикальна, ніж у першому випадку: проводиться розсічення передньої черевної стінки (лапаротомія), формується повноцінне тіло органу.

Післяопераційний період досить тривалий - близько місяця і навіть довше. Після хірургічного лікування ризик невиношування знижується з 90 до 10%.

Седловідний орган більш розширений в поперечнику, а в його дні є поглиблення, при цьому розщеплення на два роги досить незначне, тобто вони практично повністю зливаються за винятком дна. При цьому зачаття цілком можливе. Однак подібна аномалія часто поєднується з іншими патологіями, які роблять вагітність неможливою. Якщо присутня перегородка, в переважній більшості випадків відбувається мимовільний викидень.

Щоб діагностувати сідловидну патологію вдаються до гістеросальпінгографії, гістерографії, МРТ. Перші дві діагностичні процедури передбачають введення контрастних речовин і створення рентгенівських знімків, при МРТ роблять зйомку органів малого тазу в різних проекціях. Характерна ознака седловидної патології, яка дозволяє виявити гістеросальпінгографія - невелике поглиблення в дні органу у вигляді сідла.

Подвоєння матки: репродуктивні органи маленьких розмірів

Про цю патологію говорять у тому випадку, коли злиття мюллерних протоків повністю порушено. У даному випадку, що тіло органу, що його шийка мають маленькі розміри. Часто аномалія супроводжується аплазією одного протоки, що тягне за собою гематометру: у матці, яка не поєднана з вологолищем, накопичуються менструальні виділення; виникає сильний больовий синдром. Підозра на гематометру виникають при перших місячних, тобто в підлітковому віці.

Ця патологія пов'язана з передчасними пологами і неправильним лежанням плоду, труднощами із зачаттям і виношуванням. Щоб переконатися, що обидві матки нормально функціонують, потрібне повноцінне обстеження. Якщо це так, що зачати і виносити малюка цілком реально.

Після зачаття вагітність буде розвиватися в одній з таких, а друга тим часом зміниться незначно, але її слизова теж буде відчувати зміни, характерні для періоду гестації. Однак навіть за сприятливого прогнозу лікарі не виключають мимовільного переривання або передчасного початку родової діяльності. При перериванні вагітності потрібне вискаблювання слизової обох частин органу, оскільки існує ймовірність кровотечі.

Варто зазначити, що у жінок з такою аномалією часто спостерігається гіпофункція яєчників, недорозвиток органів репродуктивної системи, гормональний дисбаланс, але перелічені патологічні стани не завжди виключають можливість зачати дитину.

Переривання вагітності при перерахованих вище аномаліях часто пов'язане з невдалим прикріпленням плодного яйця, недостатністю рецепторів ендометрія і погано розвиненою мережею кровоносних судин. Часто подібні вади супроводжуються істміко-цервікальною недостатністю (несмикання м'язів цервікального каналу), гормональними збоями.

Перегородка у вологині

В даному випадку вагітність не виключається. Якщо перегородка неповна, то можливі природні пологи, оскільки вона не перешкоджає народженню малюка. Іноді перегородку вичерпуються в процесі родорозв'язку. Якщо ж вона повна, то висока ймовірність кесаревого перерізу.

Вагітних жінок, які мають подібні вади, рекомендується госпіталізувати на ранніх термінах. Вони повинні дотримуватися постільного режиму. Також їм можуть призначати політичні («Но-шпа») і седативні препарати, терапію «Утрожестаном» і «Дюфастоном 1» (для збереження вагітності до 20 тижнів). Застосовують й інші медикаменти, включаючи більш пізні терміни вагітності. Такі спрямовані на поліпшення обмінних процесів, профілактику затримки розвитку і зростання плоду. Також рекомендуються кошти, що активізують кровопостачання в плаценті (пр. «Троксевазін», «Актовегін», «Ессенціале форте»).

Народження дитини може ускладнюватися різними порушеннями під час родової діяльності. З такими патологіями народжувати потрібно тільки в медичному закладі, де при необхідності можна надати екстрену допомогу.

Бережіть своє здоров'я і при найменших підозрах на його погіршення терміново звертайтеся до фахівця!