Здавалося б, при нинішньому рівні розвитку медицини немає місця паразитарним захворюванням. Але часом людина може по незнанню заразитися печінковим сосальником. Таке захворювання називається фасціолезом.
Що є хворобою?
Фасціолез - це хвороба, що переважно вражає печінку і жовчні протоки людини.
Паразитами, які провокують симптоми, є двоустка печінкова і двобій гігантський. Гельмінт має форму листка з присоскою на одному кінці.
Присоска відкривається в ротову порожнину, яка, в свою чергу, ділиться на два відділи кишечника. Двосторонка має досить примітивну будову, у неї немає кровотворних і дихальних органів, відсутній анальний отвір. Перетравлення їжі відбувається внутрішньоклітинно.
Життєвий цикл розвитку двосторонки
Двоустка є гермафродитом, тобто обходиться без партнера для розмноження.
- Статева особина відкладає яйця в гепатобіліарній системі остаточного господаря, щоб вони потрапили через кишечник назовні;
- Якщо яйцям «пощастило» потрапити у воду, з них відбувається розвиток личинки-мірацидія. Вона досить швидко плаває у воді, займаючись пошуками першого проміжного господаря - прісноводного равлика;
- Коли личинка знайде равлика, то прикріплюється до неї хоботком. Це не просто спосіб кріплення, через хоботок у тканині ставка надходять речовини, що розчиняють його панцир і дозволяють мірацидію проникнути всередину равлика;
- Потрапляючи всередину прудовика, мірацидій стає спороцистою. У ній знаходяться клітини, готові розвиватися без додаткового запліднення. Через якийсь час вона ділиться на редії - самостійні клітини-організми, які поїдають печінку прудовика і ростуть;
- Редії невпинно розмножуються, не вимагаючи запліднення. З них виростають личинки паразита - церкарії. Вони ще не готові до самостійного життя і шукають наступного господаря;
- Потрапивши назад у водойму, церкарії шукають вихід на берег. Там вони перетворюються на інший організм - адолескарію. Вона добре захищена від негоди і різних загибельних факторів оболонкою;
- Адолескарії для остаточного розвитку і перетворення на печінкового сосальника необхідний остаточний господар. Ним може стати представник дрібної або великої рогатої худоби, вівці, свині, коні і дрібні гризуни. Сосальщик, проникаючи в організм тварини, повинен відкласти потомство в гепатобіліарній системі, щоб вони вийшли через кишечник назовні, і життєвий цикл би почався заново.
Джерела зараження
Хвора печінка тварин не буде джерелом фасціолезу, адже дорослий печінковий сосальник перетравлюється в шлунково-кишковому тракті людини. Заразитися можна тільки адолескаріями.
Це може статися в наступних випадках:
- Пиття некип'яченої прісної води, миття овочів у водоймах;
- Купання в прісних водоймах, поблизу яких є пасовища;
- Прийом в їжу дикорослих рослин без термічної обробки;
- Включення в меню сирих овочів і фруктів, які поливалися з прісних водойм поблизу пасовищ.
Клінічна картина
Симптоми хвороби у людини залежать від давності зараження фасціолезом.
Першою стадією є інкубаційний період, коли печінковий сосальник проник в організм людини і «розташовується» в печінкових ходах. Триває він від одного до шести тижнів.
На цьому етапі симптоми можуть і не проявлятися, це залежить від кількості паразитів, які проникли в печінку, від віку хворої людини і від стану організму на момент болячки.
Після інкубаційного періоду з'являються перші симптоми. На цьому етапі часто призначається лікування від ГРЗ, тому що клініка дуже схожа на простудні захворювання. Це млявість, слабкість, головні болі, підвищення температури тіла.
Перелічені симптоми ще називаються інтоксикаційним синдромом і зустрічаються у більшості захворювань.
До синдрому інтоксикації приєднаються специфічні симптоми:
- Іктеричність склер і слизових оболонок (жовтушність);
- Алергічні реакції (шкірний свербіж, висипання);
- Нудота, блювота;
- Ще більше підвищення температури тіла;
- Порушення функції дихальної і серцево-судинної систем (почуття задухи, нічим не викликані задишка і болі в серці).
Двобій цілеспрямовано вражає печінку і жовчні протоки, але в процесі метаболізму також продукує токсичні речовини, які з струмом крові потрапляють в інші органи і порушують їх життєдіяльність.
Лікування
Лікування фасціолезу починається з печінкової дієти.
Це стіл № 5, дотримання якого передбачає виключення або зведення до мінімуму вживання смаженої, копченої та жирної їжі.
- Необхідний прийом антигістамінних препаратів, які знімуть набряк і алергічні висипання. Дорослим можна приймати «Супрастін», «Тавегіл», «Діазолін», дітям - «Феністил», «Зодак», «Зіртек». Краще приймати ліки на ніч, оскільки вони викликають невелику сонливість, що позначиться на розумовій діяльності та фізичній активності, наприклад, знизить концентрацію при водінні автомобіля;
- Жовчогінні препарати очистять жовчевивідні шляхи і змиють паразитів, які прикріпилися до їхніх стінок. «Аллохол» або «Холензім» повинні бути в аптечці у кожного;
- Ферменти. Вони допоможуть впоратися з продуктами життєдіяльності хробаків і швидше перетравити їх залишки. Це «Фестал», «Мезим», «Панкреатин»;
- Антипаразитарні засоби, які цілеспрямовано вбивають печінкову двосторонку. До них належать «Триклабендазол» і «Празіквантел»;
- Бувають випадки, що хвороба нашаровується на хронічні захворювання печінки і жовчевиводних шляхів. У цій ситуації ніхто не застрахований від доповнення клініки симптомами бактеріальної інфекції. Тут лікар випише антибактеріальні препарати і ліки, що нормалізують мікрофлору кишечника;
- При лікуванні розвинувся на тлі фасціолезу гепатиту доктор призначає глюкокортикостероїдні препарати.
Потрібно пам'ятати, що лікування такого непростого захворювання призначає лікар. Адже у нього є можливість провести необхідні методи дослідження, опитати людину, дізнатися всі симптоми. Ґрунтуючись на зібраній інформації і на стандарті лікування фасціолезу, доктор зможе призначити повноцінне лікування з хорошим прогнозом. Навіть якщо у вас є всі перелічені симптоми, ви не можете знати, наскільки серйозно вражені внутрішні органи.
Профілактика
Профілактичні заходи спрямовані на уникнення зараження адолескаріями.
Ми пам'ятаємо, де вони можуть існувати, тому дотримуємося таких правил:
- Пиття тільки обробленої і кип'яченої води;
- Якщо хочеться поїсти термічно не оброблену зелень або овочі, або обробка не передбачається для цілісності страви, то перед вживанням потрібно їх ошпарити окропом або потримати пару секунд у киплячій воді;
- Дотримання правил особистої гігієни, миття рук після прогулянок, проведення бесід на цю тему з дітьми;
- Обробка дачних ділянок засобами від равликів.
Вчасно помічені тривожні симптоми можуть насторожити і змусити звернутися до лікаря.
Слідкуйте за своїм здоров'ям і здоров'ям своїх близьких, але не забувайте, що профілактика хвороби завжди обходиться в рази дешевше, ніж повноцінне лікування.
