Стент встановлюється в сечовик хірургічним шляхом для відновлення нормального режиму відтоку сечі, порушеного в процесі розвитку тієї чи іншої патології, а також після перенесеної операції або складної травми. У зв'язку з низкою ускладнень, які можуть виникнути, іноді потрібне видалення цього елемента, тому багато пацієнтів цікавляться, яким чином це здійснюється.
Стент у сечовику - що це таке?
У медичній термінології слово «стент» досить відоме. Воно означає спеціальну конструкцію невеликого розміру, що являє собою циліндр і здатну розкривати прохід рідини в місцях закупорки. Іншими словами, це пристрій - трубка з металу або пластику, що служить розширювачем для певної ділянки в каналі, яка опиняється під впливом певних факторів.
Оскільки процедура стентування - нескладний спосіб полегшити життя пацієнту і прискорити процес реабілітації, лікарі нерідко рекомендують його в якості одного з методів лікування. Однак у зв'язку з тим, що вона передбачає хірургічне втручання, не всі готові відразу ж і без сумнівів зважитися на такий крок. Потрібно відразу зазначити, що турбуватися немає сенсу, оскільки переважна кількість випадків пов'язані з успішними результатами установки і видалення.
Зачем нужен стент в мочеточнике.
Вищеописана процедура пов'язана з таким важливим людським органом, як нирки. Вони є нашим головним фільтром і існують для того, щоб очищати кров від домішок шкідливої якості.
Наш організм влаштований таким чином, що в результаті певних дій, що являють собою нормальні процеси, в нирках формується сеча. Далі вона відправляється в сечовий міхур за допомогою шляхів, які нагадують трубки, що досягають в довжину тридцяти п'яти сантиметрів, а в діаметрі - близько чотирьох, з трьома сужающимися місцями.
Якщо ж має місце якась патологія, що впливає на ширину сечових шляхів, природний відтік сечі порушується, що призводить до сильних ускладнень і більш серйозних захворювань. Саме щоб убезпечити організм пацієнта від таких наслідків, і проводиться стентування.
Причинами порушення відтоку сечі служать різні фактори:
- Камені, що утворилися в нирках і забили протоки;
- Пухлини, здатні паралізувати відтік;
- Спайки, порушення стріктурного характеру, а також запалення, пов'язані з підвищенням набряклості, які сприяють звуженню сечових шляхів.
Всі названі фактори - це вагомий привід до встановлення конструкції, і тут страхи і бажання пацієнта повинні відсунутися на другий план.
До речі, серед протипоказань немає такого фактора, як вагітність. Природно, що за таких обставин хірургічне втручання - крайній захід, проте іноді без нього просто не обійтися. Вагомою причиною для встановлення стента вагітній жінці є гострий пієлонефрит або патологія сечокам'яної властивості, які можуть спричинити за собою серйозні наслідки як для матері, так і для плоду.
Процедура імплантації
Незважаючи на те, що більшість людей називають стентування процедурою, все ж більш грамотним вважається визначення «операція», так як тут в процесі хірургічного втручання в органи впроваджується стороння конструкція з чужорідного матеріалу.
Щоб здійснити імплантацію, пацієнта поміщають в умови стаціонару. Установка проводиться за допомогою спеціального приладу під назвою цистоскоп.
Виявившись впровадженим в організм, стент стає механізмом, що заважає протокам звузитися завдяки сітці, надяганій на балон. Останній, у свою чергу, вводиться за допомогою провідника. Коли імплантат опиняється на потрібному місці, балон роздувається, за рахунок чого сітка розправляється і теж встає на свої позиції. Після успішної установки стента, який нагадує стінок каркас, що перешкоджає звуженню, балон видаляють.
Операція проводиться під місцевим наркозом за винятком випадків, коли пацієнт - дитина. Перед імплантацією не можна деякий час їсти і пити.
Стент у сечовику: ускладнення
На жаль, не завжди операція зі встановлення стента закінчується стовідсотковим успіхом. Бувають випадки ускладнень, коли виникають такі проблеми:
- Болючі відчуття, що відчуваються в процесі випорожнення;
- Часті позиви до сечовипускання, які супроводжуються печінням, згустками крові у рідині, що виходить;
- Набряклість внутрішніх стінок міхура;
- Перфорації паренхіми;
- Пошкодження лоханок в області нирок,
- Бульбашково-сечовиковий рефлюкс;
- Гематоми, що виникають через надмірну жорсткість матеріалу імпланта;
- Міграція стента з порожнини сечовика (щоб запобігти цьому, використовують спеціальний завиток).
Серед причин, які провокують названі ускладнення, насамперед слід назвати вибір конструкції, виготовленої з неякісного матеріалу.
Щоб максимально убезпечити пацієнта від таких неприємних наслідків, проводяться заходи з обстеження, які дозволяють визначити, яка довжина трубки необхідна для нормальної роботи внутрішніх органів.
Однак навіть при гострій необхідності хірургічного втручання лікар може відмовити в проведенні операції. Це зазвичай пов'язано з такими стоп-фаторами, як травми або запалення в області сечовипускального каналу.
Як видаляють стент з сечовика?
Після закінчення терміну (від трьох до шести місяців), який залежить від терміну придатності самого стента, а також таких факторів, як вік і стан здоров'я його носія, конструкція, що відслужила, вимагає видалення. Якщо зробити це вчасно, то не доведеться зіткнутися з іншими неприємними наслідками, якими є пролежні і висхідні інфекції.
На питання, чи відчуває людина болючі відчуття в процесі видалення імпланта, практично всі клініки, де можна видалити стент з сечовика, відповідають, що невеликий біль можливий, але він незначний і безумовно вартий того. Це дійсно так. Після процедури може навіть деякий час триматися підвищена температура, але якщо це і відбувається, то триває зовсім недовго.
Анестезії для видалення не потрібно. Питання про те, чи є видалення обов'язковою процедурою, рідко постає перед пацієнтами, адже відповідь на нього очевидна. Будь-яка імплантація - це впровадження в живий організм чужорідного штучного тіла, яке не може адаптуватися до постійно мінливих умов і, відповідно, співіснувати в них довічно. Це тільки тимчасове рішення для певного ряду проблем зі здоров'ям.
Перші дні після позбавлення від чужорідного тіла пацієнт може відчувати деякий дискомфорт при сечовипусканні, адже система повинна знову адаптуватися до нових умов, а для цього потрібен деякий час. У зв'язку з цим у цей період доведеться стежити за зовнішнім виглядом сечі, щоб у разі змін вчасно вжити заходів.
У процесі носіння конструкції пацієнт під контролем лікаря проходить терапію першоджерела проблеми, тому після закінчення терміну дії повторна установка потрібна тільки в дуже рідкісних, складних випадках.
