Лімфостаз руки після видалення молочної залози: симптоми і лікування

Лімфостаз - це патологічний стан, що характеризується стійкою набряком. Виникає воно при застої відтоку лімфи (тканинної рідини). Однією з найчастіших причин патології є хірургічні операції. Існує кілька стадій недуги, кожна з яких має певні особливості.

Лімфостаз може виникати після опромінення при ракових пухлинах молочної залози, після операції, коли сталося пошкодження лімфатичної системи, при наявності доброякісних і злоякісних пухлин лімфосистеми.

Лімфостаз руки, що виник після видалення молочної залози

Ця операція називається мастектомія. Виконують її за наявності злоякісної пухлини в грудях (раку грудей).

1. Під час оперативного втручання можуть видалити лімфовузли під рукою, що призведе до лімфостазу. Аналогічна ситуація виникає при опроміненні.
2. Стійкий і сильний набряк кінцівки з'являється в результаті порушень відтоку лімфи (пошкодження дренажу і самих лімфовузлів).
3. Коли набряк спадає через кілька місяців після операції, значить, мав місце постмастектомічний лімфостаз. В іншому випадку говорять про лімфедем.

Ця патологія виникає далеко не у всіх жінок, які перенесли видалення молочної залози, але якщо вона з'явилася, то може залишитися на все життя.

Небезпека цього порушення приховується в тому, що може статися деформація руки. Крім того, часто цей стан супроводжується запальними процесами. Лімфози викликають як фізичний, так і психологічний дискомфорт.

Якщо лімфостаз виник на першому році після операції, то він добре піддається лікуванню. Як правило, набряк м'який, але викликає ноючий біль. Вчасно розпочате лікування лімфостазу дозволить швидше позбутися дискомфорту.

Чому з'являється лімфостаз після видалення молочної залози?

Мастектомія передбачає видалення не тільки залози, а й лімфатичних судин, які живили її. Цей процес провокує збій у функціонуванні організму. Видалення лімфовузлів є необхідним заходом, оскільки є ймовірність наявності онкокліток у лімфатичній системі. Якщо їх видалити, то можна уникнути рецидиву захворювання в майбутньому. Варто зазначити, що підтвердити наявність онкокліток у таких можна тільки після їх видалення за допомогою гістологічного дослідження.

Після видалення лімфовузлів лімфатичною системою продовжується напрямок лімфи в цю частину тіла лімфу, яка поступово накопичується в плечі і руці. Заздалегідь не можна визначити результат оперативного втручання. Бувають випадки, коли захворювання не виникає, але трапляється і навпаки, коли найменше втручання призводить до його появи.

Симптоми лімфостазу

Перша стадія: легкий набряк з'являється до вечора, проходить до ранку; набряклість спостерігається постійно; сполучно-тканкові розростання поки відсутні, саме час звернутися до лікаря.

• Друга стадія: набряк не проходить; шкіра відтвердіває, сполучні тканини ростуть; шкіра натягнута, припухла, що провокує больовий синдром. Лікування лімфостазу руки після мастектомії в цьому випадку ще можливе, але воно досить трудомістке.
• Третя стадія: незворотні зміни; посилюються симптоми першої та другої стадії; з'являються кісти і ранки; відбувається деформація пальців; кінцівка стає малорухливою; може з'явитися екзема, розжисте запалення або виразка.

Діагностика

1. Лікар спершу проводить огляд, вивчає анамнез і симптоми.
2. Потім потрібно здати біохімічний і загальний аналіз крові/сечі.
3. Необхідна консультація судинного хірурга, повне обстеження малого тазу, грудної та черевної порожнини, кінцівок і вен.
4. Для підтвердження діагнозу в обов'язковому порядку проводиться лімфографія - процедура обстеження лімфатично вузлів і судин.

Жінка, якій видалили груди, повинна бути готова до появи таких ускладнень. Потрібно відразу ж звертатися до лікаря при перших тривожних ознаках. Допомогти може судинний хірург, лімфолог або флеболог. Фахівець призначить комплекс аналізів і УЗД. Під час діагностики застосовується рентгенівська лімфографія, щоб визначити місця закупорки судин.

Лікування різних стадій лімфостазу руки

За допомогою медикаментозних препаратів можна побороти недугу на ранніх стадіях його розвитку. Терапія спрямована на купірування набряклості та відновлення нормальної пропорції частини тіла, попередження ускладнень.

Курс лікування включає цілий комплекс заходів:

• прийом медикаментів;
• мануальний лімфодренаж, використання мазей і кремів;
• шкарпетка бандажа і компресійної білизни;
• лікувальна гімнастика;
• масаж.

Може бути задіяна лазеротерапія, електромагнітна стимуляція. На останніх стадіях захворювання застосовують остеопатичні вісцеральні методики.

Лімфостаз руки, що виник при раку молочної залози, пов'язаний з курсом променевої терапії. Поява щільного набряку вказує на те, що ракові клітини не знищені і є ризик рецидиву онкологічного захворювання. Приступати до гімнастики і масажу в цілях профілактики рекомендується відразу після закінчення променевої терапії. Добре себе зарекомендувало плавання і носіння компресійного рукава. Варто зазначити, що в основі терапії лежить масаж, гімнастика, а медикаментозне лікування - тільки доповнення.

Масаж руки при лімфостазі, який з'явився після мастектомії

Процедуру може виконувати як самий хворий, так і члени його сім'ї.

Однак необхідно попередньо ознайомитися з інструкціями щодо його виконання.

1. Впертися ураженою кінцівкою у вертикальну поверхню. Другий масувати і погладжувати першу. Масаж роблять від пальців до плеча і від ліктя до плеча. Можна користуватися засобами для місцевого застосування (креми, мазі);
2. Обробляти хвору кінцівку потрібно з усіх боків. Спочатку акуратно опрацьовують бокові сторони, потім внутрішню, а потім зовнішню. Рухи повинні бути повільними, м'якими, але з невеликим тиском. Масаж не повинен викликати дискомфорт і, тим більше, біль.

Тривалість одного сеансу - 5 хвилин. Повторювати процедуру рекомендується кожні 2-3 години.

Гімнастика при лімфостазі руки, що виник після мастектомії

Лікувальна фізкультура - обов'язкова складова терапії. Кожну вправу роблять у 5 підходом по 10 разів.

Рекомендований комплекс вправ виглядає так:

• ІП - руки на колінах, долонями вниз, лікті рівні. Повільно повертають долоні на зовнішній бік і назад. Пальці повинні бути розслаблені;
• ІП - руки за спиною з'єднані в замок і притиснуті до спини. Повільно підтягують долоні до лопаток;
• ІП - руки можна покласти на коліна (лікті рівні). По черзі стискати і розтискати кулаки;
• Підняти хвору кінцівку, затримати перед собою, повільно опустити. Видихи/вдихи - повільні;
• ІП - руки зчеплені в замок за спиною, лікті випрямлені. Відвести руки вгору, зводячи лопатки;
• Поклавши руки на плечі, повільно опускати і піднімати їх;
• ІП - руки на плечах. Здійснювати кругові рухи плечима;
• ІП - стоячи, корпус нахилений, хвора кінцівка опущена і розслаблена. Похитати ураженою рукою в сторони, вперед-назад;
• Підняти хвору руку вгору, затриматися, потім відвести вбік і знову затриматися, опустити.

Лімфостаз після мастектомії: терапія народними засобами

Рецепт з подорожником

1. Залити 2 ст. л подрібненого висушеного листя рослини 2 склянками гарячої води і залишити наполягатися на ніч.
2. Вранці отриманий засіб проціжують.
3. П'ють його за 30 хвилин до трапези, попередньо додавши ложку меду.
4. Курс лікування - 2 місяці.

Рецепт з дьогтем

• Головку неочищеного ріпчастого лука запікають у духовці.
• Після охолодження її очищають і змішують з дьогтем (1 ст. л.).
• Отриманою сумішшю змащують марлеву пов'язку (товстим шаром), яку накладають на всю ніч.
• Вранці компрес знімають, руку промивають теплою водою і відразу ж роблять масаж.
• Повторювати таку процедуру рекомендується протягом 1-2 місяців.

Рецепт з часником

1. Змішати в невеликій ємності 250 г свіжого подрібненого часнику і 350 г меду.
2. Суміш вистоюють протягом тижня, а потім приймають по 15 мл перед трапезою.
3. Курс - 2 місяці.

Терапія народними засобами ґрунтується і на прийомі настоянок, накладанні компресів з рослин, багатих вітамінами Р і С. Останні розріджують лімфу, чим сприяють її відтоку. Рекомендується пити більше гранатового соку, відвару шипшини, журавлини та смородини; фруктів і овочів червоного кольору (буряк, смородина, горобина, виноград).

За більш детальною консультацією звертайтеся до свого лікаря!