Інфекційні захворювання сечостатевої системи є найбільш поширеними і найчастіше викликані бактеріями. В результаті них у чоловіків і жінок з'являються неприємні симптоми, зокрема - кров при сечовипусканні. Після появи подібних ознак потрібно обов'язково звернутися до лікаря, який призначить кваліфіковане лікування.
Супутні ознаки та симптоми
Кров при сечовипусканні у жінок і чоловіків - це не єдиний симптом інфекції, що розвивається. Зазвичай захворювання супроводжується різким болем у паху або животі.
Крім того, виділяють такі ознаки хвороби:
- часте сечовипускання з невеликою кількістю сечі;
- рідше у пацієнток спостерігається підвищення температури, печіння статевих органів;
- неприємний запах сечі;
- гною в сечі - гематурія.
Причини та класифікація інфекційних захворювань сечовевидних шляхів
Причини, що викликають інфекційні захворювання сечових шляхів, - бактерії, які становлять фізіологічну флору кишечника. Наприклад, бактерії кишкової палички, а також бактерії роду Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas та інші. Бактерії потрапляють через сечовидільний канал в сечовий міхур, після чого вони починають рости і розмножуватися.
Інфекційні захворювання, при яких спостерігається кров під час сечовипускання, можна умовно розділити на:
- гострий запальний розлад сечового міхура (цистит),
- гостре запальне захворювання нирок (пієлонефрит),
- безсимптомний інфекційний розлад (безсимптомна бактеріурія),
- рецидивуючі інфекції.
Гострий запальний розлад сечового міхура
Особливість такої причини сечовипускання з кров'ю в тому, що цистит найчастіше зустрічається у жінок, в той час як у чоловіків цистит буває рідко і зазвичай вимагає додаткового урологічного лікування.
Хвороба викликається бактерією кишкової палички, яка знаходиться в травному тракті. Всі жінки схильні до ризику циститу через особливу анатомію (невелика відстань від заднього проходу до уретри), що істотно полегшує проникнення бактерій у сечовий міхур.
Цистит характеризується різким болем під час, в кінці або після сечовипускання. Кров з'являється рідко, але позиви в туалет є частими. Діагноз циститу підтверджується аналізом сечі.
Зразок для аналізу береться з першої ранкової сечі. При інфекційних захворюваннях у сечі знаходять бактерії (так звана бактеріурія) і лейкоцити (називається лейкоцитурія).
Лікування проводиться антибіотиками протягом 3-7 днів залежно від причини виникнення недугу і чутливості до ліків. Хоча ознаки циститу можуть зникнути протягом одного або двох днів після початку лікування, бактерії продовжуватимуть зростати знову. Це є причиною того, чому антибактеріальне лікування має проводитися до кінця. Дуже важливо пити в цей період багато рідини і уникати переохолодження.
Гостре запальне захворювання нирок
Пієлонефрит, ниркова інфекція - це особливий тип інфекції, яка зазвичай починається з сечового міхура і уретри, а потім дає ускладнення на нирки. Захворювання вимагає невідкладної медичної допомоги, і, якщо його не лікувати як належить, інфекція може призвести до пошкодження нирок. При потраплянні бактерій у кровотік це може бути небезпечно для життя.
Пієлонефрит найчастіше викликається кишковою паличкою. Жінки, у яких сечовипускний канал коротший і ближчий до прямої кишки, вчетверо частіше страждають від цього захворювання. У хворих спостерігається часте сечовипускання з кров'ю, яке супроводжується сильним болем в області попереку. Місячні у таких жінок проходять особливо болісно.
Для діагностики роблять аналіз сечі або крові. На початку для профілактики інфекції рекомендуються антибіотики, а гострі випадки пієлонефриту вимагають тривалої терапії.
Найбільш часто використовуються такі препарати:
- нітрофурантоїн,
- амоксицилін,
- цефалоспорин.
Приймають їх до кінця лікування.
Люди похилого віку і діти, як правило, залишаються в лікарні для частого моніторингу можливих ускладнень у зв'язку з підвищеним ризиком розвитку сепсису. Тривалість госпіталізації залежить від стану здоров'я пацієнта. Лікування ліками триває 10-14 діб, а контроль стану сечі повинен проводитися в кінці терапії і через 14 діб після її закінчення.
Безсимптомна бактеріурія
Про безсимптомну бактеріурію говорять, коли сеча містить бактерії, але людина не має жодних клінічно виражених проблем. Зазвичай недуга не супроводжується болем в області статевих органів. Ця ситуація не потребує лікування за винятком особливих випадків: терапії піддаються жінки під час вагітності і люди, яким показана урологічна хірургія.
Але коли, наприклад, у людини з нестриманням стоїть катетер, який регулярно змінюється кожні 3-6 тижнів (катетер являє собою чужорідне тіло, яке є засобом постійного перенесення бактерій в сечовий міхур), то немає необхідності вводити антибактеріальну терапію. У цьому випадку, присутність бактерій в сечі не є ознакою хвороби.
Рецидивуючі інфекційні хвороби сечових шляхів
Інфекції, які виникають кілька разів (2 - 3 або більше разів на рік) називаються рецидивуючими. Зазвичай вони зустрічаються у жінок, найчастіше у вигляді циститу. З огляду на це, також необхідно виключити деякі інші захворювання або патології, які можуть бути справжньою причиною виникнення інфекційних захворювань сечових шляхів. Спостерігається біль, кров в кінці сечовипускання і під час нього, печіння, неприємний запах.
Терапія складається з фармакології та гігієнічних заходів.
Лікування полягає в прийомі ліків - по таблетці у вечірній час протягом тривалого періоду часу (6-12 місяців).
Адекватні діагностичні методи допоможуть усунути наявність патології (сечокам'яної хвороби, пухлини, звуження сечовипускального каналу).
Всі ці патології можуть частково знизити якість життя, але не являють собою серйозну загрозу для здоров'я постраждалої людини.
Фактори, які ускладнюють інфекційні захворювання сечових шляхів, такі:
- вагітність;
- наявність сечових катетерів;
- наявність урологічних патологій;
- наявність каменів або рак сечовевидних шляхів;
- порушення функції нирок
- цукровий діабет.
Лікування інфекційних захворювань сечових шляхів
Якщо під час сечовипускання йде кров і воно супроводжується болем, потрібно спеціалізоване лікування.
Які препарати призначати і як довго їх приймати залежить від стану здоров'я і типу бактерій, знайдених у сечі:
- Прості інфекції. Симптоми зазвичай зникають після декількох днів лікування, але необхідно здійснювати антибактеріальну терапію до кінця, щоб інфекція повністю зникла. При неускладнених захворюваннях лікар може рекомендувати більш короткий курс лікування антибіотиками. Крім того, лікар може порекомендувати знеболюючий (анальгезуючий) засіб для зменшення печіння під час сечовипускання. Одним з найбільш поширених побічних ефектів анальгетиків є помаранчевий колір сечі.
- Часті інфекції. Лікар може призначити не тільки ліки для лікування, а й проведення аналізів сечі, разова доза антибіотиків після статевого акту. Якщо інфекція пов'язана з сексуальною активністю, призначають і вагінальну естроген - терапію.
- Важкі інфекції. У такому разі може знадобитися лікування з внутрішньовенним введенням антибіотиків у лікарні.
Профілактика
Щоб уникнути виникнення крові під час і в кінці сечовипускання, рекомендовано пити більше рідини, мочитися часто і дотримуватися гігієнічних заходів.
Уникайте напоїв, які можуть викликати роздратування сечового міхура, таких, як кава, алкогольні та безалкогольні напої, що містять цитрусові та кофеїн, оскільки це може посилити інфекцію або викликати часті позиви до сечовипускання.
Час від часу жінкам рекомендується проходити консультацію у гінеколога - бажано, 2 рази на рік.
