Лімфатична система грає захисну функцію в організмі. При впровадженні інфекції в кровотворну систему вона активує захисні функції, стимулює вироблення фагоцитів, що захищають органи від руйнування, і протистоїть негативному впливу навколишнього середовища.
Лімфовузли на шиї захищають органи, які знаходяться на голові і в області шиї.
Батьки наполягають на проведенні УЗД лімфовузлів шиї дитини, як тільки помічають їх найменше збільшення. Але у маленьких дітей стабільний імунітет встановлюється тільки до 3-5 років, до цього вплив будь-яких змін - зовнішніх і внутрішніх - вже може викликати невелике запалення. Норма у дітей - коли вузли перебувають у прикордонному стані. При подібному стані лімфовузлів у дорослих починають обстеження організму для виявлення патології.
Причини лімфаденопатії
Фактори, що впливають на збільшення лімфатичних вузлів шиї і потилиці у дитини:
- інфекції різної етіології;
- застудні захворювання;
- травматичні ушкодження, внаслідок яких виникають гнійно-запальні процеси.
Іноді УЗД лімфовузлів шиї призначають малюку, якщо у нього нормальний стан, поведінка не змінюється, апетит не погіршується, але лімфосистема дала негативну реакцію.
У більшості випадків це не рак - хоча у батьків відразу ж виникає найгірші припущення. Так реагує лімфатична система на контакт малюків з тваринами - нехай і домашніми. У слині тварин містяться бактерії, з якими організм дитини ще не стикався, і їх впровадження провокує поява характерних симптомів лімфаденопатії.
Що показує ВУЗЛ лімфатичних вузлів шиї?
При проведенні УЗД шиї розглядаються кілька груп вузлів:
- передгортанні - вони розташовані на передній поверхні шиї на проекції гортані;
- претрахеальні - знаходяться спереду і з боків трахеї;
- підкористні - ті, про які знають всі батьки, які навіть не мають поняття про анатомічну будову людини;
- лімфовузли шийного бокового трикутника;
- яремні які знаходяться за грудинно-сосцевидно-ключичними м'язами.
Лікарі класифікують лімфовузли за рівнями, позначаючи їх римськими цифрами. Всього 6 рівнів.
Обстеження дитині повинен проводити фахівець, який має специфікацію педіатра. Якщо подібного фахівця немає, то надалі показники повинен обов'язково проконтролювати кваліфікований педіатр. Норма при УЗД лімфовузлів шиї у дітей і дорослих відрізняється.
При нормальному стані дитини співвідношення довжини до ширини лімфовузлів не менше 1/2. За довжиною у см - від 0,8 до 1,5 см. Розміри варіюються залежно від віку дитини та індивідуальної будови. Вони можуть бути розміром з велику квасолю або досягати за обсягом лісової горіх.
Ці гіпоехогенні утворення мають неоднорідну структуру - в середині вони більш щільні. Можна виділити ворота, через які до них підходять лімфогенні протоки і кровоносні судини - під час дослідження оцінюється швидкість кровотоку і можливість вільного рівномірного кровенаповнення.
Підраховується кількість лімфовузлів. Вони можуть розташовуватися групами по кілька штук, і скільки їх у групі, залежить від індивідуальної будови організму.
Запалення лімфовузлів при лімфаденіті відбувається рівномірно. Кількість судин при хронічному запальному процесі збільшується, проте структура їх не змінюється, подовження за рахунок патологічного ізвитку не відбувається. Структура залишається незмінною.
При появі метастаз вузли приймають круглу форму, структура стає однорідною.
Змінюється і будова судин - вони стають більш звивистими, патологічно деформуються.
Залежно від збільшення групи лімфовузлів досвідчений лікар може передбачати розвиток можливого інфекційного процесу.
- Подчелюстные узлы увеличиваются у взрослых и детей при свинке, ангине, ларингите, кариесе, стоматите - особенно часто вызывает их изменения стоматит язвенной формы, локализованный в области подъязычной миндалины;
- Патологію претрахеальних утворень лімфатичної системи спостерігають при вірусних інфекціях, які розвиваються в області носоглотки - включаючи гайморит і фронтит, які втягують у запальний процес не тільки лицьові гайморові, але і фронтальні лобні пазухи;
- Лімфовузли бокового трикутника і яремні запалюються також через інфекції, що впроваджуються в область носоглотки;
- Передньошийний лімфаденіт виникає при інфекції в області нижньої губи, гнійно-запальному процесі в районі підборіддя і передньої поверхні шиї, при карієсі, пародонтиті і пародонтозі.
У деяких випадках у дітей причиною шийного лімфаденіту бувають інфекційні процеси, що відбуваються в інших системах організму при інфекційних захворюваннях. Особливо часто подібна клінічна картина зустрічається під час захворювань легенів - бронхітів і пневмоній.
Лікування лімфаденіту у дитини
Тільки за УЗД-дослідженням шийних лімфовузлів діагноз поставити неможливо.
При виявленні патологічних змін необхідно:
- здати кров - загальний аналіз, біохімічний, на паразитарні захворювання; на ферменти; серологічне обстеження; тест на ВІЛ і сифіліс;
- здати сечу - загальний аналіз, якщо в ньому виявляться зміни, подальші призначення робить лікуючий лікар;
- ставлять пробу манту;
- роблять рентген грудної клітини;
- УЗД-дослідження проводять на ділянку живота.
При тривалій течії лімфоденіту необхідно зробити дитині пункцію лімфовузлів.
До встановлення остаточного діагнозу лікар призначає лікування тільки в разі загрози для життя. Неадекватна терапія може погіршити перебіг захворювання.
Ні в якому разі не можна, побачивши збільшені лімфовузли у дитини, починати самолікування - ставити компреси, що прогрівають, використовувати різні примочки, які пропонує народна медицина. Ці дії можуть спровокувати рознос інфекції по всьому організму.
Як тільки діагноз буде поставлено, причину запалення усунуть, запалення пройде. Допомагати перегріваннями організму не потрібно.
Не слід наносити візит до педіатра при незначному збільшенні лімфовузлів - у дітей лімфатична система реагує чуйно на всі зміни. Медична допомога потрібна тільки у випадку, коли вони значно збільшилися, і при надовжуванні на них виникає хворобливість.
