Перед нами один з безлічі видів бактерій, що становлять природну травну мікрофлору кишечника дорослих людей. На даний момент відомо кілька десятків його штамів. Велика частина паличок - анаероби, тобто бактерії, які розмножуються тільки в безкислородному середовищі.
Навіщо нашому організму потрібні бактерії?
У нормі для паличок характерно мешкати в нижніх відділах кишківника - в тонкій і, особливо, прямій кишці, де вони допомагають розщепити і засвоїти залишки поживних речовин з харчового
«макуха».
Однак, по-перше, не всі види паличок утворюють симбіоз з нашим травним трактом (серед них є і збудники сепсису). А по-друге, анаероби - це така частина мікрофлори, яка нешкідлива тільки за певних умов.
Так, анаеробні бактерії, на відміну від аеробних, здатні вражати глибоко залягають специфічні тканини, клітини яких бідні киснем або зовсім не споживають його для обміну речовин.
А погано це тим, що вони легко заражають, скажімо, сполучний і жировий прошарок, які майже не забезпечуються кров'ю. Звичайна бактерія якщо і виживе в них, то насилу, а ось анаеробна зробить це з великим успіхом. Але, як ми розуміємо, відсутність кровопостачання дорівнює неможливості доставити в такі клітини/тканини антибіотики та інші лікарські препарати, прийняті перорально.
Тому анаеробні інфекції піддаються лікуванню важче будь-яких інших. Вони викликають гангрену, і неважливо, стосується вона кінцівки або якихось органів/ділянок тканин тіла. А самі патології кишечника, спровоковані різними штаммами паличок, називаються ешеріхіозами (від лат. назви цього виду Escherichia coli).
В даний час, як і в минулому, в розпорядженні медицини немає жодного по-справжньому ефективного засобу лікування анаеробних інфекцій, крім хірургічного вичерпування - причому, з великим запасом зовні здорових тканин навколо. Його роблять для гарантії видалення всього вогнища, оскільки в разі невдачі процес запуститься знову. При цьому повторне втручання можливе не завжди (зрештою, у нас в тілі не так багато органів і тканин, які можна видалити без ризику для життя).
Симптоми захворювання кишковою паличкою
Патогенні штами збудників цього виду не просто ведуть свою життєдіяльність, а виділяють у процесі неї речовину під назвою веротоксин.
Ця органічна отрута і викликає більшу частину симптомів захворювання:
- Нестримну діарею водянистими масами;
- Блювоту і стрімку втрату апетиту;
- Поява в цих калових масах домішки свіжої крові через геморагічний коліт (роз'їдання веротоксином кровоносних судин ампули прямої кишки - специфічного симптому ешеріхіозу);
- Загальну інтоксикацію (її симптоми: слабкість, головний біль, ломота в суглобах, підвищення температури, тремтіння в кінцівках);
- Розвиток гемолітико-уремічного синдрому, який полягає в поєднанні ниркової відмови з гемолітичною анемією (коли анемія настає в результаті руйнування червоних кров'яних тілець). Таке ускладнення ешеріхіозів дуже серйозно і загрожує життю хворого, але зустрічається в основному в осіб з сильно ослабленим імунітетом - літніх людей і дітей віком до 3 років, чиї захисні механізми тіла просто ще не сформовані. Крім того, з їх числа дорослі, які приймають імунодепресанти (після трансплантації донорських органів або з метою лікування алергії), а також жінки в перші півроку після пологів і хворі на ВІЛ.
Про початок згаданого вище гемолітико-уремічного синдрому можна здогадатися за такою ознакою, як поява жовтушного забарвлення шкіри пацієнта. Потрібно пам'ятати, що більше половини тих, хто переніс його, набувають хронічної ниркової недостатності. Гемолітико-уремічний синдром також може стати причиною смерті.
Причини захворювання кишковою паличкою
Отже, наявність у нас в кишечнику окремих штамів паличок - це ще не біда і не вирок, оскільки багато з них чудово уживаються з організмом як дорослих, так і дітей. Але потенційно вони небезпечні майже всі.
У чому може полягати цей «потенціал»?..
- Перший шлях для нас «заробити» собі великі неприємності з маленькими мешканцями кишечника полягає в можливості суперінфекції ними, тобто явища, при якому ми з'їдаємо представників нового для нашої мікрофлори штаму разом з їжею;
- Другий варіант полягає в імовірності поширення нормальних для прямої кишки анаеробів вгору, в напрямку дванадцятипалої кишки, підшлункової залози і шлунка. А для них вони зовсім не є нормою, викликають їх стійке запалення, вилучення і подальший некроз. Таке трапляється при дисбактеріозі, особливо дванадцятипалої кишки;
- Третій, так би мовити, шанс для анаеробних паличок - ерозії/тріщини тонкої або товстої кишки. Уїдлива хвороба може початися з багатьох причин, починаючи від надмірно активного споживання клітковини (типово для вегетаріанців) і закінчуючи природним/придбаним окисленням середовища в кишківнику (трапляється при патологіях підшлункової залози). Але явне домінування анаеробів у кишечнику завжди ускладнює її перебіг.
Основний шлях як поповнення вже існуючої колонії, так і додавання до неї нових, часто небезпечних, штамів - оральний. Тобто левова частка їх, як і будь-який інший мікрофлори, потрапляє в організм з їжею, брудними пальцями, навіть водою, особливо зараженою відходами каналізації. Що до двох варіантів, то, як бачимо, вони розвиваються як наслідки якихось інших порушень.
Лікування інфекцій кишковою паличкою
В арсеналі народної медицини, звичайно, є кошти для лікування чого завгодно, але в даному випадку вони не допоможуть. І з урахуванням набору можливих ускладнень (наприклад, гангрени або гемолітико-уремічного синдрому), частина з яких загрожує життю або істотно знижує його якість, краще не перевіряти правильність цього твердження на практиці.
Проблема тут у тому, що бактерія є збудником, проти якого по-справжньому ефективно лише один засіб - антибіотики. У природі існує щось подібне - помірно отруйні (через дубільні речовини).
Відвари і настої з них і справді здатні знищити частину колонії паличок.
Але, по-перше, це буде тільки частина, і притому невелика, оскільки всі представники цього виду здатні ніби зариватися в товщу слизової кишечника завдяки огортаючим їх ворсинкам. А по-друге, корисні бактерії набагато більш чутливі до отрут, ніж хвороботворні. І токсини, що містяться в звіробої або квітках бузку, в цьому сенсі діють нітрохи не більше вибірково, ніж молекули «Метронідазолу», «Ципрофлоксацину» тощо.
Тому якщо наша кишкова паличка почала прискорено розмножуватися через дисбактеріоз, що почався з іншої причини, ми своїми руками прискоримо його розвиток на порядок і в той же час жодним чином не захистимо себе від перспектив «знайомства» з наслідками запущеного коліта.
Ось чому бактеріальні інфекції, включаючи ешеріхіози, лікують відповідними препаратами.
- За відсутності виражених дефектів у роботі імунітету та масштабних уражень органів травлення лікування починають з вирівнювання балансу мікрофлори. Це досягається шляхом знищення зайвих її компонентів за допомогою т. зв. полівалентних бактеріофагів. Такі препарати схожі на «живі» йогурти, тільки замість кисломолочних культур вони містять культури, здатні знищувати певних збудників. Тобто це не антибіотики. Для боротьби з кишковою паличкою підходять «Секстафаг», «Інтенсті-бактеріофаг» та ін.;
- Наступний крок у нормалізації мікрофлори - курс пробіотиків. Ось ці засоби і справді містять живі культури корисних травних бактерій. Їх прийом дозволяє відновити навіть майже повністю вимерлу мікрофлору. З цієї серії «Лінекс», «Ентерол», «Біфіформ» та ін. Серед них є і препарати, що містять палички - наприклад, «Біфікол» або «Біофлор», але зі зрозумілих причин вони не рекомендовані для лікування колітів;
- Якщо попередні заходи не дають потрібного результату, лікар-гастроентеролог може призначити нам антибіотики. Кишкова паличка особливо сприйнятлива до аміноглікозидів («Стрептоміцину», «Нетілміцину», «Амікацину» та ін.), амоксициліну, фторхінолонів (згаданий вище «Ципрофлоксацин», а також «Офлоксацин» та ін.).
Профілактика захворювань кишковою паличкою
Профілактика і складна, і проста одночасно, оскільки полягає всього лише в підтримці нормального балансу мікрофлори в кишечнику і гігієни споживаної нами їжі.
Нам не слід зловживати антибіотиками - призначати їх собі самостійно з найменшого приводу, користуватися милом, кремом та іншими засобами догляду з їх додаванням.
Овочі та фрукти потрібно мити перед їжею так само ретельно, як і посуд.
Краще уникати їсти на відкритому повітрі, адже ми не знаємо, що прилетить в нашу тарілку з черговою порцією дорожнього пилу.
Крім того, все, що ми збираємося відправити в рот, потрібно попередньо піддавати хоча б номінальній тепловій обробці.
Бережіть своє здоров'я, воно у вас одне!
