Дієтичне харчування, рекомендоване при виразці шлунка, як і раніше зберегло своє значення в лікуванні захворювання, незважаючи на твердження медиків про повне придушення збудника (пилоричного хелікобактера) за 2-3 тижні. Навіть після повного видалення мікроорганізмів, що викликали виразкові дефекти слизової оболонки шлунка, потрібен час і дотримання дієти для відновлення функцій шлунка.
Загальні принципи дієтичного харчування при виразці
Дієта, рекомендована при загостренні виразки шлунка, витримується згідно з такими правилами:
- Раціон хворого повинен бути досить поживним, в його складі потрібно збільшити вміст протеїнів, вуглеводів і жирів. Обов'язковим вважається підвищений вміст вітамінів групи В, А і С;
- Вживана їжа не повинна дратувати слизовий травний тракт;
- Хворий вживає їжу дрібними порціями, але частіше, ніж зазвичай;
- Термічне клацання стінок шлунка передбачає, що страви повинні бути приблизно кімнатної температури;
- Виключаються продукти з підвищеним жовчогонним ефектом;
- За один раз хворий не повинен з'їдати велику кількість їжі;
- Страви подаються в рідкому або напівжидкому стані, гомогенізованими, щоб не чинити на шлунок підвищеного навантаження з механічного подрібнення їжі;
- Скоротити вживання солі до 12 грамів на добу.
Список заборонених продуктів
Значну роль у харчуванні хворого відіграє механічне щаження слизової. Не слід вживати продукти, які викликають сильне механічне роздратування слизової:
- продукти, що містять багато клітковини - редька, редис, ріпа, квасоля, спаржу та горох;
- недоспілі фрукти і ягоди, особливо з грубою шкіркою - фіники, смородина, виноград, крижовник;
- вироби з борошна грубого помолу;
- продукти та м'ясні вироби, які містять грубі волокна - жили, хрящі, шкіра риби та птахів.
Дієтичне харчування, призначене при виразці шлунка, в основному будується на продуктах, які не викликають надмірного виділення соку шлунка, швидко перетравлюються і не дратують стінки травного тракту.
На різних стадіях перебігу захворювання призначаються три столи, що залежить від перебігу хвороби. Це стіл 1, 1а, 1б.
Дієтичний стіл № 1
Показання: період загострення виразкової хвороби, коли симптоми роздратованого шлунка виражені не сильно. Також при загостренні хронічного гастриту зі збереженням секреції, інша патологія.
Основними цілями дієти № 1 є загоєння ерозій і язв, зниження активності запального процесу за допомогою прискорення процесу регенерації тканин, зниження роздратування рецепторів слизової, контроль моторно-евакуаторної функції і секреції шлунка. Важливим є забезпечення організму в необхідних організму речовинах в умовах стаціонару.
Всі продукти варять на пару або у воді, потім їх протирають до гомогенного стану.
Дозволяється включити в раціон:
- Борошняні вироби: вчорашній хліб, печиво і бісквіт (підсохлі), до 2 разів на тиждень булочки нездобні, домашні пироги з джемом, яйцями, м'ясом, яблуками;
- Перші страви: супи на молоці, протерті овочі з некріпким бульйоном, вермішелеві подрібнені супи на молоці;
- Філе м'яса і риби без жив, фасцій і шкіри (курка, яловичина, кролик, окунь, судак, тріска). М'ясо і рибу варять у воді або на пару, заздалегідь подрібнивши (рубане філе);
- Каші на молоці, протерті. Можна всі крупи, крім пшеничної. Дозволяється пудинги на пару, варену вермішель і дрібні макаронні вироби;
- З овочів можна кабачки, буряк, картоплю, моркву, гарбуз;
- Омлети на пару і відварені яйця всмятку;
- Молочні продукти: цільне молоко, вершки, свіжий сир нежирний у вигляді запіканок і суфле, сметану і сир кальцинований;
- Ягоди і некислі фрукти, перетерті, в печіному і вареному вигляді. Занадто солодкі фруктові та ягідні морси і соки розводить навпіл з водою. Дозволяється натуральні мед, зефір, пастилу, мармелад без ароматизаторів;
- Олія рослинна або вершкова, додавати в їжу, салати, але не смажити;
- З напоїв некріпка кава і чай з молоком або з вершками, овочеві соки і відвари з шипшини;
Заборонено:
- м'ясні, овочеві та рибні міцні бульйони;
- гриби;
- солоні та мариновані продукти;
- здобу;
- квас;
- сирі овочі та фрукти;
- газовану воду;
- консерви;
- капусту і страви з неї в будь-якому вигляді;
- чорний хліб;
- щавель;
- редьку;
- редис;
- огірки;
- шпинат;
- цибуля.
Не можна страви і продукти, які роблять стимулюючу дію на виділення соку шлунку, а також продукти, що містять багато клітковини.
Дієтичний стіл № 1а
Дієта 1а рекомендована при виразці шлунка з яскраво вираженими симптомами. Цілі дієти аналогічні.
Страви готуються у відвареному вигляді, на пару, перетирають до напівжидкого або рідкого стану. Харчується хворий дробно, не менше 5 разів на добу.
З перших страв можна слизові супи з манної, вівсяної, рисовий круп. У супи додають яєчно-молочний соус, вершки або молоко.
Повністю з меню виключити хліб та іншу випічку, страви з овочів.
М'ясні страви, яйця, молочні продукти можна готувати згідно з дієтою № 1.
Не можна закуски, прянощі і соуси. З напоїв дозволено відвар пшеничних відрубів і плодів шипшини.
Приклад меню
Перший сніданок: шматок відвареного м'яса до 60 грам, гарнір з гречки 150 грам, склянка чаю з молоком.
На другий сніданок: тушковане м'ясо, молочна каша з рису, хліб і желе з фруктів.
На обід: суп з будь-якої крупи, шматок відвареної риби до 100 грам, пюре картопляне 150 грам, склянка овочевого соку.
Вечеря: шматок відвареного м'яса, ціла відварена картопля 150 грам, каша молочна, перетерта з рису 250 грам, склянка некріпкого чаю з вершками.
Перед сном можна випити тепле молоко.
Дієта № 1б
Дієта більш розширена. Призначається при стадії загострення виразкової хвороби з ознаками роздратованого шлунка.
Цілями дієти є поліпшення процесу регенерації, загоєння ерозій і язв, зниження подразнювальної дії їжі на стінки травного тракту.
Особливості дієти:
- Різке обмеження хімічного і механічного роздратування.
- Хворому страви готуються рідкої консистенції, варять на пару або у воді.
- Підтримують попередній режим харчування - дробовий, з температурою їжі приблизно рівній температурі тіла.
Перелік дозволених і заборонених продуктів аналогічний таким у дієті № 1а, але на даному етапі дозволено вживання сухарів з хліба вищого сорту до 100 грамів на день, з філе риби і м'яса готують кнелі, фрикадельки і котлети.
Можна частіше готувати каші на молоці, супи. Всі страви, як і раніше, подрібнюються до рідкого і напівжидкого стану.
Рецепти дієти при виразці шлунка
- Суп з вівсянки на молоці, протертий. На половину склянки молока взяти 2 склянки води і 2 столових ложки вівсяних пластівців, чверть яйця, одну п'яту частину чайної ложки цукру, для заправки вершкове масло. Пластівці варять у воді до готовності, потім заливають гаряче молоко, додають цукор і тріску солі. Заправляють яєчно-молочною сумішшю, вершковим маслом.
- Паровий омлет. Збити 2 яйця з половиною склянки молока, вилити в заздалегідь змащену маслом формочку і поставити готуватися на пару. Поливати перед подачею розтопленим вершковим маслом.
- М'ясне суфле. 100 грам м'яса відварити і двічі пропустити через дрібну решітку м'ясорубки. Фарш солять і заправляють ложкою рослинної олії. Приготувати соус з 2 столових ложок молока і чверті чайної ложки борошна. Влити соус у фарш і додати до нього жовток. В останню чергу додати окремо збитий білок. Ретельно перемішати, готують в заздалегідь змащеній формі на пару.
- Манна каша з молоком і яйцем. Вскип'ятити половину склянки води і склянку молока. У суміш акуратно всипати 2 столових ложки манної крупи. Варити 20 хвилин, постійно перешкоджаючи, в кінці посолити. Половину жовтка розтирають з чвертю ложки вершкового масла і 20 грамами молока. Отриманим соусом заправити кашу. Щоб каша була солодкою, можна додати мед.
Стежте за собою і будьте здорові!
