Тромбофлебіт вен - це стан, при якому стінка вени запалюється, і на ній починається формування тромбу. Ці два процеси протікають у тісній взаємодії, підтримуючи один одного. Як тільки тромб формується, і перекриває - спочатку частково, а потім повністю - просвіт великої судини, починається тромбоз.
Якщо при виникненні симптомів поверхневого тромбофлебіту більше замислюються про косметичний дефект - перекручена синьо-багрова віна знешкоджує зовнішній вигляд, то тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок викликає серйозні проблеми зі здоров'ям. Ноги постійно болять, рухливість обмежується. При відриві тромбу він може мігрувати в легені або головний мозок, спровокувати розвиток інсульту або легеневої емболії.
Лікування тромбофлебіту нижніх кінцівок в домашніх умовах допомагає послабити хворобливість, але повністю усунути захворювання можливо тільки оперативними методами.
Запалення стінок глибоких вен і формування в них тромбів називають тромбозом.
Причини розвитку тромбозу
Основні причини появи тромбозу вен нижніх кінцівок - це пошкодження і звуження судинної стінки, при якому згортання крові порушується, при цьому збільшується в'язкість, що значно уповільнює кровотік. Три цих основних фактори називають
«Тріада Вірохова».
Підвищують ризик розвитку тромбозу:
- вікові зміни;
- травми - переломи нижніх кінцівок, оперативні втручання, з ними пов'язані;
- вимушена нерухомість;
- вагітність і пологи;
- перепади зовнішнього тиску;
- артеріальна гіпертензія;
- прийом медикаментозних засобів, що впливають на згортання крові;
- зайва вага;
- куріння.
Останнім часом тромбофлебіт нижніх кінцівок значно помолодшав. Якщо раніше в молодому віці на цю хворобу страждали тільки люди, яким доводилося вимушено дотримуватися постільного режиму і ті, хто через професійні навантаження не мав можливості змінити становище, то зараз їм хворіють зовсім молоді люди, які добою просиджують за комп'ютером абсолютно добровільно.
Чому розвивається тромбоз
Симптоми тромбозу:
- зміна кольору шкіри над місцем, в якому сформувався тромб - на шкірі з'являється гематома:
- періодичні болі в області уражених вен;
- тяжкість і почуття спеки в ногах;
- виражені набряки нижніх кінцівок;
- температура тіла може підвищуватися;
- при пальпації під рукою відчувається ущільнення.
У деяких випадках виражених симптомів венозної недостатності не спостерігається, і відразу ж з'являється ускладнення - відрив тромбу.
Така клінічна картина характерна для молодих людей, у яких тромбофлебіт вен, що знаходяться під шкірою, ще не встиг розвинутися. Відрив тромбу може викликати летальний результат.
Діагностика тромбозу
УЗД-дослідження актуальне при підозрі на тромбофлебіт, безсимптомної течії тромбозу воно може не показати. Одним з основних методів виявлення хвороби є дуплексне сканування. Якщо підозрюють локалізацію тромбів під паховою складкою або вище, застосовується рентгеноконтрастна флебографія.
Як додаткові обстеження може знадобитися проведення МРТ або КН-антинографії. Діагноз підтверджується, якщо рівень Д-дімеру крові підвищено.
Подальше обстеження пацієнта залежить від виду тромбу, що розвивається. Небезпечним вважається стан, коли тромб щільно приріс до стінки - такий тромб називається окклюзійним. Також не небезпечний пристінковий тромб, який не перекриває кровотік - розвивається як пильне відкладення.
Ризик розвитку ускладнень з'являється при розвитку флотуючого тромбу, який розташований у просвіті судини і стосується його стінок тільки тонкими тяжами. Такий згусток може відірватися і підніматися до легенів.
Лікування тромбозу глибоких вен
До лікування тромбофлебіту глибоких вен нижніх кінцівок при появі симптомів потрібно приступати негайно.
Після проведення необхідних обстежень і підтвердження діагнозу, призначаються препарати, що розріджують кров - вони називаються ^ агулянтами. До таких засобів належать: «Гепарін», «Вафарін», «Кумадін», «Дабігатран» і подібні. Їх можна вводити в ін'єкційній формі і приймати перорально в таблетках. Спосіб лікування підбирають з урахуванням хронічних захворювань в анамнезі.
У терапевтичну схему обов'язково входять тромболітичні препарати, що розчиняють вже наявні тромби. До таких медичних засобів належать: «Альтеплаза», «Урокіназа», «Стрептокіназа».
Зменшує ризик ускладнення носіння компресійної білизни. Підбирати його повинен доктор, залежно від рівня розвитку тромбів може знадобитися носіння шкарпеток, гольф або панчоха. Іноді нижні кінцівки доцільніше бинтувати.
Якщо вони приймають протипоказано, у нижню полую вену можуть поставити фільтр, щоб запобігти міграції кров'яних згустків.
При рецидивуючому тромбофлебіті глибоких вен консервативне лікування неефективне. У цьому випадку виконуються операції з різних методик
Стриппінг проводиться при поверхневому тромбофлебіті - його роблять в амбулаторних умовах. При тромбозі виконується шунтування або ангінопластика - після останньої операції вена залишається відкритою.
Після операції для усунення тромбофлебіту глибоких вен лікування не скасовується. Розвиток тромбів повністю зупинити без постійних терапевтичних заходів неможливий.
Дієтичне харчування
Щоб запобігти рецидивам захворювання, доводиться змінювати спосіб життя. При тромбозі глибоких вен нижніх кінцівок навряд чи підучитися здійснювати тривалі піші прогулянки або їздити на велосипеді, але ввести в режим дня заняття ЛФК потрібно обов'язково.
Необхідно дотримуватися спеціальної дієти.
З раціону повністю виключаються:
- жирне і червоне м'ясо - включаючи птицю, рибу та інших тварин;
- бобові;
- чорна смородина;
- банани.
Бажано дотримуватися нестрогого вегетаріанста, дозволяючи не частіше 1-2 разів на тиждень шматочок білого м'яса курки.
Обов'язково включають в денне меню продукти, що розріджують кров:
- імбир;
- часник;
- зелена цибуля;
- диня;
- кориця;
- кавун;
- лляна та оливкова олія;
- буряк;
- какао;
- яблучний оцет;
- томатний сік;
- вишня;
- всі каші з вівса;
- черешня;
- лимон.
Лікування тромбозу в домашніх умовах
У народній медицині найбільш популярні наступні ліки для лікування тромбофлебіту глибоких вен.
- Чай з вербени. Заварюють чайну ложку рослинної сировини в склянці крутого окропу, наполягають, випивають протягом дня.
- Компреси з бодяги. Заварюють порошок у пропорції - 1 столова ложка на 250 мл окропу. Компреси на уражені місця ставлять 2 рази на день, тримають по 1,5 години.
- Відвар від тромбофлебіту.
Щоб його приготувати, потрібні змішують в рівних частках наступні інгредієнти:
- корінь малини;
- листя подорожника;
- кору білої верби;
- плоди кінського каштана;
- ромашку;
- руту.
Столову ложку суміші заливають водою - 250 мл, доводять до кипіння. Потім добу наполягають, проціжують.
П'ють в день 2 рази - вранці і ввечері, по половині склянки.
- Ще один відвар. У пропорції 1:2:2:2:4 змішують тисячолістник, брусничний лист, березовий лист, кору крушини і безсмертник. Розводять - столова ложка на склянку води, наполягають як чай, випивають протягом дня.
Ванни в народній медицині вважаються ефективним засобом проти розвитку тромбозу - тільки не гарячі. У воду додають настій кори дуба та верби, сушениці, болотної, крапиви. Настій заварюється, як чай. Ноги ставлять у ванночки трохи тепліше кімнатної температури і тримають там, поки вода не охолоне.
Настоянки на спирту виготовляють з мускатного горіха або кори дуба. Можна придбати в аптеці настоянку женьшеня.
Домашнє лікування може тільки доповнювати терапевтичні заходи - повністю відмовлятися від офіційної медицини небажано. При застосуванні засобів з арсеналу народної медицини, необхідно повідомити лікаря - надмірне розрідження крові може спровокувати внутрішні кровотечі. Засоби від тромбофлебіту суттєво змінюють згортання крові.
При виникненні рецидиву тромбофлебіту глибоких вен або появі симптомів - запаморочення, загальна слабкість, нудота під час лікування - необхідно звертатися до лікаря.
