Вітрянку традиційно відносять до дитячих інфекцій, оскільки в більшості випадків дійсно хворіють діти. Організм дитини зазвичай легко перемагає захворювання, температура - невисока - тримається до 3 днів, слабкість може тривати довше, під час інкубаційного періоду, але після появи висипань стан нормалізується.
Хвороба швидко поширюється в дитячому колективі - шлях зараження респіраторний (повітряно-крапельний) і контактний. Після створення карантинних заходів дитину не госпіталізують у стаціонар, а залишають удома. Батьки, які в дитинстві вже перехворіли вітрянкою, сміливо доглядають за занедужавшим чадом. Обивателі вважають, що імунітет після вітряної віспи - довічний, тому вдруге захворіти не бояться.
Скільки разів хворіють вітрянкою в житті і чи можна вдруге захворіти?
Вітрянка - що це за захворювання?
Щоб захворіти на вітряну віспу, потрібно заразитися особливим вірусом герпесу - 3 типи. У дітей імунна система недостатньо стабільна, тому уникнути зараження неможливо.
Доросла людина зі стабільним імунітетом може уникнути хвороби, хоча ймовірність цього досить мала.
Заразитися і стати заразним можна, навіть не підозрюючи про свою хворобу - під час інкубаційного періоду, який при вітрянці триває до 3 тижнів, людина вже виділяє в зовнішнє середовище віруси. Зрозуміти, що вітряна віспа в активній стадії можна тільки за характерними висипаннями - численними папулами з прозорою рідиною всередині. У приміщеннях інфекція поширюється з високою швидкістю - слина, яку виділяє хворий, містить високу концентрацію вірусів.
Ще небезпечніше зіткнутися з вірусом, який виділяється з рідини лопнувших везикул.
У цьому випадку можливість інфікування зберігається навіть при попаданні хвороботворних мікроорганізмів на одяг або предмети побуту - іграшки, меблі тощо. При нехтуванні гігієнічними правилами небезпека заразитися збільшується в кілька разів.
Симптоми вітрянки відрізняються залежно від етапів.
1 етап - слабкість, млявість, швидка втома. Можна здогадатися про те, що дитина захворіла, тільки за підвищеною примхливістю.
2 етап - з'являються симптоми, що нагадують початок ГРВІ - температура, збільшення потиличних лімфовузлів, назальні виділення. На тілі можуть виникати червонуваті плями або безпапульозний дрібний висип. Шкірні прояви зникають протягом декількох годин. Іноді лікар через ці ознаки може помилитися і поставити діагноз кір або скарлатина.
У дорослих цей етап зазвичай протікає досить важко - температура підвищується до прикордонних значень, з'являються нудота, запаморочення, лихоманка.
3 етап - цього разу вже точно можна здогадатися, що це - вітряна віспа. У дітей при появі висипу температура зазвичай знижується, і стан нормалізується, погіршуючись тільки при виникненні безлічі папул у другий і втретє, у дорослих температурні значення тримаються весь час, поки висипання не стихають. Якщо бути уважним, то можна помітити - до появи вітряних прищиків шкіра набрякає і на цих ділянках рожевіє. Додаткові симптоми вітрянки на цьому етапі - свербіж, невисока температура, ознаки інтоксикації.
Папули, що утворилися, можуть бути як дрібні, так і більш великі, до півміліметра в діаметрі, вони наповнені прозорою рідиною.
На цьому ж етапі рідина жовтіє, папули розкриваються, на їх поверхні утворюється скоринка, яка швидко підсихає і відлюднюється.
Процес утворення висипань циклічний: набряк - почервоніння - бульбашка - корочка.
Локалізація висипу: тулуб - кінцівки - обличчя - зона росту волосся на голові. При дуже важкому перебігу вітрянки висип з'являється на долонях і стопах, слизових органів дихання і статевих органів, ротовій порожнині, кон'юнктиві очей.
4 етап - повторні висипання не поновлюються, температура зникає повністю, як і симптоми інтоксикації.
Пояснити, чому температура не знизилася, а на місцях висипань з'явилися гнійнички, можна тільки вторинним інфікуванням. Під час 3 стадії вітрянки можливість зараження бактеріальною або грибковою інфекцією досить висока - загальний і місцевий імунітет знижені, ранки на теле - відкриті ворота для впровадження патогенних мікроорганізмів. Активність хвороботворних мікроорганізмів збільшується через розчіси.
Розчісування слід уникати. Кожна здерта папула - це рубець на шкірі, який залишається на все життя. Саме через ці «віспинки» порівняно небезпечне захворювання називають вітряною віспою.
При одужанні старі висипання підсихають, нові не з'являються, скоринка відлуховується самостійно. Сліди від папул зникають протягом декількох днів.
Чи можна вдруге заразитися вітрянкою?
Потрібно сказати, що наука ще точних відповідей на питання про формування імунітету при вітрянці не дала. Якщо хвороба розвивається стандартно, то після неї в організмі виробляються антитіла, які залишаються на все життя і перешкоджають повторному зараженню.
Але бувають окремі випадки - і нерідкі - коли на тлі зниження імунітету антитіла знищуються і організм залишається беззахисним.
Причини зараження вітряною віспою вдруге:
- онкологічні захворювання;
- радіо- або хіміотерапія;
- ВІЛ-інфекція;
- ендокринні порушення;
- післяопераційні стани.
Тобто вдруге захворіти на вітрянку не так важко - у дітей подібне майже не відзначається, а от у дорослих ймовірність повторного зараження становить від 5 до 20%.
У кожного правила є свої винятки. Імунітет до вірусу герпесу 3 типу виробляється протягом 10 днів. Якщо у дитини імунітет слабкий і створяться умови, сприятливі для збільшення активності вірусу - то в цей час може виникнути загострення, і висипання відновляться. Фактори, що підвищують можливість загострення: контакт з хворим в гострій стадії або переохолодження.
Вітрянка вдруге
У дітей - якщо це сталося - повторне зараження протікає набагато легше. Короткий інкубаційний період, рідкісні висипання, невеликі папули. У дорослих клінічна картина протилежна - висока температура, висипань більше, запальний процес протікає з вираженими симптомами інтоксикації.
Однак частіше вірус герпесу 3 типу, що зачаївся в організмі, при підвищенні активності викликає інше захворювання, яке має назву - опоясывающий лишай.
Ознаки хвороби такі:
- спочатку з'являються симптоми інтоксикації - слабкість, млявість, ломота м'язів і суглобів, може підвищитися температура;
- потім виникає шкірний свербіж і біль - до тіла стає неможливо доторкнутися;
- з'являються висипання - волдирі різних розмірів, наповнені рідиною, які локалізуються з проекції великих нервових стовбурів;
- папули виникають тільки один раз.
Наслідки охоплюючого позбавляючи набагато важче, ніж у вітряної віспи у дітей. Навіть якщо вдасться подолати бажання розчісати волдирі - свербіж дуже сильний - то все одно можуть з'явитися при їх підсиханні рубці і шрами.
Однак не можна сказати, що опоясывающий лишай - це вітрянка в чистому вигляді, хоча її появу провокують вірус герпесу того ж типу. Можна розглядати опоясувний позбавляй як окреме захворювання.
Якщо дитина не перехворіла вітрянкою, то їй бажано пройти вакцинацію, щоб не заразитися вже ставши дорослим. Вагітним вітряна віспа особливо небезпечна - вона може негативно вплинути на стан плоду або викликати передчасні пологи.
