Болі в попереку - дуже поширена скарга серед пацієнтів різного віку. Іноді навіть просто незручна поза тілом викликає дискомфорт, але часто це явище має конкретну причину і є приводом для звернення до фахівця.
Чому болить спина саме в попереку і що робити - нескладно здогадатися. Лікар повинен виявити причину і встановити діагноз, а після цього вже приступають безпосередньо до усунення джерела захворювання.
Визначити патологію досить складно, адже захворювань, що характеризуються цим симптомом, дуже велика кількість і непрофесіонал ніколи не зможе точно встановити, яке з них у хворого.
Первинний і вторинний больовий синдром
У медицині больові синдроми, що зачіпають ділянку попереку, класифікуються на первинні та вторинні.
Первинні виникають в результаті морфофункціональних м'язово-скелетних змін. Саме вони є першопричиною болів в області попереку.
Найбільш часто ці явища виникають через дегенеративно-дистрофічні процеси, які відбуваються в різних відділах хребетного стовпа:
- Остеохондроз. Захворювання вражає хрящові і кісткові тканини і носить дистрофічний характер. При цьому в процесі розвитку хвороби вражається міжхребцевий диск і хребці, які прилягають до нього, що саме по собі викликає спондиліз;
- Спондилоартроз - одна з форм остеоартрозу. Ця патологія в першу чергу впливає на міжхребцеві суглоби, які відповідають за рухливість хребетного стовпа, а також синовіальні суглоби.
- Чому болить спина нижче або вище попереку при вторинному больовому синдромі:
- Сколіоз - викривлення хребетного стовпа;
- Хвороби росту;
- Запалення інфекційного характеру, наприклад, синдром Рейтера, але також не виключається ревматоїдний артрит тощо;
- Пухлина (як первинна, так і викликана метастазами), яка розташовується в спинному мозку, на хребцях або в ретроперитонеальному просторі;
- Перелом спинного хребця (одного або декількох) є однією з серйозних причин, що потребують ретельної діагностики і, відповідно, лікування;
- Різноманітні інфекційні захворювання, що ведуть до патології хребців і дисків між ними, наприклад, епідуральний абсцес, бруцельоз, туберкульоз тощо;
- Інсультний стан, який характеризується серйозним порушенням кровопостачання спинного мозку. У таких випадках створюється відчуття того, що болить в області попереку;
- Хвороби ЖКТ, наприклад, непрохідність кишківника, гострий апендицит з атиповою течією;
- Болі відбитого характеру. Вони виникають у тому випадку, коли порушення спостерігається в органах малого тазу. Наприклад, це може бути ниркова коліка або якісь венеричні хвороби (трихомоніаз, гонорея, хламідіоз, андексит, уреаплазмоз тощо)
Причини гострого і хронічного болю спини вище попереку
Крім первинних і вторинних болів розділяють ще на дві категорії: гострі і хронічні. Їх викликають різні захворювання і порушення хребта і нервових закінчень. Досить часто буває переміщення хворобливості, тобто вона передислокується від ураженого місця в зовсім іншу частину тіла.
Іншими словами - людина думає, що ниє поперек, а насправді патологія розташована в зовсім іншій області. Але найбільш часто поперековий відділ страждає при ураженні органів тазу, підшлункової, нирок, а також пухлин, розташованих за черевиком, і через патологію товстої кишки.
Найчастіше людина не знає, чому їй болить спина в області попереку, проте абсолютно зрозуміло - не можна займатися самолікуванням. Існує безліч хвороб, які характеризуються цим симптомом, тому правильно встановити діагноз може тільки лікар.
Постійно приймати різноманітні знеболюючі препарати теж не рекомендується, адже вони допоможуть тільки на час і не усунуть основне захворювання, а в деяких випадках можуть ще більше погіршити стан.
Чому з'являється гострий біль?
Перед тим як приступити до лікування, будь-який лікар з'ясовує причину.
Як вже згадувалося вище, вони можуть бути викликані різними патологіями, але найбільш часто пов'язані саме з хребтом;
Гостро протікає розтягнення м'язів - найпростіша, безневинна і легко піддається усуненню причина. У такій ситуації джерелом дискомфорту виступають спазмовані довгі м'язи. Хворобливі відчуття при цьому локалізуються тільки в одній області і не поширюються на інші частини тіла, але значно обмежує рухливість. Часто з цією проблемою стикаються люди, чия робота пов'язана з фізичними навантаженнями, і спортсмени;
Перелом хребта - теж часто зустрічається, але більш серйозна причина, особливо при компресійному переломі. Найчастіше таке відбувається через падіння або інші травми спини. Люди, хворі остеопорозом, гіперпаратиреозом, хворобою Паджета і з пухлинами в хребті можуть і зовсім не помітити перелому;
Зміщення міжхребцевих дисків у поперековому відділі хребта теж характеризується гострими больовими відчуттями і обмеженою рухливістю. У такому випадку джерелом дискомфорту стає компресія нервових корінців.
Серед інших ознак можна виділити: розлад чутливості, порушення ахіллового і колінного рефлексу, односторонній корінцевий біль. Ускладненням цієї патології є поразка і нижче розташованих хребців.
У результаті болить спина в області нижче попереку, порушується функція сечового міхура і прямої кишки. Але також локалізація може переміщатися вище по хребетному стовпу;
Фасетковий синдром. Дискомфорт викликаний компресією корінця на виході з хребетного каналу, при цьому сам диск залишається неушкодженим. Зазвичай цей дефект виникає через збільшення нижньої і верхньої фасетки суглоба, що в результаті призводить до звуження міжхребцевого отвору;
Епідуральний абсцес. Одне з важких захворювань, що характеризуються досить сильними і гострими болями в попереку. Цей стан потребує особливо ретельної діагностики та негайного лікування, при цьому вживаються високоефективні заходи, включаючи і хірургічне втручання, адже головне - в найкоротші терміни усунути здавлювання спинного мозку;
Патології тазостегнового суглоба. Одним з їхніх симптомів є біль нижче попереку, який часто може віддавати до колін.
Чому виникають хронічні болі?
Дуже часто таке явище говорить про деформуючий спондиліз - дистрофічну зміну хребців поперекового відділу. При цьому зв'язковий апарат слабшає і відбувається кісткове розростання, що призводить до звуження каналу хребта, а кісткові нарости починають тиснути на нервові корінці.
Нерідко болючий біль супроводжується слабкістю і онімінням ніг, низкою інших неврологічних ознак. При цьому потрібно пройти повноцінне обстеження, за підсумками якого лікар і встановить остаточний діагноз.
Анкілозуючий спондипоартроз, або хвороба Бехтерєва теж включає в свою симптоматику хронічні болі попереку. Це порушення також характеризується викривленням грудного відділу хребта. Першими ознаками цієї патології є обмеження рухливості і рухів грудної клітини при диханні.
Інші причини: онкологічні захворювання, наприклад, навіть доброякісні пухлини здатні викликати болючість і при цьому не буде явної неврологічної симптоматики; порушення обміну речовин; ноючі і тривалі болі можуть свідчити про остеомієліт.
Конкретна область - конкретне захворювання
Найчастіше певний вид болю вказує на певний характер захворювання.
Так, підказкою може служити локалізація больових відчуттів, а саме:
- Попереку - ураження органів малого тазу, наприклад, ендометріоз, або хронічний простатит у чоловіків;
- Стик хребта і ребер - хвороби нирок;
- Різна локалізація - патології ЖКТ;
- Нижній відділ спини - виразковий коліт, дивертикуліт, пухлина товстої кишки;
- Поперековий і грудний відділ хребта - розшарування аорти.
Виходячи з вище написаного, болі в попереку можуть виникати при досить великій кількості захворювань. При цьому не завжди патологія знаходиться в тому ж місці.
Тому не варто займатися самолікуванням, адже з будь-яким захворюванням легше впоратися, коли воно ще на початковій стадії, в іншому випадку виникне маса проблем у вигляді ускладнень або переходу в хронічну форму певного захворювання.
