Біполярний афективний розлад - досить важке захворювання в психіатрії, яке давно ставиться медиками на один щабель з депресією і шизофренією. Але, на відміну від них, воно все ж підлягає результативній терапії, якщо сам хворий усвідомлює необхідність у ній і добровільно до неї звертається.
Раніше це порушення іменувалося в психіатричній практиці як маніакально-депресивний психоз.
На жаль, афективні розлади можуть торкнутися кожного з нас, особливо в сучасне століття напруженого і ускладненого ритму життя. В основному це стосується тих, хто володіє лабільною психікою і тонким емоційним сприйняттям. Таких людей називають особистостями з тонкою душевною організацією, і кожен потенційний подразник приймається ними
«близько до серця».
Давайте вивчимо всі аспекти біполярного афективного розладу, або маніакально-депресивного психозу, щоб захистити себе і своїх близьких від подібних патологій.
Звідки береться це захворювання?
Біополярний афективний розлад зазвичай пов'язують із спадковою схильністю, зміною біохімічних процесів у мозку, наявністю в житті пацієнта сильного стресу або звичайних змін, які здаються йому особливо важливими. Хронічний перебіг даного захворювання не варто плутати з короткочасним «помутнінням». Наприклад, сезонний афективний розлад, пов'язаний зі зміною настрою від зміни пори року, може зустрітися і у абсолютно нормальної, психічно врівноваженої ідеї.
Психіатрія називає безліч етіологічних причин захворювання. Маніакально-депресивний психоз, згідно з думкою одних лікарів, не приходить самостійно. Йому потрібна вже існуюча, заздалегідь підготовлена «база» з нестабільної або хворої психіки, яку людина отримала чисто генетично. Інші фахівці запевняють про протилежне: вони не бачать жодного взаємозв'язку даного захворювання з спадковою схильністю, а тому ототожнюють його появу тільки з певними дратівливими факторами.
Так чи інакше, точні конкретні причини появи розладу у нормальної раніше людини поки не з'ясовані. Досить складним для вивчення є і механізм його розвитку. Тим не менш, більшість вчених і психіатрів схильні думати, що генетичне підґрунтя тут все ж є. Для того щоб з'ясувати це, проводилися численні дослідження на монозиготних близнюках.
Клітинні зміни в організмі пацієнтів при цьому відстежувалися за допомогою прийому ними антидепресантів. Такі тести показали, що близько 70% хворих дійсно мають спадкову схильність до подібних порушень. Однак інші 30% отримали маніакально-депресивний психоз на тлі зовнішніх дратівливих факторів.
Згідно психіатрії афективних розладів, біполярні часто зустрічаються у представників чоловічої статі, в той час як для жінок, які є постійними пацієнтками психіатричних клінік і відповідних лікарів, більш актуальними стають монополярні розлади.
Як розпізнати недугу?
Симптоми і лікування біполярних афективних розладів тісно пов'язані між собою. Дуже багато залежить від того, в яку емоційну сторону схиляється пацієнт при перебігу своєї хвороби.
Поява даного захворювання може бути пов'язана з наступними факторами:
- Генетична схильність (причому це стосується і тих випадків, коли в роду є люди, які страждають на шизофренію);
- Висока емоційна лабільність (підвищена чутливість до стресів, нездатність сприймати негативну критику тощо);
- Шизоїдний тип особистості;
- Безконтрольний прийом сильнодіючих препаратів - антидепресантів, транквілізаторів, седативів та інших;
- Регулярне зловживання алкогольними напоями (правда, тут актуальніше вести мову про алкогольні психози, однак вони дуже схожі з біополярними розладами і по суті свого зародження, і за зовнішніми проявами);
- Незначні геномні порушення, які є, проте не провокують важких спадкових патологій.
Деякі люди щиро вважають, що їм зовсім необов'язково знати природу своєї проблеми, щоб результативно її лікувати. Однак це дуже глибока і небезпечна помилка. У медицині існує теорія, згідно з якою будь-яке захворювання має сприятливий прогноз у лікуванні, якщо курируючий фахівець знайомий з його провокуючими причинами. І психіатрія також є клінічною медициною, на яку поширюється даний постулат.
Клінічна картина захворювання
Біополярний афективний розлад характеризується різкими змінами настрою з одного на абсолютно протилежний. Переважна більшість пацієнтів відчуває такі епізоди по одному або два рази на рік. Але є й особистості, що особливо страждають, які можуть відчувати на собі такі чергування по кілька разів на день.
Як водиться, пацієнти практично завжди заперечують наявність у себе проблем і не бажають звертатися за допомогою до такого «специфічного» фахівця, як психіатр. У психіатрії така практика є не те що нормальною, а повсюдною - жоден хворий у відповідних установах не визнає того, що він хворий і йому необхідна допомога.
Тим не менш, ви повинні знати, що така патологія схильна прогресувати і трансформуватися в більш страшні речі. Крім того, вона нерідко тягне за собою такі незворотні наслідки, як суїцид. Тому якщо ви відчуваєте прояви патології на собі або своїх близьких, ми закликаємо вас негайно звернутися до вузькоспрямованого медика.
Як і випливає з первинного найменування хвороби, при її загостренні відбувається чергування маніакальної фази з депресивною. Природно, для кожної з них характерні свої власні клінічні прояви.
Симптоми депресивної фази:
- Сильна безпідставна меланхолія;
- Печаль і смуток без видимих на те причин;
- Безсоння та інші розлади сну;
- Усвідомлення нікчемності свого існування;
- Постійні внутрішні роздуми про відсутність сенсу життя;
- Втрата енергії;
- Знижена здатність до концентрації уваги;
- Проблеми з увагою та загальною інтелектуальною діяльністю;
- Суїцидальні роздуми (а нерідко і цілеспрямовані спроби!);
- Придушення власних інтересів, охолодження до хобі і занять, які приносили радість у минулому;
- Ліквідація апетиту (анорексія);
- Дратівливість;
- Приступи безпричинної і невмотивованої агресії;
- Труднощі в соціальній адаптації та спілкуванні з людьми.
Симптоми маніакальної фази:
- Відчуття власної важливості, грандіозності, величі;
- Прискорення мови, постійна потреба в увазі та розмові (людину буквально неможливо перебити при діалозі);
- Відсутність потреби уві сні та відпочинку;
- «Стрибки» і постійна генерація ідей (зазвичай у творчих особистостей саме в цей період настає довгоочікуване натхнення);
- Здатність швидко і добре втілювати власні ідеї в життя;
- Загальна розсіяність (як у важливих, так і в другорядних питаннях);
- Розмитненість у всіх аспектах життя, включаючи матеріальний і сексуальний;
- Концентрація на речах, характерних для «пропалювання» життя (галасливі компанії, алкоголь, вечірки, розтрата власних заощаджень на непотрібні речі).
У другому випадку людина нерідко бере кредити і позики, щоб задовольнити свої «королівські» (на даний момент вона приблизно так і вважає!) потреби.
Зустрічається і змішаний тип біополярного розладу, коли людина відчуває на собі одночасні прояви першої і другої фази. Однак цей випадок швидше можна назвати винятковим, оскільки в основному відбувається циклічна зміна фаз.
Різниця в перебігу хвороб полягає хіба що в інтервалах між цими фазами.
Слід підкреслити, що в періоди ремісії людина відчуває себе абсолютно нормально, і її вже точно не назвеш психічно хворою, дивлячись на неї з боку.
Увага: подібні розлади часто ведуть до наркоманії і суїцидів!
Лікування біополярного розладу обов'язкове, і воно повинно проводитися строго фахівцем, після проведення ретельної диференційної діагностики. Воно є консервативним і анонімним.
