Напевно, кожна людина хоча б раз у житті чула вислів «смокче під ложечкою». Цікаво, що на питання, де знаходиться ця ложечка, і що це за почуття, більшість людей виразно відповісти важко. І все б нічого, просто приказка, але коли під ложечкою відчувається біль, це вже не жарти і не народний фольклор, а наслідок розвитку якогось захворювання.
Де це знаходиться і чому там хворіти?
Мовою медиків це місце на тілі називається епігастральною областю - точка з'єднання передніх ребер. Чому називається ложечкою? Та тому, що ця впадинка під сечовидним відростком за формою нагадує чайну ложку.
Правда, якщо подивитися на себе в дзеркало, то ніякої ложки ми не побачимо. Її видно тільки на скелеті людини, але визначити, де саме знаходиться вищезгадана область нескладно.
Важливість цього місця полягає в тому, що воно є проекцією внутрішніх органів. Досвідчений лікар може поставити попередній діагноз вже виходячи з того, наскільки сильний біль під ложечкою: тупа або ноюща, справа вона відчувається або зліва. Іншими словами, дискомфортні відчуття під ложечкою - свідчення проблем з внутрішніми органами. Головне, не панікувати, а швидше з'ясувати причини виникнення симптому і почати лікування.
Провокуючі фактори та причини болю
Чому виникає дискомфорт, і якими способами його можна усунути? Принципи лікування залежать від факторів, що спровокували появу патологічного симптому.
До числа найпоширеніших причин появи дискомфорту під ложечкою медики відносять наступне:
Виразка шлунка, що розвивається
Дуже ймовірною і небезпечною причиною ноючого болю під ложечкою може бути саме виразка на слизовій шлунка. Тут треба звернути увагу на такі клінічні прояви:
- часті болі та відрижка;
- нудота відразу після їжі;
- відсутність апетиту;
- проблеми зі стільцем (діарея, запор);
- метеоризми;
- здуття живота;
- кислий присмак у роті.
Якщо такі фактори мають місце бути, то краще сходити в лікарню і зробити ендоскопічний аналіз шлунка. Або, як кажуть в народі, ковтати зонд. На жаль, це єдиний спосіб виявити виразку шлунка і почати лікування на більш-менш ранній стадії.
Існує загальний принцип, який дозволяє ще до походу до лікаря зрозуміти, шлунок вас турбує чи ні. Якщо дискомфорт виникає відразу ж після їжі, це проблеми зі шлунком. Якщо ж болить до їжі, натощак, а після прийому їжі, навпаки, проходить, то це ураження дванадцятипалої кишки.
Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки
Ноючий біль праворуч, який віддає в спину, може сигналізувати про появу виразки в дванадцятипалій кишці. Викликає недугу бактерія Helicobacter Pylori, як і у випадку з виразкою шлунка, але не тільки вона. Додаткові причини розвитку хвороби:
- ендокринні порушення;
- незбалансоване харчування;
- зловживання алкоголем;
- підвищена кислотність у шлунково-кишковому тракті;
- занадто часте вживання жарознижувальних засобів («Аспірин», «Ібупрофен», «Нурофен»).
Розвитку виразки сприяє нестача в організмі мікроелементів і вітамінів. Вони беруть участь в окислювально-відновлювальних реакціях, порушення яких може призвести до руйнування слизової дванадцятипалої кишки;
Панкреатит
Гострий постійний біль в епігастрії з лівого боку - характерний симптом розвитку панкреатиту. У разі гострого перебігу хвороби може бути і опоясувного характеру. Панкреатит, по суті, це збій у роботі підшлункової залози. Тобто ферменти для перетравлення їжі не виробляються, що призводить до загнивання дуоденального вмісту. Їжа не перетравлюється і не всмоктується кишечником, що викликає нудоту і рвоту.
До факторів, що викликають панкреатит, відносять:
- велика кількість у раціоні смаженої, жирної та копченої їжі;
- зловживання алкоголем;
- тривалий прийом ліків (особливо на гормональній основі).
Панкреатит, на жаль, може бути не тільки самостійним захворюванням. Дуже часто йому передує розвиток виразки шлунка.
Апендицит
При апендициті больовий синдром спочатку відчувається під ложечкою, потім в області пупка, після чого переміщається в правий бік. Хвороби супроводжують нудота і різи в правому боці, які можуть посилюватися при глибокому диханні. Як відомо, медикаментозному лікуванню апендицит не піддається, знадобиться допомога хірурга.
Поразки стравоходу
Якщо дискомфортні відчуття під ложечкою справа епізодичні, швидше за все, симптом обумовлений ураженням стравоходу, зокрема, гастроезофагеальним рефлюксом. При ковтанні біль віддає в горло. Фактори, що провокують захворювання стравоходу, - хімічні або механічні пошкодження, запалення ЛОР-органів, надмірні фізичні навантаження. При таких симптомах необхідно звертатися до гастроентеролога.
Методи діагностики
Оскільки причини болю в області епігастрії можуть бути різними, методи лікування залежать від захворювання, що спровокувало появу симптому. Крім загальних рекомендацій, таких як збалансоване харчування і відмова від шкідливих звичок, для кожної хвороби будуть свої конкретні рекомендації щодо лікування.
Перш за все, при появі больових відчуттів під ложечкою необхідно встановити точний діагноз. Для цього потрібно зробити повне обстеження:
- органів черевної порожнини;
- підшлункової залози;
- печінки та нирок;
- жовчного міхура.
При підозрі на панкреатит і гастроезофагеальний рефлюкс додатково може знадобитися ендоскопічне обстеження та УЗД підшлункової залози.
Негайне лікування
Якщо неприємні відчуття в надчревній зоні виникають відразу ж після їжі, насамперед, особливу увагу доведеться приділити дієтотерапії. На запальні процеси в слизових ЖКТ раціональне харчування ніяк не впливає, проте сприяє усуненню болів і тяжкості в шлунку.
Крім того, при утворенні язв у слизовому епітелії бажано скоротити прийоми їжі, оскільки для її перетравлення виділяється їдкий шлунковий сік. Саме він сприяє руйнуванню стінок кишечника і шлунка в разі утворення на їх поверхні ерозій і ранок.
Як швидко усунути біль в епігастральній області? Лікарі не рекомендують вдаватися до використання анальгезуючих засобів без точної постановки діагнозу. Це тільки призведе до «змащування» симптоматичної картини і ускладнить визначення причин появи проблеми.
Якщо дискомфорт виникає постійно протягом декількох днів, не можна відкладати візит до терапевта. Після попереднього обстеження лікар, швидше за все, перенаправить вас до гастроентеролога, інфекціоніста або ендокринолога.
Протизапальна терапія
Біль - одна з основних ознак запалення, що локалізується в органах ЖКТ. Щоб полегшити перебіг хвороби і запобігти її розвитку, потрібно приймати ліки протизапальної дії. Ефективні препарати і сама схема лікування можуть призначатися тільки кваліфікованим лікарем після повноцінного обстеження хворого.
Отже, які ліки можна використовувати, якщо важко дихати через болі в надчревній зоні?
- «Месалазін» - ліквідує болі, що виникають при загостренні хвороб ЖКТ;
- «Переднизолон» - перешкоджає розвитку запалення в шлунку і позакишкових областях;
- «Метронідазол» - руйнує клітинні стінки мікробів, які провокують розвиток запалення в слизовій органів ЖКТ;
- «Будесонід» - ліквідує генералізоване запалення не тільки в стравоході, а й в органах дихання.
Залежно від клінічних проявів і супутніх ускладнень, хворим можуть бути призначені ліки у вигляді ректальних свічок або внутрішньомишкових ін'єкцій. Таким чином вдається запобігти ще більшому роздратуванню слизових у разі розвитку в кишечнику або шлунку.
Симптоматичне лікування та профілактика
Якщо пацієнт скаржиться на те, що у нього болить горло після прийому їжі, в 95% випадків мова йде про розвиток так званої гастроезофагеальної хвороби. Причина дискомфорту часто криється в проникненні шлункового соку у верхні відділи стравоходу або дихальні шляхи. Дуоденальний вміст викликає сильне подразнення слизових, внаслідок чого виникають першіння, сідніння, болі і відчуття сухості в горлі.
Усунути прояви захворювань, що викликають неприємні відчуття під ложечкою, можна такими ліками:
- «Альбумін» - коригує обмінні процеси, за рахунок чого відновлюється функціонування органів ЖКТ;
- «Гемодез» - прискорює циркуляцію крові в уражених слизових, що сприяє їх загоєнню;
- «Біфі-форм» - відновлює нормальну мікрофлору в кишечнику і шлунку, за рахунок чого підвищується місцевий імунітет;
- «Дротаверин» - усуває спазми, що викликають болі в надчревній зоні;
- «Актіферрін» - прискорює настання ремісії при розвитку хронічних захворювань ЖКТ.
Найефективніше лікування захворювань ЖКТ - це їх профілактика.
Щоб попередити появу панкреатиту, язв та інших патологій, потрібно дотримуватися простих правил:
- Збалансовано харчуватися;
- Своєчасно лікувати запори;
- Вести здоровий спосіб життя;
- Вживати не менше 1.5 л води на добу;
- Приймати вітамінно-мінеральні комплекси.
У будь-якому випадку, при появі дискомфорту під ложечкою потрібно пройти апаратне обстеження у гастроентеролога. Своєчасне виявлення та лікування хвороб дозволяє попередити розвиток хронічних захворювань і системних ускладнень.
