Атопічний дерматит - патологія алергічного характеру з важким перебігом, що супроводжується ураженням шкірних покривів. Причини атопічного дерматиту у дітей ховаються в генетичній схильності, так що недуга є хронічною. Дане захворювання - це місцевий прояв порушень імунної системи, тобто лікування передбачає комплексний підхід і здебільшого спрямоване на нормалізацію її функцій. Ключова роль у терапії відводиться імуномодуляторам.
Класифікація та прояви атопічного дерматиту у дітей
Атопічний дерматит у дітей, як правило, проявляється на першому році життя. На всіх стадіях розвитку захворювання і у пацієнтів різного віку головним проявом патології є шкірний свербіж. Зазвичай цей симптом передує висипу, може змінювати свою інтенсивність, посилюючись до вечора. Потім виникають набряки і розчіси.
Існує кілька стадій захворювання, які розрізняють за віком: рання, немовля (діатез), дитяча, підлітково-доросла.
Рання і немовля стадія - період від народження до 2 років. Захворювання у цій категорії пацієнтів характеризується плямами червоного кольору по поверхні шкіри, які в більшості локалізуються на обличчі (щоки, лоб). Перебіг хвороби гострий: спостерігається намокання уражених ділянок, набряклість, утворюються корочки. Можуть пошкоджуватися й інші ділянки тіла, наприклад, гомілки, сідниці, волосиста частина голови. Гостра течія характеризується почервонінням шкіри і папульозними елементами (бугорками).
Ознаки загострення атопічного дерматиту у дітей включають не тільки плями, а й папули в шкірних складках, ліктьових і колінних суглобах, за вушками. І без того суха шкіра починає лушкуватися.
У період ремісії дерматит дає про себе знати сухістю шкіри, тріщинами в області пальців і на тильній поверхні долонь.
Класифікація ускладнень захворювання
Серед найчастіших наслідків атрофія шкіри з вторинним інфікуванням бактеріями піодермії. В основному це викликано розчісуванням уражених місць. Порушуються захисні та бар'єрні функції шкіри, вторгаються мікробні інфекції та грибкова флора.
Піодермії характерне утворення гнійничків, які, підсихаючи, утворюють корочки. При цьому висипання не мають чіткої локалізації. Бактерії провокують підйом температури, погіршення загального самопочуття.
Також часто виникає вторинна вірусна інфекція. Вона характеризується ураженням шкіри бульбашками, заповненими прозорою рідиною. Висипання можуть поширюватися на здорові тканини, а також слизові оболонки (рот, очі, горло, статеві органи).
Не виключається поразка грибками. У даному випадку страждає волосиста частина голови, нігті, згини суглобів. Практично всі випадки грибкової інфекції спостерігаються у дорослих. Варто зазначити, що бактерії та грибки можуть вразити людину одночасно.
У багатьох пацієнтів на тлі атопічного дерматиту розвивається бронхіальна астма або алергічний риніт.
Лікування атопічного дерматиту у дітей
Батьки ні в якому разі не повинні вживати будь-яких заходів щодо усунення захворювання самостійно. Спочатку потрібно поставити точний діагноз, тільки після цього підбирати препарати. Це обумовлено тим, що існує чимало захворювань, що мають схожі з дерматитом
ознаки. Самолікування може поставити під загрозу здоров'я малюка.
Батьки не повинні без консультації з лікарем змінювати тривалість терапії та дозу препаратів. Побічні дії є абсолютно у всіх медикаментів, а при безконтрольному застосуванні останніх вони обов'язково дадуть про себе знати.
Загальні принципи лікування:
- Дотримуватися спеціальної (гіпоалергенної) дієти, виключити алерген;
- Застосовувати антигістамінні препарати, що знімають свербіння;
- Проводити детоксикацію організму;
- Приймати кошти з протизапальним ефектом;
- При необхідності використовувати седативні ліки (пр. валеріана, піон, заспокійливі збори);
- Застосовувати антибактеріальні засоби за наявності вторинної інфекції.
Крім того, істотно відрізняється лікування в період загострення і під час ремісії.
Дієта при атопічному дерматиті у дітей
Як вже згадувалося, дане захворювання є хронічним, тому багато заходів терапії спрямовані не тільки на купірування симптомів, але і на запобігання їх появи. Це стосується і харчування. В першу чергу потрібно усунути алерген. Потім увага приділяється догляду за дитиною.
Іноді трапляється, що алергічне запалення протікає не дуже виражено, але при цьому змінюються властивості шкіри. У більшості страждає її проникливість і зволоження. Усунути ці симптоми захворювання допомагає правильно підібрана лікувальна та вітамінізована косметика. Такі засоби відновлюють ефективно і безпечно порушені функції.
Годувати малюка грудьми рекомендується якомога довше. Але при цьому мама повинна виключити зі свого меню продукти, що провокують алергію. Найпоширеніші подразники - яйця, молочний білок, арахіс, риба і соя. Варто відзначити, що дотримання дієти дуже важливо, так як малюки першого-другого року життя страждають в основному харчовою алергією.
У старших дітей з раціону потрібно виключити морепродукти, шоколад, цитрусові, горіхи, рибу, майонез, гірчицю, баклажани, томати, червоний перець, спеції, молоко, яйця, ковбаси, гриби, газування, полуницю, землянику, мед, ананаси, кавуни.
Меню рекомендується складати на основі таких продуктів: овочеві, круп'яні супи, оливкова і соняшникова олія, картопля (відварена, печена), гречана, рисова, вівсяна каша, петрушка, огірки, чай, цільнозерновий і відрубний хліб, кріп, цукор, печені яблука, одноденний сир,
Профілактика захворювання
Як лікування, так і профілактика, спрямоване на створення середовища, що обмежує контакт з подразниками, і дотримання дієти. При виконанні всіх правил одужання настає негайно, а загострення зводиться до мінімуму.
Зусилля повинні бути спрямовані на усунення потенційно небезпечних факторів, тобто причин, які здатні викликати новий спалах захворювання.
Існує ряд правил, на які повинні спиратися батьки:
- Температура повітря в квартирі/будинку не вище + 23 °, вологість не менше 60%;
- Прийом антигістамінних препаратів для зняття свідомості;
- Виключення можливих подразників з їжі;
- Замінити пір'яне, пухове постільне приладдя синтетичним;
- Усунути джерела пилу (пр. килими, книги);
- Вологе прибирання як мінімум раз на тиждень;
- Видалення осередків утворення цвілі (лінолеум, шпалери, шви між плиткою у ванній кімнаті);
- Знищити комах (таргани, моль);
- Не заводити домашніх тварин, а також не тримати в приміщеннях рослини;
- Виключити або максимально обмежити контакт дитини з дратівливими засобами (пр. порошки, миючі засоби, клеї, фарби тощо);
- Одяг має бути з натуральних матеріалів;
- Тютюновий дим діє дратівливо. Виключити контакт з курцями;
- Виключено фіто- і ароматерапію;
- Фізичні навантаження повинні бути помірними, занадто інтенсивні заняття не допускаються;
- При купанні дозволено використовувати індиферентні та слабощілкові мила (дитяче, ланолінове), якісні шампуні без віддушок, консервантів, штучних барвників, а також м'які тканинні мочалки;
- Обов'язково після водних процедур використовувати пом'якшувальний або зволожуючий крем;
- Виключити розчісування і розтирання шкірних покривів;
- Не допускати стресових ситуацій.
Атопічний дерматит може супроводжувати людину протягом усього життя. Буває таке, що проявляючись у дитячому віці, він зникає в майбутньому. При генетичній схильності все йде складніше. Будь-які потенційні подразники провокують загострення атопічного дерматиту у маленької дитини через недосконалість її імунної системи.
Реакції організму, обумовлені захворюванням, призводять до порушення функцій шкірних покривів, змінюється реактивність нервів і судин, що проявляється в перерахованих вище симптомах. Незважаючи на те, що вилікувати його практично неможливо, захворювання можна контролювати.
