Органи зору - це одна з найскладніших систем людського організму. Безліч складових виконують призначені їм функції і повинні працювати злагоджено, щоб отримуване зображення сприймалося головним мозком правильно.
На жаль, очі - це до того ж одна з найбільш вразливих частин організму, зміни якої часто бувають незворотними. Дуже часто страждає сітківка ока, викликаючи зниження гостроти зору.
Пігментна абіотрофія
У середині 19 століття було виявлено захворювання, яке назвали
«ретиніт пігментний». У людей з таким захворюванням спостерігалася пігментація на очах, а потім значне зниження гостроти зору. Зрештою зір втрачався повністю.
Сьогодні таке захворювання називається абіотрофією - це дегенеративні зміни сітківки, пов'язані з паличками, що становлять її структуру.
Причини появи та розвитку
Не буває набутої абіотрофії, це повністю спадкове захворювання, що супроводжується пошкодженням особливих генів, що постачають очі поживними речовинами.
Сітківка ока - це складна сполука, що складається з двох різних структур - паличок і колбочок.
Палички розташовані на всій поверхні сітківки, проте найбільшу їх кількість можна помітити на периферійних територіях.
Саме палички відповідають за можливість людини бачити «боковим зором», а також розрізняти предмети в темряві. Колбочки відповідають за зір кольорів. Найбільша їх кількість розташовується в центральній частині.
У людей, які успадкували пошкоджені гени, що відповідають за харчування очей, палички починають поступово руйнуватися. Починається цей дегенеративний процес з периферії і прямує до центру. Тривати він може протягом декількох десятків років. За цей час людина буде поступово втрачати зір, поки не позбудеться його зовсім.
Пігментна абіотрофія і вік
Проявляється це захворювання найчастіше ще в дитячому віці і захоплює обидва очі. У цьому випадку здатність нормально бачити втрачається вже до повнолітнього віку.
Науці також відомі ситуації, коли дегенерація сітківки наздогнала людей старшого віку. У цьому випадку абіотрофія дуже часто супроводжується глаукомою, катарактою та іншими захворюваннями органів зору. Рідко можна спостерігати розвиток меланоми.
Небезпека меланоми в тому, що її лікування пов'язане з великим ризиком. Не так давно воно полягало тільки в хірургічному втручанні, при якому відбувалося повне видалення ока, щоб обмежити поширення пухлини. Сьогодні медицина пропонує опромінення радіохвилями, але і в цьому випадку зберегти зір буває дуже і дуже складно.
Симптоми
Абіотрофія сітківки проявляється наступним чином:
- Гемералопія. Інакше це явище називається «нічна сліпота». При дегенерації паличок на крайній області сітківки ока людина втрачає здатність бачити предмети в темному приміщенні. Як правило, гемералопія виникає набагато раніше інших симптомів - людині стає складно пересуватися в сутінках. При виявленні такого симптому необхідно відразу звернутися до фахівця для перевірки на пігментну абіотрофію;
- Тунельний зір. Це явище також пов'язане з дегенерацією паличок на периферійних областях сітківки ока. При такому симптомі людина перестає бачити все, що знаходиться в області досяжності бічного зору. У підсумку доступною залишається тільки невелика ділянка, розташована прямо навпроти очей;
- Різке зниження гостроти зору. Цей симптом з'являється в пізній стадії розвитку захворювання, коли воно торкнулося не тільки паличок, але і колбочок. Відбувається дегенерація всієї сітківки, після чого людина повністю втрачає здатність бачити;
- Висока стомлюваність очей після нетривалої роботи;
- Поява засвітів у різних частинах ока.
Якщо подібні дегенеративні зміни не були помічені у дитини, то повною мірою вони проявляються у віці від 20 до 30 років, дуже рідко - після 30. При виникненні перших симптомів необхідно звернутися до лікаря-офтальмолога, який призначить відповідне лікування і допоможе зберегти вам зір.
Діагностика
Діагностика тапеторетинальної абіотрофії сітківки ока проводиться лікарем-офтальмологом наступним чином.
Спочатку перевіряється бічний зір на спеціальному приладі, потім - гострота зору. Далі проводиться детальне дослідження очного дна. Пошкодження сітківки будуть видні при такому дослідженні на будь-якій стадії.
Щоб уточнити діагноз, лікар призначає електрофізіологічне обстеження сітківки, яке зможе дати більш ясну картину передбачуваного захворювання. Якщо з'являється підозра на абіотрофію, то додатково проводяться тести на орієнтування в темному приміщенні.
При підтвердженні діагнозу можуть бути перевірені найближчі родичі. Тільки після цього призначається лікування.
У дітей віком до 6 років діагностика сильно ускладнена з очевидних причин - дитина може просто не сказати, що у неї щось не так. Однак навіть у цьому випадку батьків повинні насторожити деякі моменти в поведінці - на вечірніх прогулянках малюк погано орієнтується в знайомій місцевості. На райдужці очі можуть з'являтися сильно освітлені плями.
Лікування тапеторетинальної абіотрофії сітківки ока
На даному етапі розвитку медицини неможливо повністю позбутися цього захворювання головним чином через генетичну схильність. Однак лікарі можуть заморозити його розвиток на поточному етапі, саме тому так важливо звернутися до фахівця ще при появі перших симптомів.
Для «заморозки» використовуються такі засоби:
- Ін'єкції. Корисні поживні речовини вводяться безпосередньо в очне яблуко. Тут довіру завоювали такі препарати як «Мілдронат» і «Емоксилін»;
- Краплі. Призначаються для постійного використання спеціальні краплі, які допомагають поліпшити постачання ока поживними речовинами - «Тауфон» і «Ретіналамін»;
- Фізіотерапія. Спрямована на поліпшення кровопостачання сітківки ока;
- Очки Сидоренка. Це спеціальний апарат, розроблений для того, щоб загальмовувати розвиток абіотрофії ока. Його можна використовувати в домашніх умовах, що значно спрощує життя багатьом пацієнтам.
Всі ці методи дають тимчасовий ефект, який пропадає, якщо перестати проводити лікування. На жаль, методи впливу безпосередньо на причину захворювання - пошкоджені гени - знаходяться на стадії розробки, хоча вже випускаються тестові версії подібних препаратів. У більшості випадків люди змушені користуватися вищеописаними засобами до кінця життя, щоб зберегти здатність бачити навколишній світ.
Абіотрофія сітківки ока - це захворювання, що передається у спадок, який неможливо запобігти або передбачити, тому якихось спеціальних профілактичних заходів проти нього просто не існує.
Однак дотримання основних правил по догляду за очима допоможе виявити хворобу на ранній стадії і загальмувати її розвиток.
Якщо у вашій родині спостерігалися випадки прояву пігментної абіотрофії сітківки, то щорічні відвідування офтальмолога стануть надійним захистом від розвитку сліпоти.
