Цим терміном називається стан, при якому знижується рівень гемоглобіну і гематокриту в крові, що викликає зменшення кількості еритроцитів і рівня заліза.
Причини анемії
У новонароджених дітей при залізодефіцитній анемії не тільки знижується кількісний вміст еритроцитів, але і змінюється їх зовнішній вигляд, що можна бачити при мікроскопічному обстеженні.
Вони втрачають яскравість - забарвлення тепер не яскраво-червоне, а рожева, у них змінюється форма - вони стають овальними, а не круглими, як це вимагає норма. Ці ознаки залізодефіцитної анемії біля грудничка фіксуються при лабораторних обстеженнях.
Причиною анемії у грудничка можна назвати недостатню кількість в організмі заліза, міді або фолієвої кислоти. Резерв, який був отриманий від материнського організму, закінчується через 6 місяців самостійного життя. Далі корисні речовини він повинен поповнювати з продуктів харчування.
До ЖДА можуть призвести:
- порушення фізіологічного розвитку у внутрішньоутробному періоді, які не дозволяють засвоюватися корисним речовинам у потрібному обсязі;
- залізодефіцит материнського організму під час вагітності;
- кровотечі під час вагітності і при пологах;
- помилка під час перев'язки пуповини;
- штучне вигодовування невідповідною сумішшю;
- інфекції в перші місяці життя;
- генетичні захворювання;
- брак харчування матері, яка годує.
Гіпохромну анемію біля грудничка викликають внутрішні крововиливи і порушення всмоктування заліза. Симптоми і лікування анемії у грудничка залежать від тяжкості прояву цього стану.
На ранній стадії зниження рівня гемоглобіну в крові не викликає ніякі симптоми і виявляється тільки при лабораторних дослідженнях.
- У 1 добу після народження він не повинен опускатися нижче 130 г/л;
- До 3 тижня рівень опускається до 120 г/л.
Далі показник гемоглобіну в крові не повинен опускатися нижче 110 г/л, і так підтримуватися до 6-7 років.
Ознаки захворювання
Ознаки зниження кількості еритроцитів у крові виглядають наступним чином:
- шкіра блідне, стає тонкою і пересушеною;
- постійні запалення слизових оболонок ротової порожнини і століття;
- сльозливість;
- постійний сон;
- відмова від їжі;
- часте зригування;
- брак ваги;
- підвищене виділення поту.
Але за цими симптомами не можна стверджувати, що у немовляти анемія. Цей стан може бути ознакою й інших захворювань.
Ступені анемії відрізняються за тяжкістю стану:
- Небезпечна 3 ступінь - показник гемоглобіну в крові менше 70 г/л;
- Викликає зміну поведінки показник від 70 до 90 р/л -2 ступінь анемії;
- При анемії 1 ступеня у грудничка рівень гемоглобіну не опускається нижче 90 г/л.
Анемія вимагає усунення, оскільки вона провокує уповільнення загального розвитку і гальмує остаточне формування головного мозку.
Лікування анемії
Вже з'ясували, чим небезпечна анемія для грудничка, а, значить, стан вимагає обов'язкового лікування. При першому ступені тяжкості захворювання у немовляти лікування починається з підбору дієти для його мами. У харчування необхідно включати продукти з підвищеним вмістом заліза.
При зміні харчування необхідно стежити, як реагує кишківник малюка на введення нових продуктів. Деякі матусі, які годують, вважають, що найбільша кількість корисних речовин містять фрукти і овочі, і з задоволенням починають ласувати гранатами, яблуками, полуницею... Такий раціон може спровокувати у дитини коліки. Не менше заліза міститься в гречці, червоному м'ясі, курячій грудці - тому завжди є можливість вибрати відповідний для дитини раціон.
Дієта для матусі при анемії повинна включати в себе такі продукти:
- брюссельську капусту;
- зелень - петрушку, шпинат, салат;
- жовтки курячих яєць;
- морську рибу;
- червоне м'ясо;
- відвар шипшини;
- гречану кашу.
Гіпохромна анемія і стан 2 ступеня тяжкості неможливо вилікувати тільки зміною харчування - з'являється необхідність прийому залізистих препаратів і фолієвої кислоти. Грудничку при анемії вона необхідна, інакше еритроцити відтворюватися не будуть. Фолієва кислота, як і препарати заліза, вводиться в організм матері.
Усі вітамінні препарати, необхідні медичні процедури та внутрішньовенні уколи призначаються лікарем. Саме він повинен вибрати схему лікування. Існують певні суміші, призначені для дітей штучників, з підвищеним вмістом заліза і фолієвої кислоти. До харчування такого виду відноситься «Нутрилон з залізом», «Енфаміл з залізом», «Сімілак з залізом» і подібні.
Лікарі радять переходити на подібне харчування після досягнення немовлям 3 місяців, не раніше, оскільки до цього віку кишечник малюка до засвоєння заліза просто не підготовлений.
З 6 місяців відвар шипшини можна вводити безпосередньо в раціон немовлят. 3 ступінь анемії лікується тільки за допомогою медичних препаратів. У цьому випадку залізовмісні засоби вводяться грудничку, більшою мірою ін'єкційно - при пероральному введенні дитина часто зригує ліки. Терапевтичні заходи рекомендовано проводити в умовах стаціонару.
Організм сприймає препарати заліза дуже важко, як побічні ефекти виникає блювота, розлад кишечника, гіперемія шкірних покривів.
Дозу лікарі зазвичай розраховують індивідуально, залежно від клінічної картини захворювання і ступеня тяжкості стану.
Препарати заліза вводяться між годуваннями - молоко блокує їх всмоктуваність. Тому матуся повинна дотримуватися режиму дня для годування, щоб їжу він отримував у строго певний час.
При розвитку побічних ефектів потрібно ставити до відома лікаря - асортимент залізистих препаратів дозволяє вибрати відповідний засіб, який малюк буде переносити легше.
Під час лікування за рахунок збільшеного надходження в раціон заліза стілець дитини набуває чорного кольору. Матуся повинна про це знати і не лякатися, побачивши подібне. Терапія проводиться до нормалізації показників гемоглобіну в крові і створення невеликого запасу - хоча б до перевищення 10 одиниць - тобто коли показник крові досягне значення 120 г/моль, від препаратів із залізом можна буде відмовитися.
Заходи профілактики анемії
Попередити розвиток анемії у грудничка можна ще під час вагітності. Дуже важливо раціонально харчуватися, не обмежувати себе в м'ясних продуктах.
- Грудне молоко буде належної якості, тільки коли матуся не намагається терміново повернутися до колишніх обсягів, а думає про здоров'я немовляти, включаючи в раціон продукти з підвищеним вмістом заліза.
- Допомагають засвоєнню корисних речовин прогулянки на свіжому повітрі і здоровий сон. Необхідно дізнатися, які продукти гальмують засвоювання заліза, і розділити введення залізовмісних препаратів і годування молоком, особливо якщо малюк отримує цільне коров'яче молоко.
- Не можна препарати заліза запивати зеленим чаєм, всмоктування повністю блокується. Брак гемоглобіну має несприятливий вплив на дитину, гальмує її фізіологічний розвиток і провокує відставання від однолітків. Анемія у грудничка, якщо її виявити вчасно, легко піддається лікуванню.
Тому про всі несприятливі зміни в поведінці і зовнішньому вигляді малюка слід консультуватися з педіатром.
