Майбутнє немовля, перебуваючи в материнській утробі, веде дуже активне життя. Перші ворушення з'являються ще в ембріональній стадії - 8-9 тижнів - при формуванні зачатків м'язових волокон.
З 15 тижня він вже починає рухатися свідомо, реагуючи на звуки або різкі рухи матері. Він перебирає ручками пуповину, жмуриться, закриває ручками обличчя, відштовхується ногами, щоб зручніше перевернутися.
З 25 тижня багато жінок - але не всі - відчувають ритмічні і навіть неприємні рухи в животі - вони можуть тривати тривалу кількість часу. Вважається, що так проявляється ікота біля плоду під час вагітності.
При внутрішньоутробній ікоті плоду у нього скорочення діафрагми відбуваються так само, як у дорослої людини. Блукаючий нерв скорочується, передаючи імпульси на всі частини тіла і викликаючи іннервацію внутрішніх органів жінки через пуповину.
У деяких випадках під час ікоти матка може входити в тонус. Якими причинами спричинені ікоти плоду при вагітності і чи не становлять цей стан загрози для матері і майбутнього малюка?
Причини ікоти
До факторів, що викликають ритмічні скорочення, можна віднести:
- надмірне подразнення діафрагми плоду через те, що він наковтався амніотичної рідини - навколоплідних вод, в яких він знаходиться постійно в матці;
- формування нервової системи, коли організм перевіряє реакцію нервових імпульсів;
- підготовку до самостійного дихання і процесу смоктання в позаутробному періоді.
Внутрішньоутробна ікота виникає при зміні настрою майбутньої матері, під час її стресового стану або роздратування.
Так може реагувати «чадо» на спілкування з майбутніми батьками - розмова, погладжування по животу. Часто ікота плода з'являється при вагітності, якщо жінка веде дуже активне життя - різкі рухи на великому терміні змушують дитину перевертатися, внаслідок чого вона заковтує навколоплідні води, і, природно, намагається інстинктивно відновити функції організму.
Природні здригання не доставляють плоду ніяких незручностей, вони діють, як масаж, стимулюють роботу органічних систем. Ці підрагування зазвичай проходять протягом 20-30 хвилин і не встигають втомити майбутню маму.
Коли стан небезпечний?
Якщо скорочення діафрагми тривають тривалий час протягом декількох днів, і при цьому плід активно ворушиться, можна підозрювати виникнення стану гіпоксії - кисневої недостатності.
- Гіпоксія - не хвороба, вона виникає під час вагітності при розвитку різних патологічних процесів, які не тільки у плода можуть розвиватися, але і в організмі майбутньої матері. Під час гіпоксії порушується формування органічних систем, порушуються обмінні процеси, може виникнути загроза переривання вагітності. Найчастіше причини гіпоксії провокує стан жінки. При вагітності особливу небезпеку становить анемія - низький рівень гемоглобіну в крові. У цьому випадку через плаценту не доставляється стільки кисню, скільки необхідно для нормального розвитку плоду.
- Аномалії та захворювання серцево-судинної системи викликають недостатність кровообігу, що порушує циркуляцію крові в третьому колі кровообігу - плацентарному. Кисневе голодування викликається загостренням бронхіальної астми, при захворюваннях дихальної системи - бронхітах, пневмонії, плевритах.
- Порушують надходження кисню до плаценти цукровий діабет, гестоз, хвороби сечовидільної системи. Спричиняє кисневу недостатність внутрішньоутробне інфікування.
Іноді майбутнє немовля саме «винне», що виникла гіпоксія. Активно рухаючись в рідкому середовищі, він обмотався пуповиною і пережав її - адже через пуповину і надходить кисень в його організм.
Що робити, якщо ікота часта?
Часта ікота є індикатором стану вагітності, тому при появі судомних тривалих скорочень протягом доби, потрібно звернутися до лікаря. Чим раніше проведуть необхідні обстеження і встановлять причину подібного стану, тим швидше вдасться надати допомогу.
Можуть знадобитися наступні діагностичні заходи:
- кардіографія - під час цього дослідження зіставляють частоту серцевих скорочень з
руховою активністю, і діагностують загальний стан плоду; - допплерометрія - мета дослідження - вивчення характеру кровотоку в судинах жінки і в третьому колі кровообігу - плаценті та пуповині, визначення швидкості кровотоку;
- УЗД-обстеження допомагає визначити не тільки стан плоду - оцінити його розвиток щодо терміну, але діагностувати склад і консистенцію навколоплідної рідини.
Якщо буде поставлено діагноз - гіпоксія, швидше за все, жінці буде необхідна госпіталізація. Терапевтичні заходи, проведені під наглядом лікаря, допоможуть відновити нормальний стан і зберегти вагітність.
Гіпоксія дуже небезпечна. На ранній ембріональній стадії вона викликає порушення формування ембріона, на більш пізній призводить до ураження нервової системи у майбутнього немовляти. Якщо гіпоксія виникає в кінці третього триместру, може знадобитися терміновий кесаревий переріз для порятунку життя немовляти, а іноді і матері.
Розташування плоду
Перед пологами дуже важливо визначити правильне положення плоду - від цього залежить підготовка до пологів. При сідничному або поперечному становищі природне родорозв'язок можливе, але акушери знаходяться в «готовності № 1» - тобто при важкому перебігу пологів заздалегідь обумовлюється можливість проведення хірургічного втручання.
Іноді лікарі точно не можуть зрозуміти, яке положення у немовляти, і направляють майбутніх матусь на УЗД-дослідження.
Самі ж жінки впевнені - вони знають, наскільки підготовлений до появи на світ малюк, оскільки за ікотом визначили положення плоду. Вони вважають, що в тому місці, де вони найбільш чітко відчувають ритмічні скорочення, і знаходиться головка майбутнього немовляти. Оскільки ці відчуття суб'єктивні, лікарі їх до уваги не беруть і намагаються поставити точний діагноз апаратним методом.
- Є більш точний, ніж прослуховування ритмічних скорочень, спосіб самостійного визначення положення дитини. Потрібно лягти на спину, розслабитися, і спробувати подивитися з боку на свій живіт.
- Якщо малюк знаходиться кверху спинкою, то виразно видно дві випуклості - голівка і сідниці.
- На обидві з них слід зробити легкий фізичний вплив. Якщо відчується після натискання ворушіння - то визначили головку, вона відхиляється в бік і повертається на місце, сідниці нерухомі.
Результати подібного дослідження не можуть гарантувати 100% достовірність - жінка при самообстеженні може і помилитися. Не потрібно вагітній жінці самій намагатися лікувати себе і визначати, де шукає плід. Їй не слід і замислюватися, з чим пов'язане те чи інше коливання, якщо воно не завдає їй занепокоєння і не повторюються дуже часто.
Якщо ж рухову активність занадто підвищено або, навпаки, знижено, слід звертатися до лікаря. Ритмічні скорочення діафрагми плоду - індикатор стану здоров'я майбутнього немовляти.
