У період виношування малюка у жінки можуть загострюватися хронічні захворювання. Іноді дають про себе знати і недуги, про які вона не підозрювала раніше. Це відбувається на тлі ослабленого імунітету, а захворювання, що розігралося, може завдати шкоди плоду. Одна з таких хвороб - діабет вагітних або гестаційний діабет, з яким доводиться зіткнутися близько 14% жінок, які очікують дитину.
Для його виявлення при вагітності призначається аналіз на цукрову криву або ГТТ (глюкозотолерантний тест). Захворювання провокується зниженням кількості вироблюваного інсуліну, що регулює рівень вмісту в крові цукру.
Показання до проведення аналізу, етапи дослідження
В нормі інсулін в організмі при виношуванні повинен вироблятися в кількості, що перевищує показник, який був до вагітності. Щоб визначити, чи справляється з цим завданням підшлункова залоза, і проводиться цей аналіз.
Насамперед його призначають жінкам, що входять до групи ризику:
- Майбутні мами, індекс маси тіла яких становить 30 і більше. Особливо це стосується жінок, які народжували дітей, вага яких була 4,5 кг і вище;
- Вагітні, які мають родичів, у яких діагностовано цукровий діабет;
- Жінки, у яких була аналогічна проблема під час попереднього виношування.
Зазвичай аналіз на цукрову криву проводиться при терміні 24-28 тижнів вагітності. При підозрі на рецидив (якщо раніше стикалися із захворюванням) має сенс обстеження на більш ранньому терміні - 16-18 тижнів. Чим раніше виявиться проблема, тим швидше лікар визначить стратегію лікування і спостереження.
Якщо ви, будучи в очікуванні малюка, хвилюєтеся, що показники цукрової кривої у вас не в межах норми, обговорите це з лікуючим лікарем, попросіть його дати направлення на обстеження. Зайвим воно не буде, навіть якщо ви не входите в групу ризику.
Підготовчий етап
Перед проведенням аналізу на цукрову криву необхідно виконувати такі умови:
- Вести звичний спосіб життя (дотримуватися стандартного для вас режиму харчування та фізичної активності) протягом 3-х днів, що передують дню, на який призначено дослідження;
- Не приймати їжу протягом 10-14 годин до проведення обстеження. Зазвичай воно призначається на ранковий час;
- Аналіз на цукрову криву здійснюється тільки за умови нормального самопочуття майбутньої мами, відсутності в організмі запальних та інших болючих процесів;
- Забороняється застосування сечогінних та інших видів медикаментів безпосередньо перед процедурою.
Ви самі повинні бути зацікавлені в тому, щоб результати дослідження були достовірними, тому постарайтеся максимально точно слідувати правилам підготовки до проведення аналізу.
Якщо у вас є підозра на некоректність результатів, має сенс повторити дослідження, проконсультувавшись з лікарем. Під час вагітності багато факторів можуть вплинути на неточність показників.
Алгоритм процедури
Зміст методу полягає у вимірюванні рівня глюкози, що міститься в крові.
- Спочатку вимірюється її кількість натощак, а після першого забору крові жінці дають випити склянку солодкого чаю або просто теплої води з розчиненою в ній глюкозою (75 г).
- Через годину для визначення цукрової кривої у жінки знову беруть кров.
- Через ще 1 годину здійснюється третій забір крові, який досліджується на рівень вмісту глюкози.
- На основі отриманих даних і складається цукрова крива.
Інтерпретація
Мета дослідження - встановлення змін, які відбуваються при прийомі глюкози і через деякий час. У нормі після прийому солодкого чаю рівень цукру зросте, але через годину він знизиться, а ще через годину показник знову набуде меншого значення. Якщо він залишиться підвищеним, цукрова крива свідчить про те, що у жінки виявлений гестаційний діабет.
Про наявність захворювання можна говорити за таких умов:
- Показник рівня глюкози натощак понад 5,3 ммоль/л;
- Через годину після прийому глюкози він становить понад 10 ммоль/л;
- Через дві години показник перевищує 8,6 ммоль/л.
При виявленні захворювання за допомогою цукрової кривої майбутньої мами призначається повторне обстеження, яке дозволить підтвердити або спростувати діагноз.
Якщо він підтверджується, лікар підбирає лінію лікування. Необхідно скоригувати харчування, позначити фізичні навантаження, які дозволять впоратися з недугою.
Щоб лікування було ефективним, а цукрова крива швидше прийшла в норму, жінці потрібно частіше показуватися лікарю при будь-якому терміні вагітності.
При грамотному лікуванні захворювання не нашкодить малюку. Пологи в цьому випадку зазвичай призначаються приблизно на 38 тиждень виношування. Через 6 тижнів після появи на світ малюка аналіз повторюють - необхідно встановити, чи повернулася норма. Це дозволить зрозуміти, чи була викликана недуга вагітністю, або молодій мамі потрібно пройти додаткове обстеження і лікування.
Своєчасне діагностування хвороби допоможе вам і вашому малюку уникнути неприємних наслідків.
