Аналіз мазка при вагітності береться як мінімум тричі: при взятті на облік, на 30-му тижні і на 36-37. Дослідження дозволяє визначити кількісний і якісний склад вологолищного середовища. Якщо поганий мазок, то необхідно при вагітності здавати аналіз частіше.
Показанням до дослідження може бути печіння, свербіння в зоні зовнішніх статевих органів, зміна кольору, запаху і консистенції вологоліщних виділень.
Стафілокок, виявлений у мазку при вагітності
Цей вид бактерій відноситься до умовно-патогенних. Він активізується під впливом несприятливих факторів. При його виявленні потрібне лікування, щоб убезпечити майбутню матір і плід.
У період виношування небезпека становить 4 види стафілокока (всього їх 27):
- Золотистий. Може викликати гнійні запальні захворювання в різних органах і тканинах;
- Епідермальний. Живе на слизових оболонках і шкірі. Є причиною сепсису, кон'юнктивіту, ендокардиту, гнійних інфекцій сечовевидних шляхів і ран;
- Сапрофітний. Провокує гострий цистит і вретрить. Ускладнення цих захворювань - запалення сечового міхура і нирок;
- Гемолітичний. Стає причиною ангіни і тонзиліту.
Стафілокок може ускладнити перебіг вагітності та родовий процес. Важливо звертати увагу на такі стани, які нерідко є симптомами активізації стафілокока:
- шкірні ураження (фурункул, екзема, фолікуліт, дерматит, блефарит, вугрі);
- розлади травлення;
- першіння і болі в горлі;
- задушливий, важкий кашель і нежить;
- різи і біль при сечовипусканні.
Найнебезпечнішим є золотистий стафілокок. Інші види бактерії рідко викликають ускладнення і добре піддаються лікуванню. При прогресуванні інфекції та відсутності терапії можливий розвиток пневмонії, перитоніту, менінгіту, важких гнійних процесів, шкірних ускладнень.
При виношуванні лікування цих захворювань можливе, але існує ризик для дитини. Золотистий вид вражає не тільки плодні оболонки, а й сам плід. Той, хто мешкає на шкірі, може спричинити гнійну поразку молочних залоз.
Небезпечні його токсини і для новонароджених дітей, оскільки викликають появу болючих бульбашок на шкірі. Під час проникнення в кров можливий сепсис, запалення внутрішніх оболонок серця.
Лікування обов'язково включає антибіотикотерапію, бактеріофаги, імуномодулятори тощо. Щоб уникнути інфікування плоду, може бути призначена імунізація стафілококовим анатоксином.
Цитомегаловірус у мазку: чим він небезпечний при вагітності
- Цей тип вірусів провокує розвиток серйозного захворювання - цитомегалії. Якщо організм здоровий, інфекційний агент ніяк себе не проявляє, жінка є тільки носієм. У даному випадку в мазку і крові виявляються антитіла до герпесу.
- Дитина не постраждає, якщо під час виношування не відбудеться реактивації вірусу. Спровокувати останню можуть шкідливі звички, хронічні патології, затяжне лікування, терапія, що послаблює імунітет.
- Симптоми активізації схожі з проявами ГРВІ, то тривають набагато довше - близько 6 тижнів. Цей період небезпечний для зростаючого плоду. Часто цитомегаловірус є причиною вроджених вад розвитку. У таких дітей часто розвиваються важковиліковні захворювання.
- Найбільшу небезпеку він становить у першому триместрі. Активація на останніх тижнях, як правило, не супроводжується серйозними наслідками. Лікування гострої форми інфекції та первинного зараження вимагає прийому імуномодуляторів і противірусних препаратів.
Мазок на наявність хламідії при вагітності
- Ці мікроорганізми відносяться до умовно-патогенних. При їх розмноженні виникають помірні болі внизу живота тягнучого характеру, незначні вологі виділення. Прогресування інфекції супроводжується більш вираженими симптомами.
- Загострення в період виношування може спровокувати викидень на ранньому терміні, передчасне відходження навколоплідних вод і пологи. У процесі останніх високий ризик зараження плоду. У новонародженого малюка може розвинутися кон'юнктивіт, фарингіт, отит і навіть пневмонія.
- Виявити хламідії може виявити аналіз крові на антитіла. При незначній концентрації має місце хронічне носійство, а високий рівень говорить про гостру течію. Діагноз «хламідіоз» ставлять тільки після мазка і аналізу крові на антитіла. Якщо обидва дослідження підтвердили висновок, показано курс терапії. Лікування передбачає прийом антибіотиків.
Про що свідчить лептотрикс, виявлений у мазку при вагітності
Часто ці бактерії виникають при інфікуванні хламідіями і трихомонадами. Крім того, вони присутні у хворих на ВІЛ-інфекцію і у тих, чий імунітет знаходиться в пригніченому стані. Щоб підтвердити діагноз, призначається бакпосів і ПЛР-дослідження.
Симптоми поразки:
- сіруваті плями на небі, мові, мигдалинах;
- такі ж вагінальні виділення;
- плями на слизовій вологині.
Лептотрикс вимагає лікування, оскільки може спровокувати викидень і розвиток бактеріальних ускладнень у плода. Терапія включає один з таких препаратів: тетрациклін, кліндаміцин, левоміцетин, метронідазол.
Не рекомендується антибактеріальне лікування з використанням препаратів фторхіналонового ряду. Якщо виявлено змішану інфекцію, призначають антибактеріальні препарати широкого спектру дії.
Стрептокок при вагітності, виявлений у мазку
- Цей вид інфекції може не заподіяти шкоди майбутній матері, але висока ймовірність того, що вона позначиться на дитині. При виявленні під час виношування призначають лікування антибіотиками, прийом яких, як відомо, теж пов'язаний з певними ризиками.
- Мазок на стрептокок рекомендується здавати при постановці на облік і на 35-37 тижні. Для уточнення діагнозу рекомендується додатково провести ПЛР-дослідження, яке дозволить отримати більш точну інформацію. Як і в інших випадках, прописується антибактеріальне лікування.
- Не варто відмовлятися від такої терапії, оскільки стрептокок здатний проникнути через плаценту і завдати шкоди плоду. Прогноз за відсутності лікування досить поганий - викидні, передчасні пологи, мертвонародження.
- Якщо внутрішньоутробного зараження вдалося уникнути, висока ймовірність інфікування під час самих пологів. Дуже часто діти після цього страждають на менінгіт. Хворі на стрептокок діти часто вмирають або залишаються каліками на все життя. Високий ризик затримки в розвитку, сліпоти, розумової відсталості та інших серйозних патологій.
Навіщо здавати мазок на інфекції?
Аналіз дозволяє виявити патологічний процес у родових шляхах (шийка матки, вологаїще, зовнішні статеві органи), який небезпечний для дитини. Флора вологолища впливає на мікробіоценоз шкіри і кишечник малюка. Низка захворювань загрожує внутрішньоутробним зараженням.
При патогенній флорі у вологині може погіршитися відновлення жінки в післяпологовому періоді і навіть спровокувати інфекційні ускладнення. Дуже важливо своєчасно виявити захворювання і усунути такі. Рекомендується пройти всі необхідні дослідження ще на етапі планування, тоді ризики будуть зведені до мінімуму.
Оцінюючи кількість і якість бактерій, визначають ступінь чистоти в мазку. Існує 4 форми останньої:
- Здорова мікрофлора. Характеризується великою кількістю лактобактерій, середовище слизового - кислая, присутні поодинокі епітеліальні клітини і лейкоцити;
- Невелика кількість грамотрицьових бактерій, але середовище залишається кислим;
- Флора практично повністю бактеріальна, дуже мало лактобактерій, багато клітин епітелію, середовище слабокисе або лужне;
- Лактобактерії відсутні повністю, велика кількість лейкоцитів, є збудники запалення.
Після закінчення курсу лікування мазок здають повторно, щоб упевнитися в позитивних змінах. Контрольні аналізи дозволяють упевнитися в нормалізації мікрофлори і відсутності патогенних бактерій.
