Недоношена або рання дитина - малюк, який народився в проміжку між 32 і 36 тижнями вагітності. Такі діти вимагають більш ретельного догляду, адже в процесі їх виходжування є ймовірність появи ускладнень, викликаних ослабленістю імунітету і незрілістю багатьох систем організму.
Особливості ранніх дітей
Недоношені діти в перші дні життя нерідко викликають у молодих батьків змішані почуття, адже вони народжуються зовсім маленькими і при цьому практично не кричать і не реагують на зовнішні подразники.
Таким крохам притаманні деякі особливості, що відрізняють їх від нормальних однолітків:
- Непропорційне тільце;
- Маленькі розміри і маса;
- Порушений зір;
- Адінамія - м'язова недорозвиненість, ослаблений крик і сонність;
- Занадто ніжний і м'який шкірний покрив;
- М'якість черепної коробки;
- Низьке положення пупка;
- Відкриті нічки на потиличній частині голови;
- Гарматне волосся по всьому тілу.
Виходжування недоношених дітей - відповідальне і непросте заняття, адже від того, як правильно батьки будуть доглядати за своїм раннім чадом, багато в чому залежить його здоров'я, а також динаміка набору ваги і фізичний розвиток.
Класифікація недоношеності за часом
Малюк, який народився раніше 37 тижня, вже вважається раннім, проте в сучасній медицині існує певна класифікація, за якою визначають ступінь недоношеності крихти.
- 1 ступінь. Малюки, які народилися в проміжку між 35 і 37 тижнями вагітності, також вважаються ранніми, хоча зовні можуть і не відрізнятися від своїх однолітків;
- 2 ступінь. Народжені в інтервалі між 32 і 34 тижнями вже можуть мати деякі відхилення у вигляді незрілості внутрішніх органів, а також істотного почервоніння шкіри;
- 3 ступінь. Малюки, які «не дотягли» до 31 тижня дуже ослаблені і, як правило, ще кілька місяців перебувають на стаціонарі під наглядом лікарів;
- 4 ступінь. Недоношені діти, маленькі крихти, які народилися на 28 тижні з екстремально низькою масою тіла, потребують додаткової вентиляції легенів і вигодовування за допомогою катетера, оскільки сосальний рефлекс у них ще відсутній.
Дітки, що відносять єсяк 3 і 4 категоріям недоношеності, ще якийсь час потребують професійного догляду, тому їх визначають у спеціалізовані центри, де виходжуванням займаються професіонали, в розпорядженні яких знаходиться сучасна апаратура і всі необхідні медикаменти. Це відбувається тому, що від ступеня недоношеності залежить не тільки вага новонародженого і наявність умовних рефлексів на світло і звук, а й стадія розвитку внутрішніх систем і органів.
Класифікація недоношеності за масою
Одним з найбільш інформативних і показових критеріїв незрілості малюка є маса його тіла, яка визначається відразу ж після народження.
Завдяки цій класифікації, медики відразу ж ідентифікують недоношених діток з екстремально низькою масою тіла і забезпечують їм посилений догляд:
- 1 ступінь. До цього розряду відносять діток, вага яких коливається в межах від 2001 р до 2500 г;
- 2 ступінь. Якщо після зважування з'ясувалося, що крихітка важить не більше 1501-2000 р, він потрапляє в другу категорію класифікації;
- 3 ступінь. Новонароджені з вагою від 1001 до 1500 г відносять до категорії з дуже низькою масою тіла;
- 4 ступінь. Якщо вага малюка становить 1000 г і менше, його відносять до категорії ранніх дітей з екстремально низькою вагою.
Точно визначивши масу тіла, лікарі здатні відразу ж визначити деякі особливості новонародженого. Наприклад, наявність підшкірного жиру. У крох, що відносяться до двох останніх категорій, підшкірний жир, як правило, взагалі, відсутній, що позначається на можливості самостійно терморегуляції. Це багато визначає оптимальні умови для нормального розвитку чаду і способи подальшого догляду за ним.
Розвиток крихти за місяцями
Здорові ранні дітки розвиваються досить швидко, при цьому деякі з них можуть подвоїти свою вагу вже на 3 або 4 місяці життя.
Розглянемо стандартний приклад розвитку крихітних недоношених дітей за місяцями:
- 1 - 2 місяці. Крихітка активно додає у вазі і навіть намагається піднімати головку. Однак він
досить швидко стомлюється навіть після годування і тому спить більше, ніж його однолітки; - 3-4 місяці. Малюк починає реагувати на зовнішні подразники, такі як світло і звук. Також багато мами відзначають наявність фіксованого погляду і деяких мімічних реакцій. До чотирьох місяців крихітка впевнено тримає головку;
- 5-6 місяці. Діти не тільки починають реагувати на звук, а й повертають головку до його джерела. Крім того, вони впевнено розробляють хапальний рефлекс, тому спокійно можуть утримати в руках невелику іграшку. Також малюк може голосно сміятися і плакати;
- 7-8 місяці. Недоношена дитина на 7 місяці життя вже мало чим відрізняється від однолітків. Як правило, він наздоганяє їх у вазі і виявляє все ті ж реакції, що і нормальний малюк. А ось недоношена дитина у 8 місяців вже активно повзає і здатна відрізнити чужих людей від близьких;
- 9-10 місяці. Ранні малюки здатні самостійно сидіти, а в деяких випадках навіть впевнено стояти. У цьому віці з ними потрібно багато говорити і вчити вимовляти нескладні слова;
- 11-12 місяці. До року крихітка може стояти навіть без будь-якої опори. Він намагається спілкуватися з дорослими людьми і за своїм психоемоційним станом не поступається одноліткам.
Можливі наслідки недоношеності
На батьках, у яких з'явилися ранні діти, лежить величезна відповідальність. Адже в разі невмілого догляду в майбутньому можуть виникнути вельми неприємні наслідки, пов'язані з фізичним і психоемоційним розвитком малюка. Саме тому недосвідченим батькам консультації дитячих педіатрів, які спеціалізуються на розвитку недоношених крох, вже точно не завадять.
Якщо в пологах на світ з'являються недоношені діти, то які ж наслідки в майбутньому очікувати?
- Психоневрологічні порушення, які можуть проявитися у вигляді погіршення слуху і зору, епілептичних припадків або навіть церебрального паралічу;
- У ранніх діток ризик аномального розвитку скелета і внутрішніх органів у багато разів вищий, ніж у однолітків;
- Нерідко проблемні малюки в ранньому віці мають психологічні проблеми, які виражаються безсонням, острахом темряви тощо.
Поради фахівців
У той момент, коли медики приймають рішення виписати крихту додому, батьки повинні створити для нього комфортні умови, завдяки чому малюк швидше адаптується.
У зв'язку з цим професіонали пропонують наступне:
- Дайте своєму чаду кілька тижнів на спокійну адаптацію і тільки після цього запрошуйте своїх близьких родичів на «оглядини»;
- Дотримуйтеся всіх рекомендацій для догляду за ранніми дітьми, які дасть вам лікар;
- Оточивши малюка турботою, не перестарайтеся, інакше він може стати занадто вимогливим і залежним від вас.
Висновки
Ранні діти, які народилися в 7 або 8 місяців, потребують правильного догляду і турботи з боку батьків.
При цьому дуже важливо слідувати приписам дитячого лікаря, який розповість, як належить доглядати за чадом, коли годувати і які умови будуть сприятливими для його нормального розвитку.
