Як відомо, в період вагітності жінка стає частим гостем жіночої консультації, де вона регулярно отримує направлення на різні аналізи і дослідження. Цілі більшості тестів для майбутньої мами цілком зрозумілі, а ось аналіз на антитіла при вагітності нерідко викликає масу запитань. Чи повинні антитіла бути присутніми в організмі жінки, що таке титр і як не піддатися паніці, якщо аналіз не в нормі? Щоб вагітність протекла без зайвих стресів, пропонуємо озброїтися знаннями на цю тему.
Що таке Титр антитіл
Антитілами називають білкові клітини імунітету, що виробляються лімфатичною системою організму. Вони приєднуються до еритроцитів крові і проявляють агресію по відношенню до чужорідних організмів, якими можуть бути сприйняті як небезпечні захворювання, позначені абревіатурою TORCH (краснуха, герпес), так і плід всередині мами під час вагітності.
Таким чином, антитіла виконують позитивну функцію, якщо вони допомагають жінці боротися з TORCH-інфекціями, або становлять серйозну загрозу для малюка, сприйнятого і відторгнутого як чужорідне тіло.
Титр - це кількісний вміст вироблених антитіл у крові мами. Кожен аналіз на титр антитіл має свої особливості, а кожен результат індивідуальний. Варто пам'ятати про те, що адекватно оцінити ризики при тих чи інших показниках антитіл може лише лікар. Однак кожна жінка зобов'язана розуміти суть кожного дослідження, щоб правильно здавати аналіз і не турбуватися з приводу результатів понапрасну.
Щоб визначити ступінь небезпеки для життя і здоров'я дитини, лікар призначає майбутній матусі аналізи на титр антитіл при вагітності:
- До TORCH-інфекцій.
- До аллогенних конфліктів (резус-конфлікт).
- До AB0 конфліктів (несумісність групи крові).
Антитіла до TORCH-інфекцій
TORCH - це загальноприйнята абревіатура для визначення аналізу на антитіла до найнебезпечніших для плоду інфекцій.
Вона склалася з перших букв латинських назв цих захворювань:
- T- токсоплазмоз.
- R - краснуха.
- C - цитомегаловірус.
- H - герпес.
Будь-яка з цих недуг загрожує дитині різними патологіями розвитку, сепсисом, мимовільними абортами і мертвонародженням. Захворювання особливо небезпечні під час першого триместру, саме тому даному аналізу приділяється пильна увага. В ідеалі його здають при плануванні вагітності до моменту зачаття, щоб при необхідності зробити жінці відповідні щеплення.
Результат визначення титру антитіл до TORCH-інфекцій не можна однозначно розцінювати як «поганий» або «хороший». Отримані дані говорять про присутність в організмі інфекції або про її давність.
Визначальними для діагностики є імуноглобуліни класів M і G. Їх повна відсутність у крові - норма, яка говорить про те, що жінка ніколи не переносила краснуху або герпес. Це означає, що в її організмі відсутні захисні механізми і ризик захворювання під час вагітності великий. У таких випадках майбутній мамі призначають повторні дослідження щомісяця.
Найбільш сприятливим результатом є відсутність M-антитіл за наявності G-антитіл. Це говорить про вироблений імунітет мами до TORCH-інфекцій, а значить, навіть якщо вона захворіє під час вагітності, для малюка вони будуть небезпечні. А ось виявлені в крові жінки антитіла класу M свідчать про поточне захворювання в гострій стадії або про інфекцію, перенесену відразу після зачаття. У таких випадках доводиться здати додаткові аналізи на кількісне визначення титру. Це дозволяє визначити строк давності захворювання та ступінь ризику для дитини.
Резус-конфлікт
Білки системи резус-фактор, що приєднуються до клітин крові - одне з джерел небезпек для вагітності. У кожної четвертої людини на землі ці білки відсутні, тому «негативний резус-фактор» сприймається як варіант норми. А ось при негативному резусі у мами і позитивному у дитини виникає ризик так званого резус-конфлікту. Що означає цей термін?
При потраплянні крові плода в материнський кровотік негативно заряджені еритроцити вагітної і позитивно заряджені еритроцити малюка притягуються і склеюються. Жіночий організм сприймає це, як загрозу, і у відповідь починає активно виробляти антитіла, які починають стрімко руйнувати кров'яні тільця плоду.
Це призводить до кисневого голодування, гемолітичної хвороби, відбивається на розвитку внутрішніх органів. У гіршому випадку відбувається викидень або дитина гине при народженні.
Про конфліктну вагітність говорить титр антитіл при вагітності 1 до 4. Такий варіант розвитку подій імовірний у таких випадках:
- При негативному резус-факторі у мами і позитивному - у тата.
- Під час другої і наступних вагітностей, якщо у матері негативний резус-фактор.
- При різних патологіях під час попередніх пологів і виношування.
- В результаті перенесених абортів або викиднів.
Малоймовірний резус-конфлікт при першій вагітності, а також при виявленні негативних «зарядів» у обох батьків. Але якщо аналіз на титр антитіл показав небезпечні результати, сучасна медицина готова запропонувати дієві методи для збереження здорової вагітності. А ось про природні пологи жінці доведеться забути.
ABO-конфлікт
Крім конфліктної вагітності на ґрунті різних резус-факторів, існує ризик утворення АВО-конфлікту, причина якого - різні групи крові у мами і дитини. Найчастіше така ситуація відбувається в тому випадку, якщо жінка з групою О носить дитину з групою крові А або В.
Також виникнення антитіл і конфлікту можливе при наступних комбінаціях груп:
- Мама А - тато В.
- Мама В - тато А.
- Мама А або В - тато АВ.
На щастя, груповий конфлікт не загрожує такими страшними наслідками, як аллогенний. У малюка може лише спостерігатися гемолітична хвороба в легкій формі, яка не потребує лікування.
Антитіла виявлено: чи потрібно панікувати?
Як правило, при виявленні титрів антитіл у крові жінки, у тієї розвивається стрес, що супроводжується самозвинуваченнями і безглуздими висновками. Це неправильна поведінка в такому делікатному положенні. Немає провини майбутньої мами в тому, що вона ніколи не хворіла на краснуху, або захворіла на неї зараз.
Ситуацію з резус-конфліктом і груповим конфліктом до вагітності і зовсім передбачити неможливо. У цій ситуації мамі слід зосередитися на регулярних обстеженнях і чіткому виконанні приписів лікаря.
Не варто ігнорувати правила здачі аналізів на титри антитіл. Їх недотримання дасть необ'єктивний результат, а це загрожує серйозними наслідками для плоду:
- Протягом 2-3 днів до аналізу не можна їсти гостре і смажене.
- Заборонені кавовмісні та газовані напої.
- Не рекомендуються процедури у фізіотерапевта.
- Застосування лікарських препаратів до аналізу на антитіла можливе тільки за погодженням з лікуючим лікарем.
- Перед аналізом зранку не снідають, оскільки кров забирають натощак.
Своєчасно і якісне визначення титру антитіл при вагітності служить запорукою успішного виношування і здоров'я дитини.
